Что вас беспокоит?
Тоажента при хпб
Добрый день! У мужа Удалена одна почка, проведена резекция второй почки. Принимает эдарби 20, тражента 5 мг. Утром глюкоза в крови 8, после приема тражента днем 6, вечер 8. Подскажите пожалуйста, как нормализовать Сахар в крови и остальные показатели б/х анализов крови?
Принятый ответ
Добрый день. Целевой показатель глюкозы натощак, если уже имеется диабет, определяется исходя из возраста и осложнений и хронических заболеваний. Гликемия 8.0 натощак в любом случае показатель завышенный. Тражента разрешена при почечной недостаточности, если она имеется, так как выводится ЖКТ и не дает нагрузку на почки. Для усиления сахароснижающей терапии нужно посмотреть биохимию крови, а так же уточнить прием препаратов.
Анализы прикреплены
Видимо еще не прогружены были
Нет ли камней в желчном?
Высокий билирубин. Назначался ли когда то Урсосан? И принимает ли он статины от высокого холестерина?
Высокие эритроциты и гемоглобин могут говорить о низком питьевом режиме, а так же большом поступлении красного мяса с пищей
Высокая Мочевина так же может свидетельствовать о большом содержании белка в рационе, низком питьевом режиме, некомпенсированной гипертонической болезни, сердечной недостаточности и т.д
УЗИ приложила
По сахароснижающей терапии можно рассмотреть препараты которые благоприятно влияют на почечную функцию и на сердце, гипертоническую болезнь, например форсига или джардинс. Но так как эти препараты будут выводить глюкозу через почки, необходима тщательная гигиена половых органов, во избежание развития инфекций мочевыводящих путей
Принимает только то что написала.
В связи с завышенным билирубином следует проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения болезни Жильбера
Возможен прием урососана 250 мг 2 капсулы 2 раза в день, хотя бы на протяжении месяца с последующим контролем билирубина
Про форсига отзывы как раз побочка на мочевую систему, страшно, он боится. Я правильно понимаю что только тражента форсига либо джардинс можно?
Завышен липидный спектр ( холестерин и фракции). В таких случаях рассматривают прием статинов, например, розувастатин, 10 мг 1 таблетка на ночь на постоянной основе, под контролем липидов крови и контролируют уздг бца (узи сосудов шеи) на предмет выявления атеросклеротических бляшек в сосудов
Пол года назад сдавали б/х посмотрите пожалуйста
Не стоит бояться форсигу. Этот препарат нефрологи назначают даже пациентам на диализе, так как он показал, что улучшает почечную функцию и благоприятно влияет на Креатинин. Если есть сомнения, можете проконсультироваться с нефрологом
Эта комбинация (форсига и джардинс) должна прекрасно справится с имеющимися сахарами
В предыдущих анализах билирубин в норме. Не может быть ошибки лаборатории? И есть ли какие то симптомы? Горечь во рту, боль в правом подреберье, пожелтение кожи, зуд кожи и т.д
Нет, таких симптомов. Давление 130/100, сейчас мерил. Эдарби 20 утром принимает, с момента приема пошло 15 часов.
Тогда прежде чем принимать Урсосан лучше пересмотреть этот анализ, и если завышение подтвердится, то можно начать приём и параллельно записываться к гастроэнтерологу
Давление неплохое. Фоосига за счет легкого мочегонного эффекта так же будет благоприятно влиять на нормализацию давления
Если есть сомнения по поводу форсиги, можно использовать дажрдинс или суглат, эффективность сахароснижающая такая же, но по опыту побочный эффект выражен гораздо реже
Можно принимать витамины для коррекции? Может омега или еще что-то? Давление снижать не желательно, тк иногда низковато бывает.
Для коррекции глюкозы вряд ли какие то витамины будут эффективны. Они чаще назначаются, если возникает осложнение в виде полинейропатии, когда беспокоит жжение, онемение , чувство ползания мурашек в конечностях и т.д. в таких случаях используют тиоктовую кислоту ( октолипен, тиогамма, бердитион) и витамины группы в ( Мильгамма, Комбилипен, в 12). При их использовании можно заметить небольшой сахароснижающий эффект, но они назначаются не с этой целью. Омегу можно принимать если в рационе нет приема рыбных продуктов хотя бы 2 раза в неделю. Витамин д без лабораторного контроля можно принимать в профилактической дозе 8 капель (4000ме) ежедневно длительно, но это не скорректирует глюкозу
Полинейрапатии нет, холестерин можно регулировать без статинов?
Ограничение жирной пищи будет способствовать снижение холестерина. Но если есть бляшки в сосудах, то без статинов никак
Доброе утро, посмотреть нужно БЦА, для понимания есть ли бляшки в сосудах?
Все правильно поняли
Подскажите, раньше принимал глюкофаж. Может возобновить можно?
Глюкофаж не очень хорошо влияет на Креатинин крови. С 1 почкой вряд ли назначение будет безопасно и эффективно
Подскажите пожалуйста как правильно замерить Сахар в течении суток? Завтра хотим посмотреть показатели.
Натощак и через 2 часа после приема пищи. 1 раз в неделю можно смотреть глюкозу в районе 2:00 для исключения ночных гипогликемий
Подскажите сколько дней вопрос будет открыт? Завтра идет пересдавать анализы. Что еще сдать кроме гликированного гемоглобина, билирубина?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Креатинин 109 от 10.02.2026, что соответствует СКФ 65
Креатинин 95 от 2025г, что соответствует СКФ 77
Таким образом, у мужа ХБП 2 стадии, поэтому СКФ позволяет принимать абсолютно любые таблетированные сахароснижающие препараты.
Цели в 55 лет могут быть такими:
1) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 7.0%
Продолжайте прием линаглиптина (тражента) 5 мг утром или любого другого препарата из группы траженты - алоглиптин (випидия) 25 мг утром или вилдаглиптин 50 мг 2 р/д
Рассмотрите прием метформина 1000 мг вечером, препарат нормализует тощаковый сахар
Добрый день, ранее принимал только глюкофаж и его хватало, но нефролог запретил. Может восстановить его прием? Тражента не держит сахара с самого начала перехода на нее.
Противопоказаний нет со стороны почек к приему метформина.
Возобновляйте прием метформина + препарат из группы иДПП-4
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад8 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад13 ответов