Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лопаются сосуды в глазах
31 ответДобрый день. Уже около года при минимальной нагрузке на глаза лопаются сосуды во внутренней зоне обоих глаз. При этом ощущается чувство сухости и жжения. Глаза быстро утомляются. Работаю программистом. Проблема появляется при работе за компьютером, смартфоном, при просмотре...
Здравствуйте. Можете приложить фото глаз, какие они сейчас?
Прием лекарства
10 ответовЗдравствуйте, были у кардиолога вместо лозартана, карведилола и амплодипина врач назначил метопрол и нифедипин. в противопаказаниях к метопролу указана тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин.). Можно ли нам его принимать? Анализы от...
Здравствуйте! касаемо метопролола, его применяют с осторожностью при повышенном креатинине. В данном случае, если есть проблемы с повышенным пульсом, препарат может быть назначен в минимальной дозировке и далее постепенно повышен. Если побочныъх эффектов не наблюдается, значит, препарат подходит. Противопоказания есть у всех препаратов, т ч не всегда стоит на это ориентироваться. Мне не очень понятен принцип выбора препаратов. Лозартан в любом случае необходим, так как является нефропротектором, то есть хорошо влияет на почки. Лучше бы его оставить или заменить другим подобным препаратом. Пишите Ваши вопросы. Если консультация была полезной, пожалуйста, оставьте мне отзыв)
Что поможет при АД 220х130
6 ответовГода два назад, может и раньше, начло повышаться АД 170х110. Я его ни как не ощущал и ни когда не мониторил, супруга порекомендовала измерить. Начал принимать, по её наставлению, лористу 25 и конкор 5. АД снизилось до 130-140, но, полагаю, для меня это норм т.к. при росте...
Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом. Данное повышение артериального давления возможно на фоне скорее всего патологии почек ,наличия лишнего веса также. В плановом порядке рекомендуем исследовать анализы крови: общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма. УЗИ сердца,УЗИ почек,УЗИ сосудов шеи. От повышенного давления советуем на приеме эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг Вечером рассмотреть леркамен 10-20 мг Как скорая помощь физиотенз или моксонидин. Контроль артериального давления утром и вечером. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж, 80 лет, 67 кг, 156 см В анамнезе почечная недостаточность хроническая (клиренс 37). Диабет 2 типа. Аритмия, множественное сужение артерий сердца - 2 стента в 22 году. 18 год - эндопротезирование правого тазобедренного сустава. 16 июня на даче появились сильные боли в...
Здравствуйте! При переломе позвоночника рекомендуется первые 4 недели соблюдать постельный режим на жёсткой поверхности. Вставать можно, но только в жёстком поясничном корсете и недлительно по необходимости (туалет, прием пиши). Надевать корсет необходимо, лежа на спине, вставать с кровати нужно через живот или коленно-локтевое положение, спуская ноги с кровати, не через присаживание. Вставать без корсета нельзя. Длительное сидячее положение противопоказано, только в корсете и только недлительно по необходимости (туалет, прием пищи). Противопоказаны наклоны, поднятие тяжестей и резкие движения в пояснице. Применение корсета показано в течение 3 месяцев, через 3 месяца необходимо выполнить МРТ ПОП. Вы можете пригласить терапевта из поликлиники для выписки наркотических анальгетиков. Перечисленные НПВС нефротоксичны, особенно Кеторол (противопоказан при почечной недостаточности!). Также можно рассмотреть вариант приема препарата от нейропатической боли (иррадиирующая боль в ноги) Габапентин (также нужен рецепт от врача). Обычно рекомендуется прием Габапентина по схеме: 300мг на ночь 3 дня, 600мг/сут 3 дня, затем 900мг/сут можно принимать в течение 1-3 месяцев. При остеопоротических переломах у возрастных пациентов применяется специальная методика - вертебропластика сломанного позвонка ("цементирование"). Данная процедура заполняет сломанный позвонок, убирает болевой синдром, ускоряет процесс реабилитации (после вертебропластики не нужно применять жесткий корсет в течение 3 месяцев, соблюдение охранительного режима), профилактирует дальнейшее возможное усугубление перелома позвонка. В данном случае показана консультация нейрохирурга, занимающегося вертебропластикой (можно первоначально без мамы, но с дисками КТ и МРТ). Также показана консультация эндокринолога.
Здравствуйте! Уважаемые врачи, прошу помощи в подборе безопасной антибактериальной терапии для мамы с учетом очень низкой скорости клубочковой фильтрации. О пациенте: Женщина, 67 лет. Рост 160 см, вес 105 кг. Основные диагнозы: * Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный,...
