Что вас беспокоит?
Гнойная рана, не заживает
Добрый день. Наверное более 15 лет назад у меня в области паха (чуть ближе к интимной зоне), появилось образование под кожей. Наверное после бриться, сложно сказать уже. Гинекологи говорили дада это от бритвы. Но, до конца уже никогда не проходило. Оно похоже на то, как будто бы под кожу ввели что-то густое, плотное неоднородное(потому что это выглядело не как круглое с ровными краями образование, припухлость или когда действительно волос врастают. А по другому ) Периодически, но крайне редко оно могло воспаляться, увеличиваться, болеть, тогда выходил гной и серозная жидкость как мне казалось. (Мазала левомекольем и спиртом) проходило быстро. Сейчас началось воспаление около 13 дней назад, гинеколог сказала также мазать левомеколью и ждать. Мол от бритья фолликулит. Но, я всегда понимала, что не похоже это на как чисто от станка воспаление фолликулов. 9 мая стало снова сильно болеть и уже отдавать в правую ногу, я поехала к хирургу, он посмотрел и сказал гноя нет, есть инфильтрат, резать не надо, мазать офломелид. У меня закрались сомнения, я поедала в платную. Там мне вскрыли, хирург сказал было около 1мл гноя. Почистил. Сказал Делать перевязки с офломелидом и йодовым раствором. Пить антибиотики. С 9 мая улучшений нет. Во первых вот то, что я чувствовала под кожей все эти года, так и чувствую и увеличение, когда трогаю. Только в месте пореза прям, чуть меньше, А совсем рядом все это осталось. Но, снаружи этого не видно визуально что есть припухлость, неоднородность, а когда трогаешь чувствуется. Доктор сказала что да, рядом есть инфильтрат, надо наблюдать. Вчера она проколола, Как она сказала гноя нет. Но, рана основная где вскрыли в том же состоянии что и при операции, то есть красная, при пальпации болит и ну как-то не чувствую что на поправку иду, с учётом того что надрез крошечный. И вот эти увеличения и как будто что-то ещё внутри есть плотное неоднородное меня настораживают. Сейчас я рану чуть пальпировала и вроде аш капля гноя вышла. Что мне делать дальше? Это уже второй хирург. Плюс я пью со дня вскрытия амоксиклав 2 раза в день. Повязки делаю. И тд. На что это похоже? И что делать дальше? У меня риносептоплатика 22 мая, мне бы у этому дню уже надо выздороветь. А я ещё и антибиотики пить начала. Сдавать кучу анализов и бегать по врачам не особо есть возможность. Талонов сейчас не поймать, направления выдают не охотно.
Принятый ответ
Мария, добрый день.
В данном случае это похоже на хронически воспаленную атерому или эпидермальную кисту с периодическими обострениями.
То, что Вы 15 лет чувствуете под кожей плотное неоднородное образование, а воспаление повторяется в одном и том же месте очень типичная история для такой кисты.
Пока капсула остается внутри, проблема может затихать, потом снова воспаляться и вскрываться.
После вскрытия за 3-5 дней мгновенно все не уходит, уплотнение может сохраняться 2-4 недели
Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней, местно Офломелид 1-2 раза в день тонко под повязку еще 5-7 дней.
Спиртом мазать не нужно он раздражает ткани и тормозит заживление.
Давить и прощупывать тоже не стоит
Главное сейчас наблюдать динамику. Если появится нарастающее покраснение, температура, увеличение боли, плотный шарик станет больше или снова начнет активно собираться гной нужен повторный осмотр хирурга и возможно более широкое вскрытие.
После стихания воспаления Вам желательно планово удалить всю капсулу полностью, тогда рецидивов не будет.
При спокойном течении к 22 мая это вполне может уже успокоиться
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Хирург сказала, что это не атерома. Когда вскрывала( кисты сказала нет
Если вскрытие делали на фоне активного воспаления она могла не увидеть полноценную капсулу кисты ТАК как ткани в этот момент отечные и воспаленные. Вы говорите про многолетнее существованием одного и того же плотного участка и рецидивами в одном месте это хронический очаг, а не на разовое воспаление после бритья
После воспаления может оставаться инфильтрат, рубцово-воспаленная ткань и отек до нескольких недель.
Спокойно долечите воспаление. Если на Амоксиклаве и перевязках за ближайшие 3-5 дней станет меньше боль, краснота и чувствительность значит лечение работает.
Если вообще динамики не будет или станет хуже, тогда уже нужен повторный осмотр и УЗИ мягких тканей этой зоны. УЗИ покажет есть ли внутри полость с гноем, свищ или просто плотный инфильтрат
И скажите, пожалуйста, так как операция у меня 22 мая это влияет , что сейчас воспаление вот это и антибиотики пью? После операции супракс назначают пить
Если к 22 мая воспаление уйдет, не будет гноя, выраженной боли, температуры и активного покраснения то никаких проблем нет.
Сейчас у Вас локальный процесс, а не тяжелая распространенная инфекция.
Амоксиклав и Супракс вместе пить не нужно. Нужно закончить один курс антибиотика, а потом уже при начинать другой. К 22 мая между ними еще есть время. Обязательно только сообщите ЛОРу и анестезиологу, что недавно было вскрытие воспаления и Вы принимали Амоксиклав
Спасибо вам большое за ответ!
Рад помочь, Мария!
А Нвпс надо добавить? для снятия воспаления именно (не от боли) хирург назначила, но я не принимаю из-за проблем с желудком
Если боли терпимые и нет сильного отека, то НПВС можно и не добавлять. Они больше помогают с болью, отеком и воспалением, но сам очаг инфекции не лечат.
На фоне проблем с желудком сейчас риски от них могут быть выше пользы
В данном случае возможно спокойно продолжить только антибиотик и местное лечение. Тем более у Вас операция на носу и раздражать желудок сейчас лишний раз не очень хорошо
Благодарю за развернутую консультацию 🙏
Рад помочь Вам Мария🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе🌷
Здравствуйте. Я сделала узи, доктор сказал, что ничего толком сказать не может, за атерому и тд нет данных потому что там ткань будто зарубцевавшаяся внутри. И посмотрите, пожалуйста, коагулограмму, у меня был уже вопрос на сайте про капиллярные образования на ноге, которые не проходят. Здесь рекомендовали сдать на свёртываемость и общий анализ
Это перед операцией назначили анализы. Просто что тогда за образование у меня?
🙏🙏🙏
По анализам критичных нарушений свертываемости нет. Коагулограмма выглядит спокойной, признаков выраженной склонности к тромбозам или кровоточивости я не вижу. Такие капиллярные пятна на ногах с большой вероятностью не связаны с тяжелым нарушением свертывания
По УЗИ это может быть старый воспаленный фолликул, гидраденит, свищевой ход или последствия многолетнего воспаления подкожной кисты которая уже частично разрушилась и зарубцевалась. Поэтому врач и не увидел классическую атерому с капсулой и жидкостью внутри
В данном случае возможно именно из-за многолетних воспалений там сейчас преобладает плотная рубцовая ткань, поэтому на УЗИ все так выглядит не как четкая киста, а как неоднородный инфильтрат.
Тогда сначала полностью убрать воспаление, а потом уже смотреть остается ли плотный участок. Если останется и будет снова воспаляться, тогда уже решать вопрос о более широком иссечении этого участка целиком
Спасибо большое за ответ! Если по узи не показано гной и тд-значит к операции нет противопоказаний?
А как избавиться от таких пятен? ( мази не помогли. Одно стало больше
Да, все правильно, противопоказаний нет.
Я посмотрел в том вопросе фото. Могу сказать что это просто ломкость мелких сосудов и небольшое сосудистое воспаление кожи. Анализы у Вас хорошие
Мази при таких пятнах помогают слабо.
В похожих случаях рекомендуют Аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и Троксевазин гель 2 раза в день 3-4 недели. Также лучше избегать горячих ванн и сильного трения кожи
Спасибо вам ещё раз 🙏 всего самого хорошего ☺️☺️☺️
Большое спасибо Мария😊 И Вам всего самого доброго 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото ничего критичного нет.
После вскрытия воспаление сразу не купируется, инфильтрат на фоне лечения должен регрессировать.
