Что вас беспокоит?
Не можем найти причину болей в стопе
Здравствуйте! У дочери неделю болит стопа, но диагноза так и нет, какой метод лечения подобрать никто не знает. Может быть у вас получится направить нас еще куда либо для уточнений. 8 ноября в субботу у Кати без причины заболел безымянный палец на ноге и отёк. Она не ударялась ,травм не было. Затем начиная с безымянного пальца боль и отек начали распространяться на всю стопу, буквально за час отекла вся стопа и она не смогла на неё уже наступать из-за распространившейся боли. Пальцы на ногах перестали шевелиться , ни вверх ни в низ не гнутся. 9 ноября мы были в приемном покое ,там ногу посмотрел хирург и педиатр,предположили ,что это что-то инфекционное и отправили в поликлинику к педиатру ,чтобы выписал анализы. 10 ноября мы сдали анализы (фото прилагаются) ,там показывает имвп в моче,а кровь и тд нормальные . 11 ноября в поликлинике нас в фильтр боксе посмотрел педиатр , назначила лечение имвп (фуразидин,диета). И еще осматривал ортопед, назначил компрессы (димексид+дексометазон+диклофенак+новокаин) ,мазь индовазин и таблетки эторикоксит. Но сказал,что это не по его части, направил на рентген - рентген ничего не показал. Предположил ,что это неврома мортона либо что-то рожистое. Сказал сделать МРТ. Еще мы делали узи стопы 10 ноября,там тоже ничего (фото есть). 12 ноября сделали МРТ стопы ,там тоже ничего (фото есть). 13 ноября обратились еще к одному педиатру, она сказала ,что это похоже на отек аллергический от укуса либо чего-то другого. Назначила уколоть Преднизолон 2 мл и Супрастин 1 мл, на следующий день Преднизолон 2 мл и пить таблетки супрастин 5-10дней. Плюс компрессы с магнезией местно. На следующий день после первого укола ушел отек , начали шевелиться все пальцы, кроме безымянного с которого всё началось ,ушло жжение, колики и чувство распирания стопы , но ноющая боль осталась , на ногу наступить по прежнему не может. Сейчас по факту пьет супрастин , эторикоксит, фуразидин и делаем компрессы с магнезией. Отек еще есть ,но не такой большой как был. Снизу стопы если смотреть, то как будто отечная тоже , плотная по сравнению со второй стопой. Может ли быть это связано с венами? Или мы бы уже увидели это? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая эффект от преднизолона, маловероятно, что отёк связан с проблемами сосудистого характера. Но, дифференцировать отёк, исключить венозный характер, можно окончательно только на основании ультразвукового исследования.
Такой отёк может быть, как проявление артрита, отёк аллергического характера.
Учитывая локализацию отёка, в таком случае рекомендуется консультация ревматолога. Иногда у детей на фоне инфекции, могут возникать реактивные артриты
Здоровья Вам и ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что отек практически ушел за несколько дней на фоне приема гормона и противовоспалительной терапии- данных за тромбоз глубоких вен у Вас нет. Объективно это можно подтвердить на УЗИ вен нижних конечностей .
Вероятнее всего у Вас был эпизод рожистого воспаления ( возможно заболевание соединительной ткани)
В подобной ситуации рекомендована консультация инфекциониста, ревматолога.
Хирург Вам не нужен.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20152 ответа
- 31 Мая 20171 ответ
- 6 Декабря 20172 ответа
- 31 Января 20181 ответ