Здравствуйте! Учитывая наличие лейкоцитов в моче, есть признаки воспалительного процесса. В данном случае случае можно сказать не о бессимптомной бактериурии (при этом только бактерии в моче), а о бессимптомном течении воспалительного процесса. С учётом того, что симптомов нет и многие препараты могут быть с нефротокичным действиям и токсичными в целом для организма при отсутствии достаточной функции почек, то лучше всего сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Так же стоит сделать узи почек, не исключено наличие конкрементов почек. Леспефлан или леспенефрил показаны при почечной недостаточности. Так же можно будет добавить энтеросорбенты, такие как Энтеросгель по 1 чайной ложке на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц. Из антибактериальных препаратов достаточно хороший эффект может быть и не противопоказано при почечныой недостаточности приём нифуратела, в уменьшенной дозировке, по 100 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Но лучше всего сделать посев, так как препарат может хорошо переноситься, но не подойти по спектру антибактериальной чувствительности. В данном случае дополнительная медикаментозная нагрузка крайне не рекомендуется.
Разошлась рана после операции
9 ответовЗдравствуйте! 22 июля удалили базалиому на голени 2-3 мм. Когда пришла гистология, решено было еще расширить клиренс уже 31 июля. На 10 день как мне и сказали я пришла снять швы. Это было в пятницу 9 июля днем. Все рекомендации я выполняла. На следующий день, в прошлую...
Здравствуйте, рана заживёт, заживать будет длительно, не менее 2-3 месяцев, если речь идёт о кожной пластике выполнять её в любом случае рано, так как рана глубокая, и при подсадке кожи вы получите втянутый рубец. Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем мазь Офломелид под повязку дважды в день. Мазь в среднем использовать 7-10 дней ещё, затем мазь убрать и обрабатывать мирамистином или хлоргексидином и раствор Бетадина, если к этому дню будет корочка, то можно уже не заклеивать. Мыться под душем можно использовать влагонепроницаемый пластырь, их фирм много или обычную пищевую плёнку, несколько оборотов по ноге. Если немного воды попадает страшного ничего нет, Вы обрабатываете после душа. Также для улучшения микроциркуляции можно пропить таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены амилаза, липаза, хромогранин а
26 ответовДобрый день. Нужна консультация. 2 декабря 2024 года проходила диспансеризацию и выявили повышенную общую амилазу (документ 1). Я выждала 2 недели и пересдала это анализ плюс другие ферменты поджелудочной железы (документ 2). Они оказались тоже все повышены. Я сделала узи ОБП...
Добрый день! Стойкое повышение ферментов поджелудочной железы может иметь несколько причин. Данных за острый панкреатит нет, так как нет болевого синдрома и других проявлений. Также нет объективных данных в пользу хронического панкреатита (ровные контуры по УЗИ, нет диареи, не было приступов острого панкреатита ранее) С учетом соотношения амилазы и креатина в сыворотке и моче, а также нормальными показателями креатинина исключается макроамилаземия. Повышение ферментов и трипсина, и амилазы требует исключения проблем, напрямую не связанных с поджелудочной железой, но которые могут приводить к повышению ферментов: - анализ крови на гепатит В и С - биохимия крови (ее вам уже сделали, на счет холестерина надо обсуждать с кардиологом вопрос инициации статинов, в остальном все нормально) - СА 19-9 - предпочтительнее, чем хромогранин, так как хромогранин неспецифичный показатель - антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию IgA, IgG - для исключения целиакии как причины повышения ферментов Далее тактика верная, эндо-УЗИ может показать минимальные изменения протоков, однако информативнее выполнить МРХПГ с стимуляцией секретином - метод помогает иключить внутрипротоковые опухоли, кисты, эндокринныеопухоли. В случае отсутствия изменений лабораторно и по данным обследования - такое состояние расценивается как доброкачественная панкератическая гиперферментемия (синдром Гулло). Наблюдение 1 раз в год и обследование родственников 1 линии на панкератические ферменты (амилаза, липаза)
Как грамотнее всего принимать УДХК для растворения сгустков в желчном пузыре исходя из логических соображений: Правильно ли я понимаю что желчные кислоты должны зайти в желчный пузырь и находиться там долго? например ночью. Я пробовал провести УЗИ желчного пузыря с пробным...
Здравствуйте. Всю дозу удхк принимают на ночь, так предпочтительнее
Здравствуйте! Проходя мед.осмотр, а в частности УЗИ почек мне выставили диагноз: левосторонний гидронефроз и я был проконсультирован урологом. Далее госпитализирован, выписки приложу текстом, потому что тут нельзя приложить PDF, к сожалению. Находился в урологическом...
Поняла. Чисто теоретически, за почку еще можно попробовать побороться. Особенно учитывая то, что сликшом неоднозначно описывают паренхиму обеих почек на УЗИ. Если решитесь на операцию, возможно, решение о пластике или нефрэктомии будет приниматься интраоперационно. Либо оставлять пол наблюдение, но принимая во внимание возможные риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
