Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогноз по меланоме
1 ответЗаключение. Поверхностно распространяющаяся LOW-CSD меланома кожи спины, вертикальная фаза роста с признаками неполного регресса, без изъявлений, толщиной 0,33 мм - 1 степень по Бреслоу, инвазией в сетчатый слой дермы - IV уровень инвазии по Кларку, 3 митозами на 1 мм2,...
Здравствуйте! Уровень инвазии по Кларку описывает анатомический уровень проникновения опухоли в дерму: I — эпидермис, II — сосочковый слой дермы, III — сосочковый и сетчатый слой дермы, IV — сетчатый слой дермы. У Вас указано: «инвазией в сетчатый слой дермы — IV уровень инвазии по Кларку». Это означает, что опухоль достигла сетчатого слоя дермы, что соответствует IV уровню по Кларку. Однако важно понимать уровень Кларка больше не используется для стадирования — его заменил индекс Бреслоу (толщина опухоли в мм) как более точный прогностический фактор. Учитывая толщину по Бреслоу прогноз для жизни благоприятный.
Диагноз: паппилярный рак щитовидной железы Недавно удалили одну долю щитовидки Пришла гистология: Папиллярная карцинома, классический подтип Сосудистая инвазия: нет (V0) Лимфатическая инвазия: нет инвазии в лимфатические сосуды Периневральная инвазия: нет периневральной...
ЗЗдравствуйте. При диагнозе папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в 6 из 9 лимфоузлов центральной зоны требуется дополнительная операция- удаление оставшейся доли железы. Это обязательно при таком объёме поражения. Без полной тиреоидэктомии невозможна радиойодтерапия, а она в таких случаях показана. До операции сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин , кальций и паратгормон. УЗИ шеи. После операции назначается радиойод в дозе 30–100 мКи. Конкретную активность определяют после оценки уровня тиреоглобулина и данных УЗИ. Перед терапией либо отмена гормонов на 3–4 недели, либо введение рекомбинантного ТТГ. Одновременно сцинтиграфия всего тела. После лечения контроль каждые 6 месяцев: УЗИ шеи, ТТГ, тиреоглобулин. Главный маркер - тиреоглобулин . Повышение его уровня может говорить о рецидиве. ТТГ первые 2–3 года должен оставаться в пределах 0,1–0,5 мЕд/л. Папиллярный рак с такими характеристиками излечим в подавляющем большинстве случаев при соблюдении адекватной тактики лечения. Прогноз хороший.
Аденокарцинома прямой кишки-полип
20 ответовСделала колоноскопию, удалили полипы 3 -шт. Гистология :-1.тубулярная аденома.2. Высокодиферренциированная аденокарцинома толстой кишки, инвазия в подслизистую основу сомнительна,HAGGIT 0. Что дальше делать?
Здравствуйте! Специализируюсь на лечении колоректального рака, готова ответить на все Ваши вопросы. Загрузите протокол колоноскопии и биопсии. Ещё какие-то обследования проходили? У онколога очно были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализу
6 ответовУдалили папилому кожи, взяли анализ. Пришёл результат: С44, базальноклеточная карцинома с изевлением, нодулярный подтип (низкой степени риска) без признаков лимфоваскулярной инвазии. Инвазия на всю толку биоптата.
Здравствуйте. По результатам биопсии выявлен базальноклеточный рак кожи. Инвазия на всю толщу биоптата значит только то, что опухолевые клетки видны от поверхностных слоёв и до самого нижнего края присланного фрагмента. То есть реальная глубина инвазии может быть больше. По этому кусочку нельзя судить о радикальности уже выполненного иссечения. Поэтому требуется дообъём вмешательства (как минимум — широкое иссечение рубца с контролем краёв). Базальноклеточный рак опасности практически не несёт и имеет, амый благоприятный прогноз при радикальном лечении.
Аллергия или инвазия?
4 ответаДобрый день, обратились к лору с хроническим ринитом у ребёнка, 16 лет. Нос не дышит совсем. Эозинофилы 5.8.ЭКП 39.IgE кошка эпителий 1.62. Обнаружены антитела к антигенам аскарид 1.68 и трихинелл 2.56. К какому доктору записываться? Означает ли это, что заражена вся семья?
