Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 мая 25 года получил сквозное ранение правой голени. Был дырчатый перелом малоберцовой кости и повреждены два нерва. Поверхностно малоберцовый и Большеберцовый нерв. 26 августа 25 года делали операцию, удалили осколок из нерва и сшивали большеберцовый нерв....
Здравствуйте. Да, возможность списаться с вышеописанными данными имеется, но при условии подтверждения стойкого неврологического дефицита и нарушения функции опорно-двигательного аппарата. Это всё должно быть отражено в диагнозе – должны быть описаны стойкие нарушения со степенью тяжести – умеренный парез, умеренное или выраженное нарушение акта ходьбы. Возможно, имеются и другие нарушения. ЭНМГ – это только подтверждение того, что врач описывает в диагнозе. По ЭНМГ не ставится парез, только клинически. В вашем случае: повреждение двух нервов (поверхностный малоберцовый и большеберцовый) с последующей операцией, наличие невромы (подтверждённой УЗИ), стойкий парез стопы (по ЭНМГ), нарушение чувствительности (низ стопы «еле ощущаю»), функциональная несостоятельность при нагрузке (подкашивание на неровной поверхности, утомляемость после 200 м ходьбы), зависимость от ежедневных физиопроцедур для поддержания минимальной функции. Всё это соответствует критериям ограничения жизнедеятельности II степени. Что в таком случае делается: 1. Обратитесь к лечащему травматологу-ортопеду или неврологу с письменным заявлением о направлении на экспертизу. 2. Потребуйте оформления реабилитационной карты, в которой должны быть описание травмы и операции, данные ЭНМГ и УЗИ с датами, заключение о стойком парезе и нарушении чувствительности, указание на необходимость ежедневной физиотерапии для поддержания функции. Ещё рекомендую переделать ЭНМГ в другом медицинском учреждении, так как описанные жалобы не соответствуют лёгкому парезу. 3. Приложите выписку из истории болезни после операции, протоколы ЭНМГ (желательно переделанное ЭНМГ) и УЗИ, амбулаторные записи с описанием прогресса (или его отсутствия). Если врач отказывает, то в таком случае пишется заявление\жалоба главврачу поликлиники - они обязаны выдать направление в течение 10 рабочих дней.
Отек послеоперационный
8 ответовЗдравствуйте! 24.03.2022 была сделана операция на стопе: 1 палец вальгус, 5 палец варус, иссченена неврома Мортона между 3 и 4 пальцами стопы (правая нога). На левой ноге разрыв связки в области колена. После операции через3-4 дня выполнялись перевязки с хлоргексидином...
Не нужно АЛМАГ. У Вас стоит металл не известно какой. Он может намагничиваться. Лучше начинайте потихоньку ходить в Баруках. Без фанатизма, но начинайте. Пора.
Может ли быть у меня онкология?
12 ответовЗдравстуйте. У меня уже около трёх лет большую часть времени держится температура 37.0 - 37.2. При этом я чувствую слабость, спутанность сознания, тяжело делать умственную работу, присутствует сонливость, быстрая утомляемость. Врачи сказали, что это может быть из-за скрытой...
Здравствуйте По приложенным данным подозрений в отношение онкологического процесса нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго болею, без результата, сейчас болит подошва стопы и второй палец, отек. Началось с колена, до этого болела простудой и синуситом. Передвигаюсь на костылях, чтобы не усугублять нагрузкой. Помогите. Пациент 35 лет. Кратко история болезни ДО ноги: с 01.05 - заболела...
Здравствуйте! В практике довольно часто встречаем так называемые реактивные артриты, то есть развивающиеся вторично на фоне переносимых инфекций, в частности у вас нашли антитела на герпес и хламидию. Очень похоже именно на этот вид артрита. Но чтобы лучше понять, скажите: - боли в позвоночнике не беспокоят? - боли в суставах сильнее в покое или после нагрузки? Или постоянные? - у вас есть псориаз ? - Вас осматривал врач-инфекционист?
Ранение коленного сустава
6 ответовБудит ли инвалидность с таком можно списаться по категории Д? Выраженное аксональное повреждение малоберцового нерва слева с поражением моторных порций и сенсорных волокон: поверхностной веточки малоберцового нерва слева и икроножного нерва слева. Моторная проводимость...
Здравствуйте. По поводьшей части в такой ситуации учитывается неврологический дефект, то есть, какие ограничения имеет та часть тела, которая иннервируется в этим нервом.
