После переезда в другой город начала беспокоить спина, обратилась к терапевту сказали акклиматизация, влажный климат и т.д. В 2024 году сделала МРТ поясницы, там куча всего обратилась очно к неврологу, врач сказал лишний вес, сидячая работа, возраст, грыжа, надо заниматься...

Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, это нормальный процесс старения, да, у каждого он выражен по разному, это зависит от генетики, образа жизни , деятельности, веса и иные причины. Грыжа большая, с каудальной миграцией, это значит, что она свисает с позвонка. В 24 году она свисала с позвонка, то есть ухудшение в плане роста грыжи и её положения. На будущее, не надо ставить на место позвонки, это грубая древность, которая может улучшить состояние. Позвонки все на месте и были на месте, а если они и смещается, то поставить их на место можно только путем фиксации металоконструкцией , то есть это операция.
Касаемо лечения, стандартная терапия это НПВС +миорелаксант, да, хондропротекторы не имеют доказанной эффективности, поэтому их приём бессмысленный, тем более в период обострения. Обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Если есть корешковый синдром, то есть боль отдаёт в ногу, то эффективна блокада с дипроспаном паравертебрально. Если боль только в пояснице, то она может быть мышечная или ревматологической природы. Если ревматолог свои исключил и боль не отдаёт в ногу, то боль больше мышечного характера. Если НПВС +миорелаксант не помогают, тогда рассматривается вопрос о приеме габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Обратите внимание, минимум 900 мг в сутки, не 300!!!!! При неэффективности габапентина назначается дулоксетин. Вне боли ЛФК, йога, плаванье, массаж.