Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3507413

Что вас беспокоит?

Стоит отменить Клексан ?

ЭКО беременность,невынашивание в анамнезе : Наследственная тромбофилия: FGB hom PAl hom Доктор назначила Клексан , ранее по тромбоэластограмме все было хорошо . Сейчас у меня второй триместр беременности и как понимаю судя по результатам тэг нужно отменить Клексан ? По результатам: Время реакции (R), мин 15,9 По референтам должно быть Беременность 2 триместр: 6,7 - 9,8 Дополнительно по скринингу есть риск пэ назначили кардиомагнил 150мг.

34 года
7 Августа 2025·Просмотров: 59·Анонимный пользователь

Здравствуйте. По результатам ТЭГ не назначают и не отменяют клексан. ТЭГ не корректно исследовать при беременности, в это период физиологически повышается свертываемость крови.
Низкомолекулярные гепарины назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности.

Что есть у Вас из этих факторов риска?

Здравствуйте, спасибо что ответили .
Из перечисленного выше рисков только эко .
И по первому скринингу поставили риск пэ до 37 недель.

Возраст 34

ЭКО даёт только 1 балл риска тромбозов. Клексан назначают когда есть 3-4 балла и больше.

Наследственной тромбофилией является только мутации в генах F2 и F5.

Диагноз от гематолога ( по анализам) звучит так .
Носитель генетических маркеровтромбофилии низкого риска тромбозов : фибриноген ( hom) Gp Ia ( het) Gp IIIa ( het) Pai( hom) MTHFR ( het) MTR ( het)

Эти полиморфизмы не учитываются при расчёте риска тромбозов и не являются показанием к назначению клексана.

Спасибо🫶

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.