Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эстрожель на ГЗТ
10 ответовЗдравствуйте, я принимаю ГЗТ, эстрожель и утрожестан 200 с мая 2025 года. У меня удалены молочные железы в связи с раком молочной железы (трижды негативный) и удалены яичники, мутация BRCA 2, месяц назад началась тяжесть в левой ноге, видимых изменений нет, может ли...
Здравствуйте, согласно критериям приемлемости МГТ рак молочной железы (диагностированный или в анамнезе) является противопоказанием для назначения гормональной терапии. И в подобных случаях не рекомендуют к применению любые формы гормонов. Рекомендуется по поводу болей в ноге обратиться на очный прием к флебологии и проведение узи вен нижних конечностей.
MTHFR 677 С>T
19 ответовДобрый день! Планируем вторую беременность, сдала анализ на гомоцистеин- показатель 17,99, пересдала через неделю - показатель 17,69 , Витамин В9- 4,7 Витамин В12-375 Сдала генетические анализы на фолатный цикл , выявлена мутация по гомозиготному типу ТТ Есть ребенок,...
Будьте здоровы !
Правильная стратегия лечения
12 ответовЗдравствуйте. У мужа меланома 4 стадии, BRAF v600e мутация обнаружена. По месту жительства г. Новороссийск сказали препаратов Даброфениб и Траметилин нет. Предложили только иммунотерапию. Правильно ли будет купить самим вышеуказанные лекарства и начать их принимать под...
Здравствуйте Даже при наличии BRAF-мутации начало лечения с помощью иммунотерапии - то есть ингибиторов контрольных точек ошибкой не является (если под иммунотерапией подразумевается Пембролизумаб/Ниволумаб, а не Интерферон!) Но важно понимать степень распространения процесса и места метастазирования Если процесс очень массивный и самочувствие страдает - то BRAF/MEK-ингибиторы - в приоритете Это связано с тем, что они действуют очень быстро А для реализации эффекта иммунотерапии требуется больше времени Прикрепите ПЭТ или КТ к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма
22 ответаДобрый день,было 3 Зб на сроках до 8 недель, делала уколы Клексана,пила кардиомагнил,всегда был повышен фибриноген до 6,0. Сейчас беременность после криопереноса 6 недель, сдала коагулограмму,помогите расшифровать результаты нужны ли какие-то лекарства или уколы, при раннем...
Алена, добрый день. Сейчас вы принимаете Кардиомагнил или Клексан? После 3 эпизодов ЗБ проходили ли вы обследование на антифосфолипидный синдром? Изменения в коагулограмме говорят о нарушениях преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала), поэтому её необходимо пересдать в любой другой лаборатории (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген). Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Клинически значимыми считаются только мутации фактора II 20210(!) и V. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Ацетилсалициловая кислота(Кардиомагнил) в низких дозах 150мг ежедневно может быть рекомендована при беременности (с 12 по 36 неделю), так как вы относитесь к группе высокого риска развития преэклампсии(возраст старше 35 лет, ЭКО).
Добрый вечер! Мне 38 лет, положительная мутация jak2, 9.2%, эритропоэтин 1.6. Поставили диагноз истинная полицитения, сказали жить примерно до 10 лет и всё. Ориентир. повышение тромбоцитов на протяжении 5 лет. Скажите, если это доброкач.заболевание , так почему же такие...
Здравствуйте Наталья! Истинная полицитемия не такая уже доброкачественная, но и к злокачественном она не относится. Прожить можно и более 10 лет. Все зависит от того насколько она будет быстро прогрессировать, от правильно подобранным лечение. Регулярно сдавайте анализ крови, Контролируйте размер селезёнки.
Д-димер повышен мутация дейдена
3 ответаБеременность 22-23 неделе Д-димер 1398 Концентрация фибриногена 4,97 Количество эритроцитов (RBC)-3,86 Количество лейкоцитов (WBC) 11,78 Абсолютное количество моноцитов (MON#)-0,64 Относительное количество нейтрофилов 79,5 Абсолютное количество лимфоцитов (LYM#)- 13,4 Колю...
Здравствуйте! Д димер при беременности всегда повышен, его не информативно сдавать в беременности У Вас хорошая доза Клексана Фибриноген при беременности тоже всегда повышен, к 3 триместру может доходить до 7.2 Анализ крови хороший у Вас Норма для беременных
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТГВ и гомозиготная мутация Ледена
18 ответовПосле длтельного авиа перелета случилсяТГВ,лечили в больнице9дней.затем пила Ксарелто 20мг 6мес,стало плохо.перешла на Елеквис 2,5мг 2 раза.Флеболог сказал.что у меня все в порядке с ногой, назначил пить пожизненно Ксарелто 20мг. из-за гомозиготы Лейдена до консультации у...
На здоровье. Сложность в том, что ситуация довольно редкая, гомозиготная мутация F5 встречается нечасто, и общепринятых рекомендаций, по которым чётко следовало бы, что делать надо вот так и вот так, нет. Поэтому решение обычно индивидуальное: наличие тромбозов в анамнезе, возраст, наличие других факторов риска.
Мутация pai гомозиготная 4G/4G
2 ответаЗдравствуйте! В первую беременность была отслойка хориона на 7неделе. Сдала анализы на тромбофилию, выявили Мутацию pai 1 гомозиготную 4G/4G. Ездила к нескольким гематологам. Кто-то говорил, что ничего предпринимать не нужно. В итоге я остановилась у одной, которая меня и...
Здравствуйте. Мутация в гене гомеостаза не значительная. По ней ничего назначать не нужна. Но при беременности, бывают другие состояния не связанные с наследственными мутациями гомеостаза, поэтому сдавать коагулограмму во время беременности нужна. И только по коагулограмме нужна назначать антиагреганты и антикоагулянты.
Добрый день. Мне 30 лет. В июне 2025 года произошла замерзшая беременность. Беременность первая, замерла на сроке 6-7 недель. После этого начала обследоваться. Сдала анализы на афс, протеин С и S, гомоцистеин. Возник вопрос по результату анализа на MTFHR, выявление мутации...
Здравствуйте, Анастасия. Полиморфизм фолатного цикла МТНFR встречается часто, на вынашивание беременности и риск тромбозов не влияет, специального лечения не требует. Чаще всего замершая беременность возникает вследствие хромосомных патологий эмбриона. Анализы на АФС отрицательные?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, делала нипт расширенную панель. У меня найдено гетерозиготное носительство мутации фенилкетонурии rs5030858 в гене РАН. После чего направили мужа сдавать Секвенирование одного клинически значимого гена PAH. Сегодня пришли результаты, подскажите, пожалуйста, по...
Здравствуйте! Все верно. По результатам генетического обследования супруга в гене РАН не было обнаружено никаких вариантов, что означает отсутствие мутаций в этом гене. При проведении расширенного неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ) проверяются моногенные синдромы у матери, что позволяет выявить носительство потенциально патогенных вариантов у будущей мамы. Фенилкетонурия является аутосомно-рецессивным заболеванием (то есть для появления заболевания необходимо, чтобы оба родителя передали по одному патогенному варианту, один от мамы и один от папы). В данном случае это означает, что ребенку может быть передано только носительство данного заболевания (что имеет значение для будущего планирования потомства, когда он вырастет), или же он может унаследовать полностью здоровые аллели.