Консультация педиатра /

Аллергия или инвазия? — вопрос №1122309

418 просмотров

Здравствуйте, у ребенка с сентября уже раз 5 случались приступы ларингита со свистящим выдохом/вдохом. возраст 1 год 8 месяцев. Снимали зиртеком и ингаляциями с пульмикортом. Записывались на прием к аллергологу. Был поставлен диагноз фарингомикоз, так как врач усмотрел белый налет на миндалинах. Назначил флуконазол на 10 дней и анализы. Посев на кандидоз - результат отрицательный. Обнаружен рост нормальной микрофлоры str. Rp/ viridans - 10*4. nisseria spp - 10*4. Повышены: СОЭ - 12, гемокрит-38, средний объем тромбоцитов- 11,2, относительная ширина распределения тромбоцитов - 14.4, эозинофилы% -4,6, базофилы - 0,20, базофилы%- 1,8, реактивные лимфоциты% - 5,6, реактивные лимфоциты - 0,63, lgA - 91,6. Иммунорегуляторный индекс CD4/CD 8-4.763, Т-хелперыCD3/CD4- 2,59 (56,20%)? Т-лимфоциты CD3-3,31 (71,80%) Сильно завышен LgE - 1920. В связи с этим сдали анализ на паразитов - подтвердились лямблии. Могут ли быть такие показатели и симптомы при положительном анализе лямблии с результатом 3,90 (венозная кровь lgG/lgM) или же необходимо сдать еще какие либо анализы и искать причину в другом. В кале вкрапления темного цвета. Немного беспокойный и быстрее стал утомляться к вечеру. Еще перестал давать кормить себя. сам ест, будто бы горло болит - такое ощущение. Также в месте контакта кожи с калом после сада бывает красное раздражение. Дома такого эффекта не наблюдается.

Возраст: 2

Хронические болезни: ранее ставили атопический дерматит. На коже в данный момент высыпаний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Необходимо сдать кал на яйца гельминтов и лямблий троекратно методом PARASEP, копрограмму.
В семье есть аллергики? У ребёнка до года были проявления аллергии? На каком вскармливании был?
Клиент
Яна, получается положительного анализа крови недостаточно? ребенок на ГВ по сей день. Аллергия была ранее до года на творог, молочко (смесь) на котором делала ему кашу, белый хлеб Теперь никаких проявлений со стороны кожи не наблюдается на теже самые продукты.. В семье я (мама) до 3х лет страдала диатезом. Вылечили полностью

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови нельзя с уверенностью сказать что лямблии сейчас присутствуют.
Необходимо их подтверждение именно в свежем кале. А уже если подтвердятся то проводить антипаразитарное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Яна, меня смущает Иммунорегуляторный индекс CD4/CD 8-4.763. по остальным показателям крови есть что то критичное?
Педиатр
Показатели крови в пределах возрастной нормы.
Индекс иммунорегуляторный выше нормы, это говорит об активации иммунной системы. В вашей ситуации вероятнее всего причина в аллергизации организма. Т к общий IgE выше нормы во много раз.
Причину нужно уточнять.
Педиатр
Здравствуйте, для подтверждения лямблиоза золотым стандартом является кал на гельминтов и простейших не меньше 3 раз (максимум 5) с интервалом 3-4 дня в течении 14 дней.
Кровь не 100% подтверждение лямблиоза
Педиатр
Здравствуйте) нужно сдать кал на яйца глист и цисты лямлий 3 раза с интервалом 3 дня. И сдайте кровь на igE Общий. Это могут быть как проявления просто аллергизации, так и проявления аллергизации на фоне лямблиоза. Для подтверждения диагноза нужно сдать кал.
Педиатр
Здравствуйте.
Положительный анализ крови на лямбли не говорит о заражении в данный момент, он будет положительным всегда после контакта или уже вылеченного заболевания.
Нужно сдавать кал на я/г методом парасеп трехкратно.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Повышение IgE говорит об аллергическом процессе.
Если вы сдавали антитела совместные IgG/IgM , то тут невозмождно сказать острый процесс или был ранее контакт.
антитела М говорят об остром процессе, отдельное их повышение говорит о глистной инвазии в настоящее время.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ТТГ, гормоны и усталость
12 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Может ли быть это опасно?
22 января 2024
Елизавета, Череповец
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотик
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слабость и беспокойство
12 октября 2024
Алексей, Бийск
Вопрос закрыт
Анализы при вич
28 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита