Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 месяцев назад у меня заболело колено.Сначала лечили физиотерапией.уколами.мазями но результата не было.Решил сделать МРТ коленного сустава и оно показало МР признаки повреждения заднего рога медиального мениска 3а ст по Stoller,синовита коленного сустава,проявлений...
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Добрый день! У мамы (67 лет) после падения на даче 2 месяца болит коленный сустав. По результатам МРТ: картина лигаментита дистрофически измененной передней крестообразной связки, нерезко выраженных явлений синовита, бурсита; дистрофических изменений левого коленного сустава...
Здравствуйте. Считаю, что в 67 уже не стоит делать артроскопию. Всё не так плохо. В подколенной области киста Бейкера довольно значительных размеров. Существует угроза её разрыва, что резко осложнит ситуацию. С учетом того, что по МРТ киста не связана с полостью сустава, есть шанс, что поможет обычная пункция. Нужно пропунктировать кисту, эвакуировать жидкость, ввести в её полость Дипроспан на Лидокаине. С этого нужно начинать. Параллельно проводить противовоспалительное лечение Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Далее, через неделю нужно оценить ситуацию. Хотя Дипроспан вводился в кисту, он вместе с таблетками может дать такой выраженный эффект, что останется только физиотерапией долечиться. Если станет легче, но все-таки существенные боли останутся, вторую блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 следует сделать в сустав. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
МРТ Коленного сустава
13 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить консервативно, нужна ли артроскопия и какой прогноз. Травма коленного сустава была 10 лет назад. Сейчас появились сильные боли. Поэтому сделали МРТ. В заключении МРТ: Разрыв заднего рога медиального мениска,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать, что там за разрыв заднего рога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
7 ответовДиагноз:МР картина остеоартроза левого коленного сустава 1 ст. по Kellgren. МР картина очага отёка костного мозга бедренной Коста-Рики изменения предположительно дегенеративного генеза. МР признаки хондромоляции латеральной фасеты надколенника 1 стадии по IT'S. Дегенеративные...
Здравствуйте.у вас была травма?
Добрый день! у дочери 14 лет болело колено неделю, сделали МРТ, можете ,пожалуйста, расшифровать результат исследования. Медиальный мениск не истончён, в заднем роге отмечается слабогиперинтенсивный линейный участок, с нечётким контуром, не достигает суставной поверхности...
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос. По результатам МРТ описывают: Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller 2) Частичные повреждения (интерстициальные изменения) волокон: Передней крестообразной связки (ПКС). Собственной связки надколенника. Сухожилия медиальной головки икроножной мышцы. Минимальный реактивный отёк параартикулярных мягких тканей. Рекомендации по лечению: Ограничение нагрузки на колено: Временный отказ от спорта, прыжков, бега и других ударных нагрузок. Использование костылей или ортеза (по назначению врача) при выраженной боли. Медикаментозная терапия: НПВС (ибупрофен) коротким курсом для снятия боли и воспаления. Локальная терапия: гели/мази с НПВС. Физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия— для уменьшения отёка и ускорения регенерации. Кинезиотейпирование — для поддержки сустава. Лечебная физкультура (ЛФК): Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена. Растяжка мышц-сгибателей/разгибателей бедра и голени. Важно: Начальный этап ЛФК — под контролем реабилитолога. Ортопедическая коррекция (при необходимости): Подбор стелек при плоскостопии или нарушении биомеханики стопы. Контроль динамики: Повторная консультация ортопеда/травматолога через 4-6 недель. Повторное МРТ — при сохранении боли или ухудшении состояния. У подростков дегенеративные изменения мениска часто связаны с перегрузками (спорт, танцы) или аномалиями строения. Stoller 2 не требует операции, но важно предотвратить переход в Stoller 3 (разрыв). При соблюдении режима прогноз благоприятный: повреждения мениска и связок могут полностью восстановиться. Совет: Обратитесь очно к травматологу-ортопеду для составления индивидуального плана реабилитации и исключения сопутствующих патологий (например, гипермобильности суставов).
Боль в коленном суставе
8 ответовДобрый день, Проблема с коленом началась 2 месяца назад, колено периодически болело. 28.09.24 сделала МРТ, заключение - дегенаративные изменения в медиальном и латеральном мениске (по stoller 2), небольшое скопление жидкости в полости сустава. 02.10.2024 мне ввели в сустав...
Здравствуйте. Я ниже напишу полный курс лечения и его нужно пройти. Повторить уколы в сустав и сделать новые. Если облегчения такой курс лечения не принесёт, то нужно будет делать артроскопию. На обезболах долго не протянешь и артроз будет прогрессировать. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
8 ответовДобрый день. На протяжении 3-х месяцев не проходит боль в коленях при приседании и ходьбе по лестнице, физические нагрузки исключены последний месяц. Сделано МРТ: правого сустава/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки импинджмент-синдрома жирового тела Гоффа МР-признаки дегенеративных...
Вы не страдаете какими-то другими хроническими воспалительными заболеваниями (гайморит, тонзилит, пиелонефрит аднексит или др)? Псориаз? СКВ? астма или др. болезни? Так же нужно сдать кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота). Если иной причины остеоартрита кроме импиджмента жирового тела Гоффа не будет выявлено, то поможет только оперативное лечение - лапароскопия с частичной резекцией тела Гоффа. Но у меня есть основания полагать, что причина болей в коленях находится не в суставах. Нужно исключить системную болезнь.
Разрыв передней крестообразной связки
10 ответовСестре 18 лет , перелазила через низкий забор , неудачно приземлилась на ногу , резко села Был очень сильный хруст в колене и резкая боль. Рентген ничего не показал , Делали МРТ Заключение МРТ : практически тотальное повреждение передней крестообразной связки , жидкость...
Здравствуйте, Лариса! На МРТ имеется массивное (почти тотальное) повреждение передней крестообразной связки - и такое повреждение часто является показанием к операции - артроскопической пластике ПКС. однако результаты такой операции лучше, если она делается "в холодном" периоде - то есть когда регрессирует отек, рассосется гематома и т. д. - из-за этого и тутор на 6 недель. Также желательно использовать костыли и ограничить нагрузку на травмированную ногу. После снятия тутора - осторожная разработка движений в суставе и повторная консультация травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на колене для решения вопроса об операции. Как-то так. Удачи!
Здравствуйте, получил травму. Сделал МРТ описание ниже. Врач сказал лечение консервативное. 14 дней ношу ортез и мажу Вольтарен как прописал врач. Когда можно начинать наступать на ногу и заниматься восстановлением. Заключение: МР картина структурных изменений рогов...
Добрый день, при Данном типе повреждений рекомендуется фиксация коленного сустава жестким ортезом и ограничение осевой нагрузки до 6 недель, ходьба с помощью костылей или ходунков, чтобы дать возможностью срастись поврежденным связкам и снять воспаления с сустава. Далее можно начинать приступать на ногу и разрабатывать коленный сустав с плавным увеличением физических нагрузок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
2 ответаМР-картина внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска с наличием параменисковых кист (3степени по Stoller). Отечные изменения супрапателлярной жировой клетчатки (нельзя исключать проявления импиджмент-синдрома). Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.