Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом колене
3 ответаСделай МРТ левого колена. Травм не было. Начало болеть. Заключение : MR-признаки латерального подвывиха надколенник, лигаментоз медиальной поддерживающей надколенник связки и передней крестообразной связки левого коленного сустава ; дегенеративные повреждения задних рогов...
Здравствуйте. В перспективе стоит задуматься об артроскопии. Подвывих надколенника спокойно жить не даст. Мениск то же на грани. Пока можно обойтись противовоспалительным лечением. Но это временно. Настраивайтесь следующей зимой на артроскопию. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Бандаж примерно такой нужен обязательно, чтобы держать надколенник. Тпк же применяйте тейпирование. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма копчика
5 ответовЗдравствуйте,упала на ягодицы, сделала ренген, результат переломовввих копчика, после проведенного кт, дали заключение КТ-картина подвывиха тел Со2 и СоЗ позвонков кпереди и под углом. КТ-признаки линейного перелома дужки тела L5 позвонка, справа, без признаков консолидации....
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Постельный режим соблюдать и носить корсет необходимости нет. Лежать можно в любой позе, в которой нет боли. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Медикаментозная поддержка: С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение переломов, все ограничения снимаются. П.С. Нужно по КТ измерить прямой размер выхода из малого таза. Он в норме 9-11 см. Если меньше, то будут показаны роды путём Кесарева сечения. Об этом нужно знать. Потому что при беременности уже рентген не сделаешь.
Мрт после артроскопии
6 ответовдобрый день.в июне месяце была артроскопия плечевого сустава; Артроскопическая фиксация передней суставной губы.Сделала МРТ сегодня: МР-картина дистрофических изменений сухожилий надостной и подостной мышц (импиджмент синдром). МР-признаки подвывиха головки плечевой кости...
По МРТ величина субакромиального пространства 3-4 мм. Это критически мало. Отсюда импиджмент, воспаление, боли и ограничение движений. Консервативная терапия эффекта не даст. Только артроскопия. Я бы не рекомендовал ее делать там, где первый раз. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
02.09.2024 подскользнулась и подвернула левую ногу, В результате закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза малоберцовой кости со смещением. Незавершенный перелом медиальной лодыжки левой голени. Повреждение дистального межберцового синдесмоза. 04.09.2024г. -...
Во второй проекции то же всё хорошо. Рекомендации те же.
Здравствуйте.Мрт показал остеохондроз, спондилоатроз шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С5-С6 со стенозом позвоночного канала.Протрузии дисков С4-С5,С6-С7.Зона патологических структурных изменений спинного мозга на уровне С5-С6.Признаки нарушения статики в виде...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по предоставленным документам, прямым показанием к операции на шее в 40 лет является не сама по себе грыжа диска C5-C6 или стеноз позвоночного канала, а наличие клинических признаков сдавления спинного мозга или тяжелого корешкового поражения: нарастающая слабость в руке или ноге, шаткость походки, парез или тазовые расстройства. По данным стимуляционной ЭНМГ от 24.03.2026, проведение импульсов по нервам верхних конечностей сохранено с двух сторон без существенной асимметрии, а игольчатую ЭМГ врач рекомендовал выполнить не ранее чем через 2 месяца от начала обострения. Это означает, что убедительных доказательств грубой компрессии корешков на момент обследования нет. Жалобы на головные боли, при отсутствии другой неврологической симптоматики, не являются основанием для хирургического вмешательства. Зона изменений спинного мозга на уровне C4–C6 с мелким очагом накопления контраста в заключении МРТ расценена как вероятная компрессионная миелопатия, но сам по себе этот МР-признак без четких клинических проявлений (нарушения чувствительности по проводниковому типу, пирамидные знаки) не требует немедленной операции. В большинстве таких случаев при отсутствии нарастающего дефицита выбирают консервативную тактику и динамическое наблюдение.
Ротационный подвывих С 1-2
7 ответовЗдравствуйте, у ребёнка зпр, изначально даже ставили аутизм, но потом поняли, что не совсем похоже. Не жуёт на одной стороне, плохой сон, истерики, почти не разговаривает, не всегда понимает обращённую речь, моторика ужасная, иногда давится едой. И вот буквально вчера сделали...
Здравствуйте подвывих лишь причина он может сужать сосуды давит на нервные окончания шейного отдела позвоночника соответственно нарушается кровообращение в головном мозге ещё причины могут выступать нейроинфекции но в любом случае обратиться к остеопату или мануальному терапевту нужно потому что пока других причин нет если конечно вы не исключили нейроинфекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь военному в уточнении диагноза
5 ответовБрат на войне,начал жаловаться на колено,опухла,сделал МРТ,сходил к доктору,но подходящего там нет… отправляют на задание,их диагноз не волнует,нужна помощь в расшифровке! Заключение: МР-признаки деформирующего артроза коленного и надколенно-бедренного суставов 1ст, разрыва...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день! Месяц назад был вывих плечевого сустава, вывих был вправлен в приемном городской больницы. До и после вправления делали рентген. Сказали, что все хорошо, гипсовать не стали. 3 недели провёл в ортезе (повязка Дезо). Сделал МРТ, тк наблюдался дискомфорт и...
Подскажите, что делать дальше? Дальше делать артроскопию из-за критического повреждения гленоида. Этого на рентгене не видно. Как это могло произойти? - в результате травмы. Неужели перелом мог быть не заметен на рентгене в больнице? Перелом краевой, несущественный, клинического значения не имеет. Да, наверное, не было видно. Светит операция или новое вправление подвывиха? Светит артроскопия. Без нее никак. Гленоид поврежден критически. Плечо без артроскопии нормально работать не будет. По ходу артроскопии с переломом то же разберутся и с подвывихом.
Онемение конечностей рук
4 ответаЗдравствуйте! Немеют конечности рук и ног, боли в спине. При проведении ЭНМГ патологических данных со стороны периферических нервов и мышц не выявлено. Признаков туннельных синдромов нет, признаков поражения плечевого сплетения не выявлено.При проведении МРТ шейного отдела:...
Здравствуйте, вам надо обратиться с диском мрт к вертебрологу. Вы падали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовДобрый день. Пожалуйста помогите, переживаю очень. Прошу оценить снимок рентгена и описание. Всё ли печально? Нам 2 месяца, диагноз дисплазия тбс и подвывих справа поставил олин ортопед, другой сказал что только дисплазия, подвывиха нет.На приеме в г.Новокузнецк в поликлинике...
Всё ли печально? Да, все не очень хорошо. Норма углов для 2-х мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял углы. И справа получилось 35 градусов, что не на много отличается от описания рентгенолога. Кроме того, ортопеды очно проверили симптомы "соскальнывания" и другие признаки дисплазии. Дисплазия справа средней степени тяжести. Что касается подвывиха, то можно сказать, что легкий подвывих есть, а можно трактовать, что его нет - это на тактику лечения влияния не оказывает. Да, шина обязательно. Это основное лечение. Без нее - никак. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация не простая, но поправимая. Нужно с пониманием и ответственно отнестись к ношению шины. Сколько ее носить - не ясно. Ситуацию прояснит рентген через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html