Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый тазобедренный сустав. Головка бедренной кости деформирована, шейка не укорочена. Диффузный отек костного мозга головки и шейки бедренной кости. На этом фоне в передне-верхних отделах головки бедренной кости определяется субхондральный участок повышенного МР-сигнала на...
Здравствуйте,Саркис! к сожалению, да- правый тазобедренный сустав уже нежизнеспособен,поэтому подлежит эндопротезированию. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Протез позволяет полностью восстановить утраченные функции. Операция делается планово. . Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
Консультация по МРТ
8 ответовВозможно обойтись без операции при таком диагнозе? На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника в режимах Т1ВИ, ТЭВИ, зйг в 3-Х проекциях Лордоз сглажен, ось отклонена влево на 4 градуса. з ке изменения в межпозвонковых дисках 1,1-1,5 в виде дегидратации и...
Я посмотрела диск, грыжа довольно ощутимая со смещением, полагаю давит не нервный корешок значительно. Меня очень смутила жалоба на подволакивание ноги - по сути это проявление пареза - от давления грыжи на корешок спинномозгового нерва, и чем скорее убрать это виляние тем больше шансов на то что функция восстановится. Видите ли, неврологический осмотр играет не меньшую роль в решении вопроса о необходимости оперативного лечения. Вам лучше очно именно нейрохирургу показаться, который оценит и диск мрт и Вас неврологически осмотрит. Я понимаю что страшно, конечно, операция это для всех страшно, но если нужно и выхода нет , не переживайте, такие операции проводятся часто, руки нейрохирургов отточены уже на такие операции. Но пока не думайте ни о чем плохом, нужно нейрохирургу показаться очно.
Энцефалопатия
36 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, умоляю!!! Мне 46 лет. Я сделала МРТ и там поставили страшный диагноз полностью он написан так: МР-признаки микроочагов глиоза в белом веществе лобных и теменных долей - неспецефического изменения резедуального, сосудистого генеза, как...
Выполняйте рекомендации, о которых мы Вам тут писали, и я думаю, что Вам удастся остановить это заболевание на первой стадии, если не навсегда, то на очень долгое время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РС или нет?
1 ответЗдравствуйте! Мне 19 лет в декабре после удара несколько дней болела голова и я решил пойти сделать платно МРТ 28.12.2022. Описание: В глубоком белом веществе больших полушарий головного мозга у задних рогов боковых желудочках и семи овальных центрах определяются зоны...
Нет, на рассеяный склероз не похоже, ни по жалобам, ни по МРТ
Глиоз головного мозга.
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В декабре 2023 года моя сестра почувствовала онемение верхней десны слева. Ей 39 лет. Было очень холодно, и она подумала, что это из-за холода и пройдёт. Но онемение сохранятся по сей день. Она обращалась к стоматологу, и ей сделали ренген. Там...
Здравствуйте. Нужно посмотреть заключение МРТ есть ли там в рекомендациях сделать МРТ с контрастом. Такие очаги бывают часто при повышенном давлении или при давлении ниже нормы и при демиелинизирующем заболевании. Также нужно пройти Холтер по АД и посмотреть какие цыфры в течении суток
Рассеянный склероз
4 ответаДиагноз - Ремиттирующий Рассеянный склероз, ремиссия. Возможен переход во вторично прогрессирующую форму. Симптомы и результаты МРТ диагностики - Вестибуло-атактический синдром. Глазодвигательные нарушения - (элементы межъядерной офтальмоплегии), нисходящая атрофия...
Добрый день! Могу ответить на первую часть вопроса, по освидетельствованию МСЭ- есть однозначно критерии для второй группы инвалидности. Для оформлению группы : нужен: 1. Осмотр офтальмолога 2. Осмотр невролога 3. МРТ головного мозга с контрастным усилением + МРТ спинного мозга с контрастным усилением 4. Консультация медицинского психолога Касаемо смены лечения, если нет стабилизации лечения, да, терапию меняют. Лечением занимается невролог специализирующийся на лечении рассеянного склероза. Лекарства получают бесплатно по льготе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Могли бы прокомментировать результат МРТ и сориентировать, что делать в этом случае дальше! Результат МРТ На полученных изображениях правого и левого тазобедренных суставов определяются следующее: Правый тазобедренный сустав: Определяется нарушение...
Здравствуйте. В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование. После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. СаД3 по 2т 3 раза в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Как срочно нужна операция
6 ответовНомер исследования: 1201 МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Исследование проведено на высокопольном аппарате с индукцией магнитного поля 1,5Тл. В режимах Т1ВИ и Т2ВИ, ИП TSE, STIR получены изображения в аксиальной, коронарной и...
Смотрите, операции по удалению грыж дисков не выполняются превентивно и на будущее, чтобы потом не было обострения (его может и не быть). Такие операции выполняются по клинической картине здесь и сейчас. Если есть корешковая симптоматика - есть показание к операции, если нет корешкового синдрома, Вам стало лучше и боль ушла - операция не проводится. По такой логике тогда нужно прооперировать почти весь позвоночник, удалить все грыжи на всякий случай, но так нигде в нейрохирургии не делается. Чтобы сказать, что ждать в будущем, неизбежна ли операция, нужно оценить сами снимки МРТ. При возможности можете загрузить содержимое с диска МРТ в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь указать ссылку, чтобы была возможность посмотреть снимки. В целом, что нет боли - это хороший признак. Обычно, если боль в ноге не проходит - это признак того, что операции не избежать. Грыжи дисков могут уменьшаться самостоятельно за счет потери влаги. Ухудшить ситуацию может невдекватная нагрузка на позвоночник (поднятие тяжестей, работа в наклон, длительное сидячее положение), которая может способствовать новому увеличению (выпадению) грыжи диска. Санаторно-курортное лечение с грязими и радоном может благоприятно сказаться на состоянии позвоночника, такое лечение можно порекомендовать.
Аденома гипофиза
6 ответовАденома гипофиза была обнаружена случайно в 2015 г.(микро).Пролактин был всегда был в норме, каждый год наблюдали делала мрт, увеличивалась совсем чуть чуть, последние два года не делала мрт и сделав обнаружили. Увеличение размеров гипофиз: Передне-задний до 8,8мм;...
С учетом размеров опухоли,опухоль инраселлярная в пределах турецкого седла .Повышение инсулиноподобного фактора роста может способствовать аномальному формированию скелета, а также другим проявлениям гигантизма и акромегалии,вероятно опухоль гормональноактивная. Вопрос посмотрите на себя в зеркал-не изменились ли черты лица,конечности.На данный момент показаний к хирургическому лечению нет. Рекомендовано продолжить наблюдение.МРТ в динамике через год. Анализ крови на гормоны гипофиза .Осмотр окулиста Vis, глазное дно,поля зрения.Наблюдение эндокринолога, При наростании гормональной активности опухоли , акромегалии,зрительных нарушений.Консультация нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт колена
1 ответЗаключение : Исследование выполнено в режимах Т1ви, Т2ви и режиме жироподавления в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях. На серии томограмм в коленном суставе суставные поверхности конгруэнтны, с наличием небольших краевых костных разрастаний. Структура...
Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller IIIа) - прямое показание к его лапароскопической частичной резекции согласно действующим протоколам лечения.