Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать мазок
6 ответовДобрый день. Расшифровать мазок (кесарево сечение было 03.12.2024) сдавала мазок 20.01.2025
Если выделения без запаха или со слегка кисло-молочным запахом, то это норма. Да, микрофлора самостоятельно постепенно нормализуется
Подтекает шов
17 ответов29 апреля было кесарево сечение Вчера начал подтекать шов, побаливает, красный
Здравствуйте! На данный момент страшного ничего нет. Причиной покраснения и отделяемого в области шва может быть шовный материал, который вызывает воспаление, или формирование серомы в области рубца, которая пытается опорожниться. Для уточнения диагноза нужно выполнить УЗИ мягких тканей, с результатом обратиться к хирургу. На данный момент шов не мочить(не мыться), обрабатывать раствором хлоргексидина, с ним же повязки 2 р в день, сверху послеоперационный пластырь Cosmopor. Доброго здоровья!
Расшифровка анализа
10 ответовНужна расшифровка анализа. 5 месяцев назад были кесарево сечение, сильное кровотечение
Здравствуйте, Дарья. По приложенным анализам есть данные в пользу латентного дефицита железа без анемии. В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например сорбифер или тардиферон по 1 таблетке в день или через день, 3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40. Отмечается умеренное повышение С-реактивного белка и мочевой кислоты, приём котором рекомендуется диета - исключить жирное, жареное мясо, колбасы, сосиски, употреблять больше невинного мяса и рыбы, больше овощей и фруктов. В плановом порядке рекомендуется консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит отменить Клексан ?
7 ответовЭКО беременность,невынашивание в анамнезе : Наследственная тромбофилия: FGB hom PAl hom Доктор назначила Клексан , ранее по тромбоэластограмме все было хорошо . Сейчас у меня второй триместр беременности и как понимаю судя по результатам тэг нужно отменить Клексан ? По...
Здравствуйте. По результатам ТЭГ не назначают и не отменяют клексан. ТЭГ не корректно исследовать при беременности, в это период физиологически повышается свертываемость крови. Низкомолекулярные гепарины назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов риска?
Криоперенос и клексан
14 ответовЗдравствуйте, мне сделали криоперенос 22 марта, и думала что мне назначат Клексан, но врач сказала что он вам не нужен, типо зачем? У меня есть варикозное расширение вен, когда то очень давно я вылечила тромб клексаном-вот мой анамнез, мне ставили венозную недостаточность ,...
Здравствуйте, что за тромб был и на фоне чего? Имеется выписка, можно приложить? Возраст старше 35лет, варикоз, ЭКО - это 3 балла по шкале ВТЭО. Гепаринопрофилактика может быть рассмотрена с 28 недели беременности, если нет других отягощающих обстоятельств ( курение, ожирение многоплодная беременность, тяжёлые сопутствующие патологии, тромбофилии, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства и пр )
Клексан при кисте
4 ответаЗдравствуйте. Беременность 6 недель. Анализ Д-диммер 222нг/мл Общий анализ крови в норме, кроме моноцитов- 12,1% Мне 45 лет, мутация генов гомеостаза. В предыдущие беременности колола Клексан -400 с начала до 14 недели. Сейчас сомневаюсь, так как имеется киста яичника 7*8 см....
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора. Помогите пожалуйста советом. 21 марта было плановое кесарево сечение, на 7 сутки мне сняли нитки. Долгое время была небольшая дырочка и она чуть могла, была у хирурга через месяц, шов пощупал,понажимал, сказал все хорошо, мазать зеленкой и сыпать...
Здравствуйте. Свищ может формироваться лигатурный. Хирург на приёме нитку нащупает и удалит, свищ закроется.
Нужен ли мне клексан?
1 ответДобрый день! Беременность 13 недель Ачтв -22,2 Фибриноген -4 Тромболинамика в норме Врач назначил клексан 0,4, курантил 0,25-3 раза, кардиомагнил. Можно ли сразу применять все 3 препарата? И подходит ли мне дозировка? Может клексан 0,2 для начала?
Ольга, здравствуйте. По приведённым данным не могу пока понять — ни для чего клексан, ни для чего кардиомагнил. Для чего курантил — мне, как гематологу, понять вообще не дано, это знание доступно только гинекологам, они знают слова типа «фетоплацентарная недостаточность» и имеют свои показания к его применению. А гематологам он в помине не нужен. По двум другим — давайте подробнее. Вам поставили высокий риск преэклампсии? (Это показание для назначения кардиомагнила, в частности.) Какая по счёту беременность? Если не первая — чем заканчивались предыдущие? Были ли у Вас или у близких кровных родственников тромбозы (в возрасте до 50-55 лет)? Нет ли у Вас лишнего веса, вредных привычек (например, курения), серьёзных сопутствующих заболеваний? Беременность самостоятельная, плод один?
Тема: Вопрос о профилактике тромбозов на фоне приёма Норколута при наследственной тромбофилии О себе (кратко) · Возраст: 35 лет · Вес: 58 кг · Диагнозы: Привычное невынашивание. · Наследственная тромбофилия (носительство мутантных генов, высокий риск тромбозов) ·...
По данному исследованию у вас нет диагноза тромбофилии, т.к. она устанавливается только в случае наличия мутации в генах F II, FV, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения. Дополнительно для исключения других тромьофиличнских состояний может рекомендоваться контроль протеина С, протеина S, антитромбина III. В инструкции к норколуту также указана осторожность применения только при мутациях в генах F II FV. Поэтому противопоказаний к его приему или приему других оральных контрацептивов, нет, если уровни протеинов С, S, антитромбина III тоже в норме. Прием антикоагулянтов совместно с норколутом в данной ситуации тоже не требуется. Гетерозиготные полиморфизмы генов обычно не сопровождаются значимой клинической симптоматикой, т.к. большая часть гена работает нормально. Гомозиготный полиморфизм гена MTR требует контроля гомоцистеина, витамина В12 и Фолиевой кислоты, т.к. при изменениях работы этого гена может нарушаться обмен Фолиевой кислоты и/или витамина В12, накапливаться гомоцистеин. При выявлении нарушений будет показана коррекция витаминами, которые находятся в дефиците.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после кесарева сечения
5 ответовДобрый день. 04.04.2024 было ПКС. Двойня. В течении 5 дней кололи в живот уколы. Сейчас с 9 апреля находится в детском отделении дохаживания. И только сегодня я прочитала в выптске , что в течении 6 мес рекомендовано колоть Эниксум или Клексан. Т.е. 5 дней я ни чего не...
Добрый день. Нет, полноценной замены на таблетки нет. Такие антикоагулянты, как вам назначены, бывают только в растворе. Конечно, и вовсе не применяя антикоагулянты - ничего страшного не будет в подавляющем большинстве случаев. Но для профилактики тромботических осложнений лучше применять, и не откладывать на вторник.