Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация ночью до 87
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 70 лет, лежала на обследовании в больнице в стационаре, 2 месяца беспокоит сильная одышка, первый раз перенесла ковид в 21 году, было 90% поражения лёгких, реанимации и ИВЛ. Остался фиброз и эмфизема. Сейчас 2 месяца назад в стационаре заразилась снова...
Добрый день К сожалению, одним из серьезных осложнений ковидной пневмонии (особенно которая протекала крайне тяжело, с больным распространением изменений) является фиброз. Фиброз- это замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую), соотвественно из за этого резко снижается дыхательная поверхность легких, функция газообмена. В таких ситуациях организму не хватает кислорода, содержащегося в атмосферном воздухе для поддержания нормального газообмена,из за этого могут страдать все внутренние органы, особенно головной мозг и сердечная мышца- поэтому пациентам требуются большие концентрации кислорода (что может обеспечить кислородный концентратор)- формируется хроническая дыхательная недостаточность. Кислородный концентратор обычно применяют до 16-20 часов в сутки (обязательно в ночное время, чтобы избежать снижения сатурации во время сна). Опасность этого состояния в том, что фиброзные изменения, к сожалению, иногда могут прогрессировать (еще больше уменьшая дыхательную поверхность легких). По описанию КТ - - эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых также снижается газообмен. -диффузное уплотнение легочной ткани, уплотнение легочного интерстиция, сотовое легкое- все это последствия перенесенного ковида, но также важно исключать такое заболевание, как идиопатический легочный фиброз (это заболевание как раз может обладать к склонностью прогрессирования фиброзных изменений). Для диагностики этого состояния обычно рекомендуют очный осмотр пульмонолога (чаще всего проводят дообследование в условиях стационара- бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, диагноз ставится консилиумом врачей). При постановке диагноза обычно назначаются антифибротические препараты (Нинтеданиб, Перфинидон) на постоянную основу после получения группы инвалидности. Перенесенная недавно ТЭЛА, к сожалению, также может сыграть свою негативную роль в прогрессировании дыхательной недостаточности и усилении потребности кислородной поддержки.
Бабушка 91 год упала, сломала руку. Врачи местные говорят, что нужна операция , скручивать на пластины, но она ее не перенесет в связи с возрастом, поэтому надеваем бандаж и ходим. Когда сидит - рука не болит сильно, при касании болит, врач назначил «мазать», но она не дает...
Здравствуйте По снимку и описанию речь идет о переломе проксимального отдела плечевой кости со смещением , плюс есть подозрение на подвывих. В таком возрасте это частая ситуация, и тактика всегда балансирует между рисками операции и возможностью заживления без нее Операция с пластиной обычно рассматривается , если выражено смещение и есть риск, что кость срастется неправильно и рука потеряет функцию. Но у пациентов старше 85-90 лет часто выбирают консервативный путь, потому что общий наркоз и сама операция могут быть тяжелее, чем польза Альтернатива операции есть. В большинстве подобных случаев применяют иммобилизацию ортезом или косынкой с постепенной активизацией. Кость у пожилых срастается, хотя иногда с деформацией , но это не всегда критично, если основнач цель самообслуживание без боли. Боль в покое уже небольшая это хороший признак Мази в такой ситуации вторичны. Если не дает трогать руку , можно обойтись без них. Основу составляет щадящий режим и обезболивание внутрь при необходимости. В практике часто используют парацетамол или, с осторожностью, нпвп коротким курсом, если нет противопоказаний Важно понимать риск осложнений при консервативном лечении, тугоподвижность плеча и неправильное сращение. Но у пожилых пациентов даже при неидеальном сращении можно получить приемлемую функцию Если рассматривать малоинвазивные варианты , иногда обсуждают фиксацию под проводниковой анестезией, но это решается строго индивидуально и не всегда целесообразно
Сатурация 95 при беременности
2 ответаДобрый день. Беременность 35 лет. Последний год была на сосудосуживающих. Узнала, что беременна, перестала капать их. Постоянно чувство одышки и нехватки воздуха, заложенность носа. Сатурация 95. Переживаю за нехватку кислорода плоду. Беременность 7 недель. Опасно ли это?
