Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужа уже 2 года мучает боль в правом тазобедренном суставе. Вес 83 кг, рост 183 см. Боль в лежачем положении не проходит. Делает упражнения, которые назначил ортопед, боль не проходит. Сделал МРТ поясничного отдела, всё хорошо. На УЗИ тазобедренного сустава...
1. ШДУ - это из детства и не имеет клинического значения.
2.Энхондрома нуждается в уточнении на КТ. Обязательно.
3. Болевой синдром обусловлен тендинозом.
Рекомендовано
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-4,0 в область наиболее болезненной точки в области больших ягодичных мышц. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
На область боли показан показан электрофорез с эуфилином, №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Но физиотерапия только после уточнения диагноза на КТ по поводу энхондромы.
Хороший эффект дают иголки и глубокий точечный массаж.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
После купирования выраженных симптомов боли показано ЛФК.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Но сначала КТ. Потом все остальное.
Дегенеративные изменения внутреннего мениска по мрт. Сильная боль в правом коленном суставе. Два дня назад проведена операция по замене правого тазобедренного сустава. Какое возможно лечение коленного сустава?
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Лечение согласовать с лечащим врачом. Скорейшего восстановления.
Добрый день! Поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Назначили на месяц подушку Фрейка. Действительно ли она необходима? Или достаточно массажа и физиопроцедур? Ребёнку два месяца. Данные по УЗИ: угол А 59град, угол В 68 град. Покрытие костной крышей 53%. Головка...
Никаких противопоказаний к рентгену нет.
Я бы однозначно сделал рентген и потом принимал решение.
УЗИ - слишком субъективный метод. То, что увидел на УЗИ один врач, второй может увидеть по другому.
Рентгеновский снимок - это документ. Его можно кому угодно показать и получить заключение. Рентген не обманешь.
Обратите внимание, чтобы была правильная укладка и защитные фартуки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора.
Попробую объяснить что меня беспокоит.
Началось все с боли в левом боку, в районе яичника.Я естественно к гинекологу,по узи врач ничего серьёзного не увидела,киста желтого тела которая должна рассосаться.
Затем болезненность почувствовала...
Наталья, массаж как вспомогательный метод имеет место быть. Он уменьшает мышечный спазм (из-за которого боль может усугубляться), замедляет атрофию мышц, но он никак не влияет на процессы в Вашем тазобедренном суставе. Сейчас точного ответа дать не могу, боли могут вызваны как изменениями в суставе, так и изменениями в позвоночнике. Но, в основном лечение комплексное (лфк, витамины группы В, миорелаксанты, нпвп. Иногда, при хронической боли, которая приобрела центральный характер, могут быть неврологом назначены антидепрессанты или нейролептики . Так же, судя по тому, что массаж Вам помогает, есть и мышечный спазм, который снимается с помощью миорелаксантов таких как мидокалм или сирдалуд. В любом случае необходим очный осмотр врача перед началом лечения.
Здравствуйте.
Заболел левый тазобедренный сустав 5 лет назад сделала МРТ, диагноз артроз 1 стадии и бурсит. Лечение УВЧ с гидрокортизоном и лазер. Комбилипен уколы внутримышечно.
28.01.2024 года начал болеть левый тазобедренный сустав, МРТ: Коксартроз 2 степени,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
1) есть ли асептический некроз?
МРТ по поводу асептического некроза не очень компетентна.
Здесь однозначный ответ даст КТ. Дообследуйтесь.
2) как лечить по итогам мрт?
Пока не ясно, что лечить. Терапия асептического некроза имеет специфические особенности.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Коррекция рекомендаций после КТ.
Здравствуйте! Требуется эндопротезирование тазобедренного сустава. В госпитализации отказали, повышенные лейкоциты. Посоветовали обратиться к ревматологу. Покраснение на локтях, совет дерматолога тот же. Никаких болей в суставах нет (кроме тазобедренного). Можно ли решить...
Здравствуйте! У вас в ОАК уровень лейкоцитов в норме, то общий уровень лейкоцитов, а вот нейтрофилы (это как олин из видов лейкоцитов чуть больше), но это не повод отказывать в госпитализации или операции, такое изменение в лейкоцитарной формуле может быть, например, после перенесенного ОРЗ 1-2 недели назад, это не критично.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, по какому показанию планируется замена тазобедренного сустава? В идеале увидеть выписку по основному заболеванию. Что уже предпринимали для снятия боли?
Здравствуйте. Что накануне ели? Сдавали ли сахар натощак?
Ваш рост и вес?
Есть ли у близких родственников сахарный диабет?
Рекомендую диету с исключением легкоусвояемых углеводов: конфеты , торты, сладкая газ вода.варенье. Макароны ( можно только твердых сортов). Ограничение употребления картофеля.
Выполнить гликированный гемоглобин ( показывает средний уровень сахара за три месяца)
Здравствуйте. Наиболее простыми симптомами подвывиха и вывиха ТБС являются:
Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга) симптом соскальзывания, или щелчка (симптом Маркса-Ортолани)
Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади. Заметная на глаз разница в длине ножек
Наружная ротация нижней конечности. Наибольшей информативностью в таких случаях является рентген снимок таща в прямой проекции с захватом обеих тбс.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается.
Коксартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 59 лет. В лечении не нуждается.
Киста доброкачественная, консервативно не лечится, не болит.
За ней требуется наблюдение на КТ 1 раз в год. Если вдруг проявит активный рос, то потребуется оперативное лечение.
КТ видит только кости. Причин боли не КТ не выявлено.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендую выполнить это исследование того сустава, который болит.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.