Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 42 года. Неделю назад упала, травматолог направил на МРТ коленного сустава. Заключение: мр-признаки изменений передней крестообразной связки левого коленного сустава, вероятно, следует расценивать как частичное повреждение связки. мр-признаки дегенеративного...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных, по МРТ повреждение мениска 3а по Stoller является пограничным, но как правило еще подлежит консервативному лечению, мениск не срастется, но свою функцию какое то время еще выполнять сможет. Артроз 1 ст. это начальная стадия износа сустава. в такой ситуации прибегают к комплексному консервативному лечению, начиная с короткого курса НПВП, например, Целебрекс 400 мг 1 раз в день, при необходимости — защита желудка (Омепразол, Нольпаза). Местно можно использовать Кетопрофен гель. Внутрисуставная терапия: PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-неделю. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости») рекомендованы, но не являются обязательны, имеет значение оценка МРТ сканов и осмотра: 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Уколы в сустав не разрушают его и не ускоряют его разрушение. Физиотерапия и ЛФК: Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено, это в долгосрочной перспективе наилучшее решение. Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain А3) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Тоажента при хпб
35 ответовДобрый день! У мужа Удалена одна почка, проведена резекция второй почки. Принимает эдарби 20, тражента 5 мг. Утром глюкоза в крови 8, после приема тражента днем 6, вечер 8. Подскажите пожалуйста, как нормализовать Сахар в крови и остальные показатели б/х анализов крови?
Добрый день. Целевой показатель глюкозы натощак, если уже имеется диабет, определяется исходя из возраста и осложнений и хронических заболеваний. Гликемия 8.0 натощак в любом случае показатель завышенный. Тражента разрешена при почечной недостаточности, если она имеется, так как выводится ЖКТ и не дает нагрузку на почки. Для усиления сахароснижающей терапии нужно посмотреть биохимию крови, а так же уточнить прием препаратов.
Женщина 56 лет. Инвалидность 3 группы. Нефропатия сложного генеза. ХПБ 3 2 года. Диабет 2 типа без инсулина 4 года. Принимает Форсига 10 мг 1рд, Полисорб 2ст.л. 2 рд чередуя с почечным чаем и нефростеном 2т. 3рд через 15 дней. Во вложении свежий анализ
Здравствуйте. 1. Белок при ХБП С3 с диабетом рекомендуется ограничение белка до 0,6-0,8 г/кг/сут. Белок учитывается в чистом виде (т.е. без учета воды, жиров и углеводов продуктов). Предпочтительно высококачественный белок: яйца, мясо птицы, рыба, молочные продукты с низким содержанием соли. 2. Лекарственные и растительные препараты - Полисорб, Энтеросгель, почечные чаи, Нефростен не оказывают доказанного положительного эффекта при ХБП и могут быть отменены. 3. Продолжать контроль креатинина, мочевины, калия, белка в моче. При повышении калия или ухудшении функции почек обязательно корректировать диету и лечение с нефрологом. 4. Препараты, которые принимаются Форсига 10 мг 1 раз в день -продолжать по назначению. Также стоит рассмотреть терапию иАПФ или БРА для усиления нефропротективного эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит левого коленного сустава,повреждение заднего рога медиального мениска (3а stoller ),дегенеративные изменения ПКС,медиальной коллатеральной связки, медиального удерживателя мениска,разрыв мениска( stoller 3a), требуется ли артроскопия или можно обойтись консервативным...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно.
Повышенный креатенин и ХБП-3А
17 ответовЗдравствуйте. Обычно мучает остеохандроз грудной и шейные отделы. Один два раза в год(при приступах скованности) колю Мильгамму+Мовалис 3дня. Сердце проверял все в норме, тредмил тест проходил в 2023 году( высокая толерантность к нагрузкам- сказали норам). 2023год и 2025год...
