Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Для уточнения диагноза в первую очередь нужно сделать МСКТ с контрастированием, далее уже смотреть какого размера точно камни и какая их плотность. Только после этого можно определить тактику лечения. Если интересна дальнейшая беседа, жду ответа.
Здравствуйте!
При МКБ необходимо оценить, нет ли нарушений пуринового и фосфорно-кальциевого обменов,тк при этих процессах могут откладываться соли и образовываться микролиты.
Необходимо дообследование :
-анализ крови на мочевую кислоту, кальций, фосфор, ПТГ
-общий анализ мочи с микроскопией осадка (может показать, какие именно соли в избытке)
-если нет изменений по общему анализу мочи, как вариант- анализ мочи на литогенные субстанции.
- при выходе камня- его сдают в лабораторию на исследование.
По результатам анализов дальше становится понятной тактика. Если это соли мочевой кислоты (ураты), то необходима диета с ограничением пуринов и защелачивание мочи, например, препаратом Блемарен. Ураты можно растворить медикаментозно.
С другими камнями сложнее, тк они плотные и растворению не подлежат, но можно профилактировать дальнейшее их отложение.
Расширенный питьевой режим обязательно, это снижает концентрацию мочи.
В связи с чем делали узи? Есть жалобы?
Здравствуйте! При выявлении камней в желчном пузыре тактика такая; если есть приступы и болевой синдром в правом подреберье , тогда рекомендуют хирургическое лечение.
Если приступов нет, но есть изменения по биохимии – увеличение билирубина, увеличение АЛТ, АСТ, тогда это тоже может говорить о нарушении функции печени и тоже показания для хирургического лечения
Если по биохимии всё хорошо, приступы и боль пациента не беспокоят, то в подобных ситуациях допускается в выжидательная тельная тактика.
Что касается видов операции, удаление только камней с сохранением желчного пузыря – вероятность повторного образования камней около 55%.
Если лечение Жкб показано, то лучше всего его провести до беременности, чтобы потом во время беременности не было проблем
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Скажите пожалуйста, что значит желчный пузырь в спавшемся состоянии.. Это показало по КТ
Это опасно или что это такое
Это надо лечить или удалять
При этом анализы АЛТ и АСТ завышены, билирубин в норме
Здравствуйте! Спавшийся или нефункционирующий желчный пузырь м.б. при желчекаменной болезни. Это показание к хирургическому лечению . Рекомендую обратиться к хирургу по результатам КТ, У Вас ранее были камни в желчном пузыре?
Отмечается умеренно гипоинтенсивный на Т2ВИ и гиперинтенсивный на Т1ВИ МР-сигнал от содержимого желчного пузыря, обусловленный вероятно, сгущением желчи. Также делал узи. Стенки не утолщены, не уплотнены. Содержимое анэхогенное. Общий желчный проток не расширен. Что посоветуете?
Здравствуйте, Игорь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? С какой целью выполняли обследования? Клинический, биохимический анализы крови делал? Какие результаты анализов?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Попала в больницу с приступом сильной боли в правом подреберье,моча тёмного цвета, озноб, однократно рвота. По узи камень в желчном 4мм и биллиарный сладж. Предлагают удалить желчный. Приступ не первый, каждый месяц 1-2раза.
Здравствуйте! 1.01.25 впервые произошел приступ желчной колики. Выяснилось что нужно удалять желчный пузырь. Планово операция через четыре дня 29.01, все это время соблюдаю диету. Сейчас готовлюсь к операции, вчера делала узи обп, два камня 8мм и 10мм, подвижные. Больше...
Здравствуйте.
Сегодня произошло усиление симптомов или боль одинаково выражена с предыдущими днями ?
Поводом для вызова скорой в такой ситуации
!боль не уменьшается после приёма спазмолитических и обезболивающих
!повышается температура
!появляется тошнота и рвота
!изменяется давление или пульс .
По препаратам . Ношпу в сутки можно применять не более 6 таблеток в сутки , спазмалгон тоже не более 6 таблеток, кетонал 1 таблетка в сутки.
Также можете прикладывать холод (лёд обернуть тонкой пеленкой) к области желчного пузыря( в правой подреберной области ).
При любом ухудшении, вызывайте врача
Ситуация такая,28.03 предстоит операция по удалению желчного, теперь я через день хожу на узи брюшной полости,со страхом того,что камни пробьют желчный,он лопнет или камни забьют протоки, беспокоют боли под правым ребром, уже давно,принимаю тримедат, боли...
Здравствуйте, Ваши боли и раздражительность связаны с эмоциональным настроем, нежели с картиной в желчном пузыре. По узи там нет острого процесса, не нужно прислушиваться на каждый дискомфорт и накручивать себя.
Обидеть Вас не хочу, но если ситуация принимает вид навязчивого состояния обратитесь к неврологу/психиатру он назначит лёгкий адаптоген для того чтобы Вы легче перенесли подготовку к операции и послеоперационный период.
Здоровья Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !
Год назад по беременности назначили сделать узи почек,но я решила сделать полностью узи всех органов и обнаружили камни в желчном пузыре.
На данный момент родила и решила заняться лечением камней и хочется узнать можно ли как то убрать камни без операционного...
Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас что-то беспокоит? Какой размер и локализация камней ? Какие результаты клинического , биохимического (АСТ АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализов крови? Какой у Вас вес тела? Наследственность по ЖКБ присутствует?