Елена, здравствуйте! Нет, это не значит, что паразиты есть у всей семьи. Не факт даже, что они есть у ребёнка. Записаться к инфекционисту. Насчёт аскарид: сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно. В отношении трихинеллёза: мышечные боли, отёки лица, крапивница были? Ел ли ребёнок дичь?
Аллергия или инвазия?
9 ответовЗдравствуйте, у ребенка с сентября уже раз 5 случались приступы ларингита со свистящим выдохом/вдохом. возраст 1 год 8 месяцев. Снимали зиртеком и ингаляциями с пульмикортом. Записывались на прием к аллергологу. Был поставлен диагноз фарингомикоз, так как врач усмотрел белый...
По анализу крови нельзя с уверенностью сказать что лямблии сейчас присутствуют. Необходимо их подтверждение именно в свежем кале. А уже если подтвердятся то проводить антипаразитарное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Празиквантел после немозола
2 ответаЧерез сколько дней можно начать пить празиквантел, если только закончила пить немозол (пила 9 дней). Выявилась смешанная инвазия. Знаю, что празиквантел тяжелый препарат, но имеется острая необходимость начать его применение.
Добрый день, чтобы начать лечение празиквантелем, я так понимаю у Вас выявлен описторхоз, необходимо начать сначала подготовительный этап 14 дней, только затем пить один день празиквантель (рассчитать по весу), после 14 дней восстановительный период.
Какие анализы сдать?
2 ответаЗдравствуйте! Сняла УЗИ печени. Заключение диффузные изменения паренхимы печени. Паразитарная инвазия? Так было написано. Направили к инфекционисту. какие анализы мне надо сдать чтобы пойти сразу к врачу с готовыми анализами?
Здравствуйте , Амина. Кровь на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, ИФА на гельминты, лямблии, АЛАТ, АСАТ, общ. билирубин, липидный профиль.
У щенка парвавирус Три дня капельниц, переливаний, но, стало только хуже. Что делать? Не пьёт, не ест. Плюс глистная инвазия. Конечности холодные, пасть белая. Хрипит постоянно. От ввода жидкости кашляет.
Здравствуйте. Капельницы к сожалению при парвовирусе не панацея. Много зависит от иммунитета щенка Очень эффективно переливание крови переболевших животных. Все остальное к сожалению мало приносит должный эффект. Состояние критичное. Нужно готовиться к худшему исходу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак матки лечение
5 ответовДобрый день. Проведена экстирпация матки (piver 1), гистология- эндометриоидная эндометриальная карцинома с плоскоклеточной дифференцировкой (low grade. G2) инвазия более 1/2 миометрия, лимфоваскулярная инвазия, врастание в строму шейки матки. Трубы и яичники без опухоли....
Здравствуйте! По пунктам гистологии: 1. Эндометриоидная эндометриальная карцинома: обнаружен рак эндометрия который по своему строению похож на эндометриоидную ткань; 2. С плоскоклеточной дифференцировкой, т.е в опухоли присутствуют участки, клетки которых похожи на клетки плоского эпителия; 3. Low grade (G2): это степень злокачественности опухоли. G2 означает умеренно дифференцированный рак, что указывает на промежуточную скорость роста и распространения. 4. Инвазия более 1/2 миометрия: опухоль проросла более чем на половину толщины мышечного слоя матки; 5. Лимфоваскулярная инвазия: обнаружены раковые клетки в лимфатических и кровеносных сосудах, что повышает риск распространения опухоли. 6. Врастание в строму шейки матки: опухоль распространилась в соединительную ткань шейки матки. По поводу лучевой терапии: самый оптимальный срок назначения через 4-8 недель. Объем определяет врач-радиотерапевт. Учитывая неблагоприятный фактор по лимфоваскулярной инвазии химиотерапия может быть рассмотрена. Из онкомаркеров СА 125, однако его информативность ограничена, он может повышаться и при других патологиях. Первый год каждые три месяца проходите: рентгентграфию лёгких, КТ органов брюшной полости и МРТ органов малого таза с контрастом. Далее каждые шесть месяцев, потом сроки будут отодвигаться как и риск возникновения рецидива. В целом, при отсутствии отдалённого метастазирования прогноз для жизни благоприятный.