Сухой кашель часто на эту группу препаратов, препарат отменяют сразу, синдрома «отмены» нет. при показаниях к приему данной группы препаратов, заменяют на сартаны- лозартан, в частности.
Посоветовать лечение
8 ответовЗдравствуйте! У меня выявлен гепатит С, генотип 3а. Прошу посоветовать лечение.
Добрый день! Абсолютно одинаковые препараты, в которых содержится софосбувир 400 мг+велпатасвир 100 мг, их и рекомендуется принимать в течении 12 недель при Ваших анализах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПБ кота 8 лет
4 ответаДобрый день. Кот 8 лет, британец, стало плохо, сделали анализы, поставили диагноз хроническая болезнь почек. Повышены: креатинкиназа 1081, креатинин 734, мочевина 44, фосфор более 6. Понижены: альбумин 20, общий белок 45. Прописали капельницы, витамины, гель фосфатбиндер. Что...
Здравствуйте, измеряли ли давление, сдавали калий? Делали узи?
Прием Фириалты при ХПБ
10 ответовВрач-эндркринолог предлагает принимать Фириалту для сдерживания прогрессирования ХБП. Креатинин 108 мкмоль/л, цистацин С 1,34 мг/л, альбумин в разовой порции мочи 0,9 мг/л, мочевина 4,6 ммоль/л, глюкоза 4,9 ммоль/л, СОЭ 30 мм/час. УЗИ почек: умеренные диффузные изменения в...
Кандесартан относится к сартанам и является нефропротектором. По поводу назначения канефрона и ограничения животного белка требуется более детальное изучение вопроса. Канефрон не обладает функцией сдерживания ХБП и не применяется с нефропротективной целью. Чаще всего его назначают после инфекционных процессов в мочевыводящей системе для « закрепления» результата. Курсом 2-4 недели. Органичение животного белка тоже должно быть осмысленным. В 3 стадии ХБП обычно это не более 0,8 гр на килограмм в сутки. Более резкое ограничение может повлечь развитие белково-энергетической недостаточности. В сложившейся ситуации оптимальным будет получить целенаправленную консультацию нефролога с предоставлением всех результатов обследований именно для подбора оптимальной нефропротекции. Для визита к нефрологу обычно рекомендуется иметь свежие ( 1-2 месяца давности) общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови ( общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий холестерин, ЛПНП, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, фосфор неорганический, кальций общий, паратгормон), узи почек, дневник давления за последние 10-14 дней.
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет (прикладываю динамику роста). Также прикладываю МРТ, при пересмотре диска сказали, что вышла за область печени уже и эмболия пит.сосудов хирурги в Блохина отказались проводить. Делали...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И наконец истина была достигнута и подтвердился более вероятный диагноз чем аденома - это ГЦР 1. какие варианты лечения считаете потенциальными для нашей ситуации? - классическая схема лечения - это Атезолизумаб и Бевацизумаб, но иммунологическая комбинация Ниво+Ипи - так же вполне адекватное и безопасное решение 2. можно ли рассматривать вариант получения иммунотерапии для пациента такого возраста через ОМС? Очень дорого стоит, конечно:(( вторая капельница по моим подсчетам будет тыс под 600 стоить. Да, безусловно, и Ниволумаб, и Ипилимумаб предоставляются по ОМС - в том числе для ГЦР 3. Нужно ли принимать какие-то препараты для поддержания печени (сейчас пьет гептрал 400 2 раза в день)? Подскажите, такие показатели АСТ и АЛТ были исходно или стали таковыми после Нивоулмаба?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак матки 3а ст,операция сделана 22.01.24 г.Пройдено лечение ХТ ,брахеотерапия,сейчас наблюдение.
Здравствуйте При онкологическом заболевании в прошлом (и даже в его активной фазе!!) нет никаких ограничений по поездкам, смене климата и тд Если самочувствие не страдает - то никаких препятствий для поездки нет Это никак не повышает риск рецидива и полностью безопасно с онкологических позиций
