Что вас беспокоит?
Сложный вопрос, биохимия, поясните фармакокинетику УДХК?
Как грамотнее всего принимать УДХК для растворения сгустков в желчном пузыре исходя из логических соображений: Правильно ли я понимаю что желчные кислоты должны зайти в желчный пузырь и находиться там долго? например ночью. Я пробовал провести УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком. Желчный пузырь после приёма еды (ужина) сжимается на 60..80 % примерно после 30...60 минут после еды, то есть выпускает почти всю желчь, а потом медленно восстанавливается, наверно в течение часа двух. Так вот вопрос, когда лучше принять капсулы удхк - три капсулы за раз или (2 потом 1) капсулы ( вес 70 кг) Непосредственно до ужина? после ужина? через час после ужина? через три часа после ужина? можно ли полезно ли перекусить бутерброд с маслом и сыром непосредественно перед сном? УДХК будет максимально концентрации в крови и желчный пузырь будет полностью наполнен желчью без желчных кислот. Читаю Фармакокинетику УДХК: УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90 %), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 минут - 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л, соответственно. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmах) достигается через 1-3 часа. Связь с белками плазмы высокая - до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при "первичном прохождении" через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70 % общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. В другой аннотации говорится про 3 недели.. интересно к чем у это, и про 1 неделю. УРЦЕВЕЛ = удхк: Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) подавляет синтез в печени и секрецию Хс, а также ингибирует его всасывание в кишечнике. По-видимому, УДХК оказывает незначительное ингибирующее действие на синтез и секрецию в желчь эндогенных желчных кислот и, по-видимому, не влияет на секрецию фосфолипидов в желчь. При повторном дозировании концентрация УДХК в желчи достигает равновесного состояния примерно через 3 нед. Несмотря на то что Хс нерастворим в водной среде, его можно солюбилизировать по крайней мере двумя различными способами в присутствии дигидроксильных желчных кислот. В дополнение к солюбилизации Хс и включения его в мицеллы, УДХК действует, предположительно, по уникальному механизму, вызывая диспергирование Хс в виде жидких кристаллов в водной среде. Как следствие, даже при введении высоких доз (например, 15–18 мг/кг/сут) не достигается концентрация УДХК выше 60% от общего пула желчных кислот. Желчь, богатая УДХК, эффективно солюбилизирует Хс. Общий эффект УДХК состоит в повышении уровня Хс. Разные механизмы действия УДХК соединяются, изменяя состояние желчи у пациентов с желчными камнями с преципитирующего Хс на солюбилизирующее его, что способствует растворению холестериновых камней. После прекращения приема УДХК концентрация этой желчной кислоты в желчи экспоненциально падает, снижаясь приблизительно до 5–10% от ее уровня в равновесном состоянии примерно за 1 нед. Другие механизмы действия включают цитопротекцию эпителия клетки поврежденного желчного протока (холангиоциты) от токсического действия желчных кислот, ингибирование апоптоза гепатоцитов, иммуномодулирующее действие и стимуляцию секреции желчи гепатоцитами и холангиоцитами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Во первых препарат набтрает нужную концентрацию если принимать его системно тоесть посточнно. И очень важный фактор это диета. Бутерброд с маслом бы я не рекомендовал на ночь. Нужно исключать острое копченое жареное алкоголь если вы хотите еффекта. Ну и для лечения сладжей одним препатратом тоже не выйдет. Нужно комплексное лечение будьте здоровы
Данил, мне врач государственного института гастроэнтерологии еще кроме курсофалька назначил Холит, "который будет помогать урсофальку". А также необутин ретард, необиотик лактобаланс. И по теме ГЭРБ - зульбекс. А по теме урсофаалька, если он имеет накопительный эффект, то почему везде рекомендуют его принимать на ночь? и как понять на ночь, после ужина, до ужина? По теме бутерброд с маслом сыром - я имел ввиду, нужно ли старую желчь выгнать, чтобы желчный заполнился новой порцией желчи, содержащей урсофальк (желчные кислоты).
Наночь потому что ночью он не сокращается желчный пузырь а накапливает желчь чтобы сладжы не формировались. А утром выброс при завтраке происходит.