По фото нет показаний для повторного хирургического вмешательства.
Продолжайте рекомендованное лечение в течении недели должно все купироваться.
Причиной в данном случае может быть воспаление потовых желез ( гидраденит), гидраденит может имеет хроническое рецидивирующее течение, может быть киста сальной железы (атерома), которая так же может иметь рецидивирующее воспаление.
Посое купирования воспаления в плановом порядке выполнить УЗИ мягких тканей данной, далее с результатами консультация хирурга.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Спасибо за ответ!
А то, что капля гноя вышла. Ничего страшного? И я ещё переживаю из-за операции.
Это как-то влияет, негавтивно на неё?
что сейчас воспаление вот это и антибиотики пью? После операции супракс назначают пить
Ничего страшного.
До плановой операции конечно воспаление необходимо купировать. Так как это источник инфекции, а инфекция может распространяться по организму через кровь и лимфу, а во время операции на фоне стресса, на фоне снижения защитных свойств организма, инфекция может прогрессировать.
В связи с этим плановые асептические операции, рекомендуются делать фоне полного благополучия и очаги инфекции рекомендуюся санировать.
Спасибо 🙏Нвпс надо добавить для снятия воспаления именно (не от боли) хирург назначила, но я не принимаю из-за проблем с желудком
Если есть противопоказания, то не нужно
Здравствуйте. Я сделала узи, доктор сказал, что ничего толком сказать не может, за атерому и тд нет данных потому что там ткань будто зарубцевавшаяся внутри. И посмотрите, пожалуйста, коагулограмму, у меня был уже вопрос на сайте про капиллярные образования на ноге, которые не проходят. Здесь рекомендовали сдать на свёртываемость и общий анализ
Пока узи мало информативно буд, так как был воспалительный процесс. Через через 2-3 мес в динамике повторите.
По анализам все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте Мария
Ознакомился с Вашим фото и анамнезом
Вероятнее всего у Вас была атерома ( киста сальной железы) , капсула которой не полностью удалена
Сейчас по фото - все хорошо
Нет отёка и воспаления, в скором времени она затянется
Для обработки достаточно бетадина 1-2 раза в сутки без повязки
К плановому оперативному лечению у Вас все заживет
А далее, в случае повторного рецидива , если такой случится, рекомендую иссекать образование единым блоком в пределах жизнеспособных тканей - по другому от этого заболевания не избавиться
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Здравствуйте, хирург сказала, что это не атерома, так как кисты она не нашла
Возможно длительный хронический процесс по типу фурункула
В любом случае , если случается рецидив - патологический участок полностью не иссечен
А скажите, пожалуйста, что значит иссекать единым блоком? Почему хирург не увидела капсулу, если это атерома.
УЗИ покажет точно что это такое?
Здравствуйте. Я сделала узи, доктор сказал, что ничего толком сказать не может, за атерому и тд нет данных потому что там ткань будто зарубцевавшаяся внутри. И посмотрите, пожалуйста, коагулограмму, у меня был уже вопрос на сайте про капиллярные образования на ноге, которые не проходят. Здесь рекомендовали сдать на свёртываемость и общий анализ
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Без очного осмотра сложно оценить ситуацию полноценно, учитывая продолжительность процесса.
Возможно, была атерома, хоть и специалист её не нашёл...
В текущей ситуации можно всё же склоняться к атероме, которая где-то "оставила" свою капсулу.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте. А узи покажет что это такое? В период воспаления можно делать?
Лучше в период покоя.
УЗИ поможет с определением характера образования.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить атерому. Атерома это доброкачественная киста сальной железы. Для уточнения рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей, после очный осмотр хирурга.
Атеромы рекомендуется удалять вместе с капсулой у хирурга в плановом порядке под местной анестезией с направлением на гистологическое исследование.
Здравствуйте. Хирург при вскрытии сказала, что капсулы не нашла, что это не атерома. Фолликуллит мол….
Добрый день. По узи атеромы не нашли. Рубцевавшаяся ткань, сказал узист.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201925 ответов
- 2 Декабря 20202 ответа
- 29 Мая 202216 ответов
- 19 Августа 20221 ответ