Здравствуйте! Мне 35, все время ходила на каблуках, последние года два, чаще ношу кеды. В прошлую субботу при ходьбе сильно заболела нога в области под 2,3,4 пальцами со стороны подошвы. Такое очень редко, но бывало, именно в обуви по типу кроссовок с кед. Босиком и в тапках...
Здравствуйте Описанная картина вероятнее всего характерна для поражения нерва в области переднего отдела стопы. Наиболее часто в таких случаях обсуждают неврому Мортона -разрастание нервного ствола между плюсневыми костями или воспаление мягких тканей с отеком, который сдавливает нерв. Резкая режущая боль, жжение и онемение пальцев, а также усиление симптомов в закрытой обуви как раз типично для подобных состояний Когда появляется выраженный отек и онемение пальцев, это может говорить о том, что нерв или сосуды испытывают давление. Обычно в таких ситуациях рекомендуют разгрузку стопы, отказ от тесной и жёсткой обуви, ношение удобной стельки или супинатора. Для уменьшения воспаления и боли обычно используют нестероидные противовоспалительные средства, а для улучшения микроциркуляции иногда назначают препараты наподобие тех, что вы уже принимаете. Однако выраженная боль и ночные мучительные ощущения не должны сохраняться долго это повод ускорить обращение к ортопеду. Для уточнения причины наиболее информативно бывает мрт или узии стопы, так как на рентгене такие изменения не видны. Это помогает отличить неврому от повреждения связочного аппарата или воспалительных изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что это: 6 июля травма правой стопы, подвернула вправо. поставили диагноз перелом 5-ти плюсневой кости. 7 недель в баруке. После стала ходить и постоянно сильной отек. Рентген показал - консолидирующий перелом. Но при ходьде отек и сильная...
Здравствуйте. По описанию МРТ не исключается стресс-перелом пяточной кости неизвестной давности и степени сращения. Рентген такие переломы не видит. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. Диагноз нужно уточнить на КТ. КТ покажет степень сращения и будет понятно, что делать дальше. Может быть, снова нужно на костыли переходить, или не нужно, если перелом почти сросся. До КТ нагрузку ограничить, а лучше, вообще, от греха на костыли перейти. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. Коррекция рекомендаций после КТ.
Халюс Вальгус
23 ответаДобрый вечер! Жалоб на стопы никогда не было, но еще со школы замечал, что у меня на правой ноге косточка немного больше, чем на левой ноге. Июль 2024. В прошлом году заболело за коленями, когда работаю за компьютером очень долго (малоподвижный образ жизни, удаленка),...
Здравствуйте Илья! Изучил вашу ситуацию. Имеется поперечное плоскостопие (в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы ,там и боль) Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом . Сейчас у вас скорее всего это и возникло на фоне физических упражнений. Также сыграло свою роль и повышенный уровень мочевой кислоты .Это конечно еще не подагра ,но при таком уровне мочевой кислоты могут быть артралгии. Вам сейчас желательно соблюдать диету (диета при подагре) для снижения уровня мочевой кислоты Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. - -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU после купирования болей При неэффективности консервативного лечения в будущем -консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости) Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! У дочери неделю болит стопа, но диагноза так и нет, какой метод лечения подобрать никто не знает. Может быть у вас получится направить нас еще куда либо для уточнений. 8 ноября в субботу у Кати без причины заболел безымянный палец на ноге и отёк. Она не...
Здравствуйте! Учитывая эффект от преднизолона, маловероятно, что отёк связан с проблемами сосудистого характера. Но, дифференцировать отёк, исключить венозный характер, можно окончательно только на основании ультразвукового исследования. Такой отёк может быть, как проявление артрита, отёк аллергического характера. Учитывая локализацию отёка, в таком случае рекомендуется консультация ревматолога. Иногда у детей на фоне инфекции, могут возникать реактивные артриты Здоровья Вам и ребенку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со стопой и ногой
32 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться что с моей ногой. Первые признаки боли в стопе начались в октябре 21 года. Во время ходьбы на подушечке под пальцами левой стопы стал чувствовать боль, как будто какой то камушек появился. И когда целый день наступал на этот...
Здравствуйте!Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения защемления корешков и стеноза позвоночного канала Желательно пройти УЗИ сосудов нижних конечностей. Необходимо провести обследования электронейромиографию нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов По лечению: Т келтикан 1 к -1 р в день 21 день Т берлитион 1 т 600 утром 1 мес Миорелаксанты доя расслабления мышц в поясничном отделе Т толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды