Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Случился незащищённый половой акт.
7 ответовДобрый день! Этой ночью во время полового акти порвался презерватив. Был 17 цикла. Беременность на данный момент не планируется. Была мысль выпить препарат постинор,но есть опасения,так как у меня тромбофилия и мутация Лейдена.Уважаемые доктора,как поступить в данной...
Добрый день. Понимаю ваше беспокойство, но препараты для экстренной контрацепции как Постинор или Эскапел НЕ противопоказаны при наличии наследственных тромбофилий, так как они содержат гестаген-левоноргестрел, и они короткого действия. А вот что касаемо эстрогена, то да, он противопоказан при данных тромбофилиях. Прием препарата важно осуществить в первые 72 часа, чтобы был высокий эффект, ведь 17ый день цикла может быть высоко вероятным в плане наступления беременности. Данные препараты подавляют овуляцию, а также способствуют отторжению эндометрия (слизистой полости матки, что сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей)- это на случай, если все же произошло оплодотворение, но тогда плодному яйцу не к чему будет прикрепиться и беременность не наступит
Гомоцистеин
8 ответовДобрый день, у меня мутация лейдана гетерозигота, недавно узнала, что беременна, срок 6 акушерских недель, сдала гомоцестеин на этой неделе, показатель 15, правда после небольшого орв сдавала. Подскажите, может ли такой показатель повлиять на развитие малыша и могло ли...
Здравствуйте, Александра Гомоцистеин на верхней границе нормы. Вам необходимо проверить уровень В9 и В12 в крови. При обнаружении дефицита - восполнить. Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Мутации Тромбофилии
6 ответовУважаемые врачи. Хотела бы спросить , правда ли то что у каждого человека имеются какие либо мутации в генах тромбофилии ? Прочитала что этих генотипов много , где то 12 точно есть, правда то что у всех по любому будет хоть какая либо мутация , пусть и незначительная ?
Клинические проявления это чаще тромбозы, реже - сетчатое ливедо, поражение клапанного аппарата сердца, органа зрения, ЖКТ, почек, трофические изменения кожи. В коагулограмме изменений может и не быть, но иногда удлиняется АЧТВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метилфолат и беременность
4 ответаЕсть мутации в генах... принимала метилфолат до 15 недели...нужно ли его принимать и сейчас? Срок 31 неделя...перечитала, что подобная мутация может вызвать невынашивание ребенка... гомоцистеин в 9 недель был 8,8.., нужно ли пересдавать сейчас это все? Коагулограму сдаю...
Здравствуйте! Мутации фолатного цикла обнаруживаются практически у всех обследованных. Связь этих полиморфизмов с невынашиванием не доказана. Все исследования говорят о том, что достаточно приема фолиевой кислоты до 12 недели беременности. Гомоцистеин сдавать не имеет смысла, он в норме при беременности всегда снижается, поэтому не будет информативен. Можно сдать анализы на определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты. При необходимости по результатам этих анализов можно принимать витамины.
Лечение помогало, сейчас опять прогрессирует, пса за две недели поднялось в два раза. Подтвердилась мутация. Он сейчас принимает нубеку. Назначили лучи, поехал в Обнинск, на днях предстоит первая терапия, лютеций назначили. Что делать?! Как войти в ремиссию?! Стоит ли сделать...
Здравствуйте! Насчет подбора вакцины от ЗНО предстательной железы, мне лично неизвестно, но для получения справочной информации можете обратиться в НМИЦ Блохина или Петрова. Вопрос что делать? Вашему отцу назначали даролутамид и запланировано проведение радионуклидной терапии, сейчас необходимо начать лечение и по результатам последующего контроля будет понятно эффективно ли лечение. В случае отсутствия эффекта консилиумом будет предложена следующая линия терапии.
Диагноз - рак молочной железы, метастазы в легком (5 штук в разных долях, до 11 мм.). Пациент находится на самой длительной линии (эффективной) лечения - палбоциклиб и летрозол. Имеется мутация Pic3CA. Следующая линия лечения - пикрей и фулвестарнт (менее длительная и...
Здравствуйте, если речь идет о МТС в легком то здесь возможна только операция, но этот вопрос может решить только хирург, там много особенностей и нюансов, легкое обычно оперируют если МТС 1-2 и в одной доле, лучше конечно для пациента если МТС удаляется, но иногда и на терапию бывает хороший ответ и уход МТС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к беременности
7 ответовПланирую первую беременность. Обратилась в городскую поликлинику, где врач назначил стандартные анализы (перечень прилагаю - на испанском и в переводе) и рекомендовал сдать ПАП-тест и сделать прививку от столбняка. Прививки у меня только по календарю в детстве, последние 15...
Здравствуйте. Возможно в другом государстве другие стандарты, но в России при планировании беременности не ставят прививку от столбняка именно с целью прегравидарной подготовки. Пап тест проводится для диагностики заболеваний шейки матки. После 30 лет еще впч рекомендуется. Если имеются наследственные заболевания крови, то консультация гематолога и можно сдать также анализы на мутации
Баланопостит
41 ответЗдравствуйте. 2 года назад после ковида внутри крайней плоти и головке члена начали появляться покраснения, которые перешли в болезненные эрозии . Пошел к врачу, поставил диагноз кандидозный баланопостит. Назначил: фукарцин, затем присыпку кандид с баниацином смешивать утром...
Здравсствуте. Сдайте гликолизированный гемоглобин. наружно крем Пантодерм 2-3 раза в день длительно.
Тромбофилия.
6 ответовЗдравствййте , посмотрите пожалуйста что с моими анализами.Подозрения на тромбофилию. Гомоцистеин4.9 -мкмоль/л D-димер76.00нг/мл GNP044 ТРОМБОФИЛИЯ расширенная F2: G20210A G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F5: Factor V Leiden (G1691A;...
Здравствуйте , есть полиморфизмы, но это вовсе не значит что осложнения вас коснутся. Вы планируете беременность ? Ранее замершие были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация гена F13 последствия в родах
5 ответовВ первую беременность при нахождении в стационаре на третий день введения капельниц образовались тромбы в кубитальной и латеральной Вене руки . Всю беременность пила курантил. При рождении ребёнка никаких последствий не было . Во вторую беременность врачи начали назначать...
Людмила, здравствуйте! Из всего сданного генетического исследования имеют значение только F2 и F5, остальные не влияют ни на риски тромбообразования, ни на риски кровотечений, показанием или противопоказанием к приему каких-либо препаратов не являются. Вы правы, курантил - препарат без доказанной эффективности, применять его во время беременности не стоит. Аспирин назначается строго по показаниям, если есть риски преэкламсии или АФС. НМГ (клексан) назначают при наличии рисков ВТЭО, но при этом катетер-ассоциированные тромбозы не учитываются.