Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление образования в мозге
4 ответаЗдравствуйте! Сделал мрт, заключение: МР-признаки мультикистозного образования в структуре левого миндалевидного тела (вероятно дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДНЭО)). Записался на консультацию к нейрохирургу, это не скоро. Вопрос если решат удалять,...
1. Общие анализы (действительны примерно 10–14 дней перед госпитализацией): • общий анализ крови • коагулограмма (свёртываемость) • биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза, калий, натрий • общий анализ мочи • анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис • группа крови и резус-фактор (если нет официальной справки) 2. Обследования для допуска к наркозу (обычно годны 6 месяцев): • ЭКГ • флюорография или рентген лёгких • при наличии проблем с сердцем — УЗИ сердца (вам скорее всего понадобится, т.к. есть пролапс клапана и дисплазия соединительной ткани) 3. Специальные обследования, связанные с операцией на мозге: • МРТ головного мозга с контрастом высокого качества (3 Тесла, в режиме 3D — вам уже сделали, но перед операцией могут попросить повторить в конкретной клинике) • МРТ с перфузией или спектроскопией — для уточнения природы образования • МРТ с трактографией (DTI) — чтобы видеть важные проводящие пути мозга, особенно при локализации в миндалевидном теле • МРТ в формате для нейронавигации (DICOM 3D) — если будет операция с навигацией • ЭЭГ — если есть или были судорожные эпизоды (для ДНЭО это важно) 4. Консультации, которые могут быть назначены дополнительно: • нейрохирург (основной) • анестезиолог (дает допуск к операции) • невролог (при когнитивных жалобах или эпиприступах) • кардиолог (из-за пролапса митрального клапана и ДСТ) • ЛОР (потому что у вас хронический отит — любая инфекция противопоказана перед операцией) • при активных проблемах с кишечником — гастроэнтеролог (но это не критично для нейрохирургии) при подозрении на ДНЭО (дисэмбриопластическую нейроэпителиальную опухоль) решение об операции зависит не от самого факта наличия опухоли, а от симптомов и риска её роста. Эта опухоль считается доброкачественной, медленно растущей и нередко долго остаётся стабильной. Поэтому не всем пациентам с ДНЭО требуется операция.
Здравствуйте! Мне 36 лет. Обратился к доктору с тревогой, раздражительностью, повышенный аппетит(заедаю), социофобией, неуверенностью в себе, гипервентиляцией лёгких, подавленное настроение, апатия( тяжело начинать дела, ничего не хочется) В данном состоянии состоянии...
Здравствуйте! 1) Дозировка в 100мг является средней и частенько, что не оказывает полноценного эффекта и в таком случае стоит рассматривать в сторону увеличения до 125-150, а в дальнейшем может быть и до 200мг; 2) Поднять кветиапин до 100мг и если совсем никакой динамики не даст, то заменить на другой, например на хлорпротиксен; Основной препарат с целью снижения тревоги и выравнивания общего состояния - золофт и надо делать упор на дозировку и наблюдать в динамике. Золофт (сертралин) антидепрессанты группы СИОЗС, препарат первой линии и если на нем не удасться полностью выйти на стабилизацию, то в таком случае менять препарат на другой. Продолжайте психологическую работу. Вы молодец. Обязательно все придет в норму, не переживайте. Все будет хорошо!
Антидепрессанты
10 ответовДобрый день. Принимаю ципралекс уже 5 мес. Но все равно сохраняется сонливость дневная, раздражение, небольшая тревога. Принимаю утром. Может чего-то не хватает?
Здравствуйте. С какими жалобами вы начали принимать препарат? Если изначально вы были намерены решить вопрос с тревожно-фобическим расстройством(это про страхи, заболеть, умереть, сойти с ума, пугают ощущения, панические атаки и прочее) то в этом случае не хватает Психотерапии. По стратегии вашей терапии. Тут два варианта 1) Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То, что с вами происходит не органическая патология, а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить 2. Второй вариант - это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат, но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле, снизить тревогу и начать работу с корнем проблемы. Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата По поводу чего сейчас тревога? Касательно сонливости/упадка сил, проверяли ли вы дефициты, если нет,не лишним будет обратиться к врачу по профилю жалоб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессант
7 ответовДобрый день. Принимаю ципралекс уже 5 мес. Но все равно сохраняется сонливость дневная, раздражение, небольшая тревога. Принимаю утром. Может чего-то не хватает?
Здравствуйте! Поменяйте время приема - сместите прием на вечер. Какую дозировку принимаете?
Вэб и беременность
17 ответовДобрый день! Беременна, 31 неделя Недавно сдала анализы на ВЭБ. Пришел результат. Антитела положительны. Понимаю, что это как бы иммунитет. Но проблема в том, что я до беременности не сдавала антитела, и не знаю, переболела ли я до этого им. Смущает высокое значение...
Здравствуйте,для того,чтобы косвенно судить о давности заболевания,обычно рекомендуют сдавать авидность,если она высокая,значит заражение произошло давно.Но в целом,вирус Эпштейна-Барр обычно не оказывает негативное влияние на плод.
Анализы на антитела
19 ответовЗдравствуйте, две недели назад почувствовал симптомы простуды! Началось все с боли в горле и кишечнике (симптоматика колита). Тест на пцр дал отрицательный результат. После чего решила самостоятельно сдать тест на антитела в лабалатории Инвитро. Антитела Igm кп 3.60 Igg S...
Да, верно В той же лаборатории и по той же системе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный изнуряющий кашель, одышка, свист, обструкция. 16 дневная терапия антибиотиками, вызвала обструкцию, снимали преднизолоном в стационаре. Как восстановить иммунитет на фоне АИТ, гипертонии, сахарного диабета?
Добрый день. Вы уже выздоровели и вас выписали домой? Сейчас какие-то жалобы есть? Если в целом сейчас все хорошо, то сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Беременность
30 ответовЗдравствуйте,я пью противозачаточные таблетки 21 день и 7 дней пауза, была 7 дневная пауза. И на 6 день паузы был незащищённый па. Возможно ли забеременеть?
Здравствуйте. Нет беременность невозможна. Так как у вас период помле менструации отмены так же эффективность кок сохраняется. Не переживайте, можно спокойно жить половой жизнью без защиты в эти дни тоже
Укол зараженной геппатит с иглой
4 ответаДобрый день, вынося мусор через мусорный пакет укололась иглой зараженной гепатит с (шприц наркомана). Давность пользования шприцем вторник 20.02., а мне посчастливилось вынося мусор наткнуться на него сегодня. Вымыла мылом , обработала йодом, может купить гептрал или хотя бы...
Здравствуйте! От гепатита С нет профилактики. В целом риск очень низкий. Через 6 недель можно сделать ПЦР крови на гепатит С качественно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ-11,410 и Антитела к тиреопераксидазе -466,4 принимаю эутирокс 25.в течении 2 лет,чувствую огромную усталость,повышенное давление,отечность,проблемы со зрением,сонливость внезапная дневная
Здравствуйте! ТТГ высокий на фоне приема Эутирокс 25 мкг, так что можно увеличить дозу до 50 мкг ежедневно утром натощак сразу после сна и выжидать до 30-60 минут до первого приема пищи. Контроль уровня ттг через два месяца.