Добрый день. Сатурация 95- это вполне нормальные показатели. Заложенность носа может усугубляться присоединением ринита беременных (с учетом того, что ранее был еще и медикаментозный ринит), нехватка воздуха может быть связана с недостаточным носовым дыханием. В таких ситуациях желателен очный осмотр лор врача Так же желательно обратится к терапевту очно, послушать легкие, исключить наличие инфекции. Дополнительно желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, папе 75 лет, в январе переболел ковидом, лежал в стационаре, затем в марте опять лег в стационар с пневмонией, при выписке сатурация была 95, потом упала до 90, ночью 83-85, выписали антибиотики и гормоны, стало опять 95 и состояние пошло на улучшения, но как...
Здравствуйте. Начните Ультибро 110/50 мкг 1 вдох утром длительно. При сатурации менее 94%, желательно дышать кислородным концентратором.
Сатурация 70 на нивл
1 ответДД!Сестра находится в реанимации по нивл(маска), сатурация не держится,скачет от 85 до 60 уже неделю, поражение около 80%.На ивл не переводят(из отягощающих синдром дауна, 23г). Ставят по 7 капельниц. Есть надежда на выздоровление?
Здравствуйте. Так как возраст молодой, шансы есть. Вы в стационаре, в отделении реанимации, врачи несомненно сделают всё возможное. Мы выписывали пациентов и с 90-95% поражения домой.
Низкая сатурация у ребенка
12 ответовРебенку 8 лет, легкое покашливание и насморк, педиатр прописал ингаляции пульмикортом и ОАК. По анализом все чисто. Но сегодня у ребенка сатурация перед сном была и пока спит сейчас 95, норма ли это? Нужно ли беспокоиться? Вызывать скорую?
Частота вдохов в минуту, вдох - выдох это 1, и так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление сатурации
1 ответЗдравствуйте. Переболела ковидом 3 месяца назад, в тяжелой форме, был цикотоновый шторм,лежала в реанимации 3 дня, выписали с поражением легких 50 процентов, сатурация падала до 85 при вставании с кровати. Прошло уже три месяца, делаю дыхательную гимнастику, недавно ходила на...
Здравствуйте. Восстановление легких в вашем случае до 6 месяцев. Дышите Спиоло Респимат 2 вдоха утром 3 месяца.
Восстановление сатурации
4 ответаЗдравствуйте. Переболела ковидом 3 месяца назад, в тяжелой форме, был цикотоновый шторм,лежала в реанимации 3 дня, выписали с поражением легких 50 процентов, сатурация падала до 85 при вставании с кровати. Прошло уже три месяца, делаю дыхательную гимнастику, недавно ходила на...
Здравствуйте. Восстановление легких в вашем случае до 6 месяцев. Дышите Спиоло Респимат 2 вдоха утром 3 месяца.
Сильно упала сутурация
1 ответМама 80 лет болеет с 30 августа, 1 сентября сделали тест, температура по нарастающей 37,5 сбивали, кашель сухой удушающий, сатурация была 96. 3 сентяря госпитализировали с температурой 38, сатурация 92, в больнице стало легче, температура 36,7 и 37,2 была, сама ходила, с 8...
Добрый день. Потому что, судя по всему, все-таки повреждены легкие. Нужно лечиться в стационаре, ожидать улучшения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление сатурации
2 ответаЗдравствуйте. Переболела ковидом 3 месяца назад, в тяжелой форме, был цикотоновый шторм,лежала в реанимации 3 дня, выписали с поражением легких 50 процентов, сатурация падала до 85 при вставании с кровати. Прошло уже три месяца, делаю дыхательную гимнастику, недавно ходила на...
Здравствуйте. Восстановление легких в вашем случае до 6 месяцев. Дышите Спиоло Респимат 2 вдоха утром 3 месяца.