Данил, а как лучше, до ужина, после ужина? через 2 часа после ужина? во сколько нужно поужинать, я обычно в 20.00 ужинаю? во сколько нужно спать лечь, я обычно спать ложусь в 23.00 и могу перед сном что то перекусить? я пытаюсь логически понять процессы которые происходят: в аннотации к препарату как раз этот момент они не уточнили, в аннотации пишут просто "на ночь". Разные врачи по разному ооворят. например один врач мне написал принимать урсофальк в 20.00 ч , но он не знает во сколько я ужинаю и во сколько спать ложусь. А логически если подумать, то через два часа после еды желчный наполнится желчью и заполнится максимально ( по узи у меня 27мл объем) Потом мы выпьем урсофальк и как он попадет в желчный пузырь если он и так уже максимально заполнен? ночью во сне желчный не опорожняется? а куда печень выделяет желчь ночью? создается давление в печёночных протоках?
Нет давление не создается. Желчный копит в себя желчь. Сразу после приема пищи тогда логически стоит пить. И если вы перекусите ничего страшного главное чтобы не жирное все это было
Данил, а еще если он имеет накопительный эффект, тогда вообще не важно когда пить
важно потому что если днем пить у вас завтрак обед и ужин и концентрации препарата в желчи уже выработанной будет улетать в кишечник и не оказывать должного эффекта. возможно я ошибаюсь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Урсофальк имеет накопительный эффект- его принимают 3 месяца- на ночь, через 2 часа после ужина
Бутерброд с маслом- это так называнеый " жирный завтрак"- так и называется" завтрак"- потому что его принимают утром- для запуска отдыхавшего ночью желчного пузыря
И бутерброд с маслом- это перебор
Достаточно кусочка сыра, йогурта, омлета
Елена, а как это связать с фармакинетикой? что через 2 часа после ужина?
я поужинаю, через 1 час порция желчи выйдет, через 2 часа от ужина желчный уже наполнится новой желчью, а потом я приму урсофальк, и он не будет находиться в желчи... или не так происходит?
Дюбое лекарс во сначала поступает в общий ковоток
Урсоыальк тоже из ротовой полости не топает прямиком в желчный пузырь
А всасывается из общего кровотока- на это как раз нужно 2 часа
После опорожнения желчного пузыря( после приема пищи например) он тут же начинает наполняться вновь- так как гепатоциты нерперывно продуцируют желчь
Так что все попадает как надо и куда надо
Реред тем как выпустить препарат на рыеок фармлаборатория исследует его 20 лет и пишетт аннотацию к препарату с учетом всех факторов
Елена, в аннотации к препарату как раз этот момент они не уточнили, в аннотации пишут просто "на ночь". Разные врачи по разному ооворят. например один врач мне написал принимать урсофальк в 20.00 ч , но он не знает во сколько я ужинаю и во сколько спать ложусь. А логически если подумать, то через два часа после еды желчный наполнится желчью и заполнится максимально ( по узи у меня 27мл объем) Потом мы выпьем урсофальк и как он попадет в желчный пузырь если он и так уже максимально заполнен? ночью во сне делчный не опорожняется? а куда печень выделяет желчь ночью? создается давление в печёночных протоках?
Ну я Вам уточню- как препарат назначают практические врачи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всю дозу удхк принимают на ночь, так предпочтительнее
Екатерина, мне врач назначил выпить в 20:00, но он не знает во сколько я ложусь спать и во сколько ужинаю. Ужинаю я в 20:00, ложусь спать в 23:00. Желчный пузырь сокращается примерно на 70 процентов после 45 минут после еды и потом постепенно восстанавливается. если порция желчи старая, значит в ней нет урсофалька. если порция желчи новая, то в ней есть урсофальк. ночью желчный совсем не опорожняется? а куда тогда девается желчь из печени? у меня желчный разбухает максимум до 27 мл3. То есть исходя из этих соображений когда лучше принять урсофальк, непосредственно перед ужином, или сразу после ужина, или через 1 или 2 часа после ужина? или через 3 часа после ужина?
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов