Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
Беременность
1 ответЗдравствуйте, беременность первая 22 недели. По УЗИ выявили гипертонус. Врач назначил магний б6 и 5 дней колоть новокаин. Безопасен ли новокаин для ребёнка и сколько пить нужно магний б6? Заранее благодарю
Здравствуйте! Если по УЗИ угроза прерывания, то необходима госпитализация в стационар. Новокаин во время беременности, а тем более в лечении угрозы прерывания беременности не применяется. В случае с угрозой прерывания применяются препараты синтетического прогестерона.
Повышение мышечного тонуса
20 ответовРебенку 5 месяцев, месяц назад начала делать такие движения, как будто вытягивается струной, напрягает ручки и ножки. Я правильно понимаю, это может быть гипертонус или это что то другое? Спасибо вам.
Здравствуйте. Как часто такие движения делает? во время плача или спонтанно? после сна? видео нет случайно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 5 месяцев,вздрагивает
15 ответовЗдравствуйте. Ребёнок периодически вздрагивает, от резкого шума, или от резкого действия. Переворачивается пока на одну сторону, голову держит уверенно, гулит. Ортопед сказал есть гипертонус. Начали дома массаж. Делали нсг , фото прилагаю.
Здравствуйте Это вероятнее всего доброкачественные миоклонии ( синдром Феджермана) . Это доброкачественное состояние, вызванное перевозбуждением нервной системы. Оно может возникнуть также после ОРВИ или на фоне прорезывания зубов. Не переживайте, это временное явление, которое пройдёт само собой.
Срок родов
8 ответовПосл день менструации 22.04.22 С начала бер на Дюфастоне,угроза прерывания, гипертонус по задней стенке,рубец на матке от пред. кс.По узи + неделя. гинеколог ставит пдр 22.01.23. какая дата должна быть?
Если плановое КС , в связи с тем , что у Вас рубец на матке, то оно делается обычно в сроке 39 нед - 39 нед 2 дня, то есть с 20-22 января, если отталкиваться от чисел, которые Вы написали.
Здравствуйте. Прошли курс химиотерапии, крайний был 2 месяца назад. После этого начались проблемы с питанием, а сейчас совсем ничего не ем. Даже на воду рвотные позывы. Сделали ФГДС, Заключение: эрозивно-геморрагическая гастропатия. признаки атрофии слизистой желудка....
Сильная слабость и одышка после недели без питания чаще всего связаны с истощением и обезвоживанием на фоне постоянной тошноты. В таких случаях обычно рассматривают госпитализацию для внутривенного введения жидкостей и питательных смесей, чтобы поддержать силы и постепенно восстановить питание. Насильное кормление через тошноту неэффективно, поэтому сначала стараются уменьшить её с помощью препаратов, например домперидона или ондансетрона. Параллельно врачи проверяют уровень гемоглобина, работу сердца, наличие анемии или электролитных нарушений, так как они могут усиливать слабость. Какие анализы выполнялись после выписки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
19 ответовДобрый день. Лечусь уже несколько месяцев. Диагноз:Поверхностный гастродуоденит, недостаточность кардии и привратника. Из лекарств пропивал курсом Нексиум 20мг.Альмагель зелёный. Месяц Урсосан 1таб.500мг.на ночь. На майские нарушил диету. Случилось обострение. Врач поставил...
В таком случае рекомендации прежние! Выздоравливайте!
Боль в левой ягодице
6 ответовУже больше 2х месяцев при нажатии в области грушевидной присутствует боль. Боль часто отдает по ноге до голени. С помощью массажей немного ослабила гипертонус в ноге. Невролог назначил мовалис 3 укола, делала фонофорез именно почемуто голени и поясницы. Ходила много на...
Здравствуйте! Это синдром грушевидной мышцы. Обычно назначаются миорелаксанты, например, Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. Можно рассмотреть блокаду грушевидной мышцы(гормон+местный анестетик) И назначаются упражнения на растяжку: https://yandex.ru/video/touch/preview/15202981383290317007
Всем доброго времени суток! До лет 27 совершенно не испытывал проблем со стулом. Мог ходить в любое время суток, только почувствовав тяжесть. Оргнанизм всегда знал и подсказывал, когда это лучше сделать и я даже на секунду не задумывался, что может быть как-то иначе....
Судя по динамике процесса, которую Вы описали, действительно нужно думать об СРК как о базовом состоянии, об этом говорит зависимость клинических проявлений от стресса, неэффективность терапии направленной на нормализацию моторики толстой кишки и ректо-анальной зоны с коррекцией дисбиоза, быстрый эффект от антидепрессантов. Поэтому сейчас можно предположить, что базовой основой Вашего состояния является психо-соматическая патология, которая реализовалась как СРК, а все другие проявления имеют уже вторичный характер. Лучшее решение - продолжить лечение у гастроэнтеролога и найти специалиста психолога, специализирующегося именно при психосоматической патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАП у ребенка
3 ответаЗдравствуйте! Ребенку 8 месяцев. Невролог рекомендовал массаж ножек с парафином . Небольшой гипертонус. А у ребенка ОАП 3 мм. Через месяц повторное УЗИ. Можно ли делать массаж с парафином при ОАП? Заранее спасибо.
Электрофорез не нужен- процедура не обязательна с низкой доказанностью, необходимости в ней нет. Прививки все по графику- противопоказаний нет
