Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2172130

Что вас беспокоит?

Глиоз головного мозга.

Здравствуйте, уважаемые врачи! В декабре 2023 года моя сестра почувствовала онемение верхней десны слева. Ей 39 лет. Было очень холодно, и она подумала, что это из-за холода и пройдёт. Но онемение сохранятся по сей день. Она обращалась к стоматологу, и ей сделали ренген. Там всё чисто. Невролог направила на КТ и МРТ. Результат МРТ: в белом веществе лобных теменных, затылочных долей с обеих сторон определяются многочисленные (более 15 шт.) перивентрикулярные очаги округлой формы, отдельные очаги с размытыми нечёткими контурами, гиперинтенсивные по Т2ВИ и FLAIR, размерами от 2-4 до 9x13 мм. Масс-эффект от очагов отсутствует. Выявленные очаги по Т1ВИ имеют изменение Мр-сигнала изоинтенсивные . В правой верхне-челюстной пазухе выявляется жидкостная киста, размером 10x14 мм. Фото МРТ прилагаю. Кроме онемения других симптомов нет. Только за последние 2 года сильно похудела на 10 кг. Её невролог ничего не объяснила и сейчас в отпуске. Назначила Карбамазепин, Комбилипен, Мексидол. Улучшений нет. Что нам делать?

Пониженное давление 90 x 60.
39 лет
5 Июня 2024·Просмотров: 219·Ирина, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно посмотреть заключение МРТ есть ли там в рекомендациях сделать МРТ с контрастом. Такие очаги бывают часто при повышенном давлении или при давлении ниже нормы и при демиелинизирующем заболевании. Также нужно пройти Холтер по АД и посмотреть какие цыфры в течении суток

Ольга Романовна, спасибо за ответ. Насколько это опасно для жизни?

Сами очаги не опасны. Опасна может быть причина из появления. А причину Вы не нашли. Поэтому сначала Холтер по АД делаете, показываете врачу, потом при необходимости МРТ головного мозга с контрастом.

Принятый ответ

Здравствуйте! На МРТ очаги глиоза могут быть следствием колебаний артериального давления или атеросклероза, а могут быть врождёнными, результатом внутриутробной гипоксии.
Для исключения рассеянного склероза нужно сделать МРТ с контрастом и пройти консультацию в Центре рассеянного склероза.
Хотя клиническая картина не характерна для рассеянного склероза- при нем обычно идёт изменчивость и многоочаговость клинической картины.
По поводу онемения десны проконсультируйтесь с ЛОР врачом для исключения патологии верхнечелюстной пазухи.

Светлана Юрьевна, спасибо за ответ. Нсколько это опасно для жизни?

Не думаю, что это рассеянный склероз, не та клиника.
Но дообследовать нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо выполнить мелкосрезовое МРТ головного мозга с контрастом по программе "Рассеянный склероз" (в центрах МРТ диагностики знают, что это такое).
Надо дифференцировать очаги глиоза от очагов демиелинизации, так как по расположению и количеству они сомнительные. Для рассеянного склероза характерно онемение стойкое.

если это окажутся очаги глиоза - ничего страшного нет. Надо будет принимать препараты курсом, улучшающие кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

если это окажутся всё же очаги демиелинизации, то это уже сложнее. Нужна будет специфическая терапия ПИТРС (выдаются бесплатно поликлиникой по месту проживания), и контроль МРТ каждый год.

Принятый ответ

Здравствуйте
Консультация нейрохирурга
МРТ с контрастом головного мозга и спинного ( одного отдела )
Для исключения нейродегенеративних заболеваний

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для исключения демиелинизирующего процесса необходимо дообследование в виде выполнения МРТ головного мозга с контрастным усилением.
И желательно проконтролироваться с результатами в центре аутиммунных патологий в вашем городе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.