Здравствуйте! Бабушка 86 л. Сдавала анализы, по результатам поставили – хбп с5, железодефицитную анемию. От госпитализации бабушка отказывается, тк маломобильная. Выездного УЗИ нет до мая, до мед. Центра довезти её тоже не получится. Врач назначил: Феррумлект железо в уколах...

Здравствуйте!
В ОАК есть признаки железодефицитной анемии. Скорее всего сама по себе анемия смешанная - и за счет низкого железа,и за счет плохой работы почек. Дело в том, что почки вырабатывают эпоэтин, это фактор, который стимулирует выработку гемоглобина.
При гемоглобине 63 единственная мера, которая сможет помочь эффективно, это переливание крови. После переливания гемоглобин за один раз поднимается на 10-15 единиц.
Уже после переливания имеет смысл делать железо капельницы, а когда железо в организме поднимется, уже тогда колоть эпоэтины - стимуляторы образования гемоглобина. Пока железо маленькое, просто не из чего делать гемоглобин.
В том числе отказ от еды может быть связан с низким гемоглобином и отвращением к пище.
Ограничение белка в диете в подобной острой ситуации не имеет особого смысла, первичная задача - это дать организму как можно больше питья и калорий за счет углеводов, и за счет белков тоже, чтобы предотвратить разрушение собственных белков и снизить мочевину. Жидкость также можно водить внутривенно, это может быть даже более эффективно.
Мочевина высокого уровня, токсичная в таком количестве, она больше вызвана именно недоеданием и малым питьем.
Верошпирон и фуросемид одновременно не будет работать без питья, в организме и так нет жидкости, а они еще больше его иссушат и навредят почкам. Отеки могут быть связаны не столько с задержкой жидкости, сколько с маломобильностью.
Уточните, пожалуйста, такой креатинин выявлен впервые или раньше тоже было повышение? Какие есть хронические заболевания, какой постоянный прием лекарств?
Есть ли данные по общему белку, калию, натрию, кальцию, фосфору крови?