Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее у меня был вопрос по поводу сильного отека после операции (сделана 25.09.25) на лодыжке, вследствие перелома. После выписки все рекомендации выполняю, кроме постоянного одевания ортеза, так как из-за отека сильно давит ногу или может быть боли в костях....
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
1. Все ли я правильно делаю насчет терапии и по восстановлению?
Да, всё правильно, только пора вести себя активнее.
Первичное сращение переломов достигнуто и пора расхаживаться на костылях.
2. Когда мне начать вставать на ноги и как начать передвигаться? - уже пора.
Нагрузка на ногу не более 25% от обычной.
3. В раннем вопросе писали про удаление позиционного винта – этот винт у меня у меня есть? - да.
Он позиционный и одновременно держит проволоку на спицах.
И когда его удаляют, на какой неделе и в каком периоде (когда встала на ноги или как)? И это обязательно?
Удаляю через 8 недель после установки. Вместе с ним я бы удалил проволоку и спицы со внутренней ложыжки.
В таком случае кто меня отправляет на удаление этого винта? - лечащий врач.
"Пожалуйста еще укажите мне, где он находится".
Это винт, за который закреплена проволока, продетая через спицы.
4. Дальнейшие рекомендации?
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней
От винта оторвалась резинка, и ночью нет ни одного ортодонта, подскажите пожалуйста смогу ли я сама ее надеть обратно? От чего она могла порваться, поставили только 2 дня назад, вся щека опухла от винта
Здравствуйте. 4.12.23 г упала на льду и получила з/двухлодыжечный перелом левой голени со смещением и подывихом стопы. В травматологии была выполнена репозиция и была надежда избежать операции, но после схождения отека, обломки сместились и 13.12.23г была выполнена операция...
Удалять позиционный винт и расхаживаться, восстанавливать объём движений.
Если будут боли при ходьбе и ложный сустав медиальной лодыжки, то придётся ещё раз оперировать.
Если за 3 мес не прирастёт, то уже и за 4, и за 12 не прирастёт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пластинка на 3 винта. У меня открутился винта от пластинки Винты расположены как треугольник, если на него посмотреть, то открутился нижний левый. Можно ли дальше продолжать крутить другие винты? Можно ли крутить верхний или соседний где открутился?
Добрый день, нет, нужна коррекция аппарата. Винты после активации должны работать равномерно. Если один из них не включён в работу, желаемый результат не будет достигнут, тк не будет происходить ортодонтической работы с определённым участком челюсти и зубов.
Здравствуйте. Прохожу ортодонтическое лечение на брекетах. 10 октября по плану должна была быть установка подскуловых мини-винтов. Врач три раза вкручивал и выкручивал винт, но так и не смог установить его, сказал, что очень плотная кость. Установку перенесли на другой день....
Здравствуйте, Виктория!
В подобных случаях рекомендуется сделать МРТ мягких тканей лица и челюстно-лицевой области. Это лучший метод для оценки характера мягкотканных образований. КТ также может быть информативен, особенно для оценки состояния кости, но МРт лучше покажет мягкие ткани.
Да, уплотнение скорее всего является последствием травматичной попытки установки мини-винта. Многократное вкручивание и выкручивание могло привести к образованию воспалительного инфильтрата, гематомы или травматической кисты. Сейчас процесс, вероятно, перешел в хроническую фазу, отсюда и остаточное плотное уплотнение.
Я склоняюсь больше к гематоме. Сначала формируется гематома, которая инкапсулируется и дает картину воспалительного инфильтрата, что соответствует симптомам и описанию УЗИ.
Она обычно рассасывается потихоньку,
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом латеральной лодыжки с повреждением ДМБС ,состояние после остеосинтеза.
Можно ли постепенно нагружать ногу или стоит дождаться удаление винта?
-лучше дождаться удаления позиционного винта.
Можно ли удалить винт по истечению 6 недель по рекомендации врача из травмпункта или стоит ориентироваться на данные из больничной выписки?
-лучше удалить через 8 недель,именно за этот срок срастается перелом лодыжки со смещением и ДМБС
8 недель это индивидуальный срок или протокол?
-протокол
При таком переломе дают следующие рекомендации:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После 8 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки.
Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
У меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек со смещением о подвывихом стопы наружу. МОС закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени титановой пластиной,медиальными спицами и установкой межберцового винта.
11 октября было 2 месяца.
Я без гипса, на...
1. Критично ли (поздно) удалять винт на сроке 2.5 месяца?
Винт принято удалять в 3 мес.
Никаких оснований нарушать сроки нет. Лучше не спешить. Тем более с таким весом.
2. Можно ли наступать на ногу полностью или приступать,....
С Вашим весом до удаления винта более 20% нагрузки на стопу давать рискованно.
3. Может ли сейчас развиваться остеопороз...
Если сейчас его на рентгенограммах нет, то за месяц ничего страшного с остеопорозом не произойдет.
Вас еще защищают гормоны. Принимайте кальцемин адванс по 1т 2р в день.
В общем, я бы не спешил.
В моей практике были случаи несостоятельности синдесмоза после удаления позиционного винта у людей с избыточным весом. Риск удалять в 2,5 мес ничем не оправдан.
Добрый день!
Ребенок 3.10 упал со ступеньки поезда которая идёт на верхнюю койку купе. Ударился затылочной частью головы о нижнюю койку, что привело к рассечению затылка. Наложили 3 шва 21.07.2024 в 9 утра. Мы находимся на курорте от которого до место регистрации ехать 2 дня....
В принципе никаких осложнений быть не должно, швы снимают пораньше, так как при долгом нахождении в коже, они могут сами являться источником инфицированния, но если никак раньше не снять, то ничего страшного снимете, когда записались.
15.06.
Ребенок (8лет) упал, сломал руку. Госпитализация. Диагноз: перелом локтевой и лучевой кости со смещением. 2 операции под наркозом 15.06 и 23.06 повторная репозиция.
25.06.
Выписан
06.07
Визит к травматологу. Заключение - осмотр через 3 недели с рекомендацией снятия...
Состояние перелома хорошее, перелом лучевой кости сросся. Перелом локтевой кости в стадии консолидации(срощения), если ребенок непоседа то гипс продлить 2 недели до полного срощения отломков, с последующей реабилитации локтевого лучезапястного суставов. На турнике не висеть и не опираться на поврежденую руку( отжимание, стойка, кувырки с упором на руки). После снятие гипсовой иммобилизации пройти физио лечение для скорейшего восстановления руки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.