Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция? — вопрос №1483388
Здравствуйте! Проходя мед.осмотр, а в частности УЗИ почек мне выставили диагноз: левосторонний гидронефроз и я был проконсультирован урологом. Далее госпитализирован, выписки приложу текстом, потому что тут нельзя приложить PDF, к сожалению.
Находился в урологическом отделении Республиканской Детской Клинической Больницы с 22.06.2023г. по 30.06.2023г.
Клинический диагноз: Осн: Врождённый гидронефроз левой почки.
Поступил в плановом порядке на обследование и лечение.
С жалобами на: тупые приступообразные боли в области поясницы.
Анамнез заболевания: Ранее наблюдался у уролога участковой службы. Планировалось обследование в урологическом отделении ГБУЗ ГДКБ №17
г. Уфы. Были проведены обследования:
УЗИ ОБП ( комплексное ) от 23.06.2023г.: На руках. Заключение: Левая почка увеличена в размерах до 150*80*85мм, топика обычная, гидронефротически трансформирована: передне-задний размер лоханки 60мм, продольный 84мм, чашечки 21-48мм, паренхима истончена до 4-6мм, гиперэхогенная, КМД нарушена. В режиме ЭД сосудистый рисунок левой почки деформирован за счёт расширения ЧЛС, в паренхиме – обеднён.
Экскреторная урография от 24.06.2023г.: На руках. Заключение: Выделительная функция правой почки сохранена, левой почки – резко снижена. Незаращение S1 позвонка. Врач: Якушин Э.Г.
Далее выписался для дообследования в другой больнице:
Находился в Городской Детской Клинической Больнице №17 г. Уфы
Дата поступления: 17.07.2023г. Дата выписки: 27.07.2023г.
Диагноз: Осн: Q62.0 Врождённый гидронефроз левой почки.
Жалобы при поступлении: на периодические боли в левой поясничной области.
Анамнез заболевания: Со слов отца диагноз гидронефроз выставлен с рождения, по месту жительства у уролога не наблюдался. В мае 2023г. проходил УЗИ в составе мед.осмотра по достижению возраста 15 лет. По заключению обнаружили гидронефротическую трансформацию левой почки. (Размеры 124*42мм; Паренхима 9мм, Расширение лоханки до 35*50мм, чашечки расширены до 35мм.). Далее был консультирован урологом ДП №4, планируется госпитализация в ГДКБ №17 в июне. Далее был госпитализирован по экстренным показаниям в гастроэнтерологическое отделение РДКБ. Было проведено комплексное УЗИ ОБП включая почки и мочевой пузырь, по заключению обнаружили гидронефротическую трансформацию левой почки. (Увеличена в размерах до 150 х 80 х 85 мм, топика обычная. Почка гидронефротически трансформирована: передне – задний размер лоханки 60 мм, продольный 84 мм, чашечки 21-48 мм; Паренхима истончена до 4-6 мм.). Был консультирован урологом РДКБ, после чего госпитализирован в ДУО РДКБ для дальнейшего обследования. Выписывается в связи с добровольно-информированным отказом от дальнейшего стационарного обследования и лечения в урологическом отделении ГБУЗ РДКБ. Госпитализируется в ГДКБ №17 для дообследования. Проведённые обследования: Проба Реберга от 18.07.2023г. Креатинин крови 52,1 мкмоль/л; Клиренс креатинина 111 мл/мин. Анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам: роста нет. УЗИ почек от 17.07.2023г. Левая почка: топография обычная. Контуры ровные. Размеры: 116х49мм. Толщина паренхимы: 2,2-8,6мм. неравномерно истончена. КМД не прослеживается, эхогенность паренхимы умеренно повышена. ЧЛС: расширена, лоханка 43,3х22,5мм, чашечки расширены до 26мм. Правая почка: топография обычная. Контуры ровные. Размеры: 136х57мм, толщина паренхимы: 19мм. КМД чёткая. ЧЛС не расширена. Мочевой пузырь: объёмом 20 мл. Не наполнен. Стенки не изменены, толщиной 3,2мм; сокращены. МЦГ от 19.07.2023г. мочевой пузырь округлой формы, контуры прослеживаются. Линейных теней мочеточников не выявлено. Опорожнение полное. Заключение: данных за пузырно-мочеточниковый рефлюкс не выявлено. Незаращение S1 позвонка.
УЗИ почек с диуретической нагрузкой от 19.07.2023г. Левая почка: топография обычная. Контуры ровные. Размеры: 119,5х48мм. Толщина паренхимы: 8,7мм. ЧЛС не расширена. Лоханка: 31(пзр)х42,8х38,8мм Чашечки: верхняя 10,2мм, средняя 10,6мм, нижняя 11,3мм. Правая почка: топография обычная. Контуры ровные. Размеры: 119х46,7мм. Толщина паренхимы: 8,7мм. ЧЛС расширена. Лоханка: 19,6(пзр)х23х23,8мм. Чашечки: верхняя 6,5мм, средняя 7,5мм, нижняя 5,9мм. Мочевой пузырь: объёмом 15 мл. Бочкообразной формы. Стенки не изменены, 3мм. Анэхогенное содержимое. Лечащий врач: Кремешная Д.И.
На данный момент встал вопрос об операции на удаление почки или её пластику. Я бы хотел услышать мнение независимого врача, ведь можно, же, наверное обойтись без операции, а в частности именно удаления почки, будет ли в этом смысл?
Огромное спасибо!
Возраст: 15
Хронические болезни: Да, гидронефроз, пиелоэктазия. ЖКТ: Эрозивный гастрит.На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!