Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу расшифровать Цитологическое исследование эндоскопического материала. И достаточны ли назначения врача по данным ФГС, или необходимо повторная очная консультация врача? Спасибо.
Здравствуйте! Подобная картина цитограммы может соответствовать воспалительному процессу в желудке, то есть гастриту, с возможным присутствием изменения клеточной структуры, в виде метаплазии. Метаплазия это вариант структурной трансформации, чаще всего является результатом длительного воспаления, на фоне инфекции хеликобактер пилори. Но важно отметить, что цитограмма, значительно уступает такому виду диагностики, как биопсия (гистологическое исследование). Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Касательно инфекции хеликобактер пилори, то согласно современным клиническим рекомендациям, крайне важно подтвердить её наличие методами золотого стандарта, а их всего два. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Всё остальные тесты на хеликобактер пилори (тесты во время ФГДС и даже биопсия) золотым стандартом НЕ являются. Ну а в целом, подобная схема терапии инфекции хеликобактер пилори совершенно корректная и соответствует клиническим рекомендациям. Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности в цитограмме не отмечается. Будьте здоровы!
Кандидозный эзофагит
7 ответовЗдравствуйте, сделала фгс, в заключении написали: очаговый кандидозный эзофагит среднегрудного отдела. Эндоскопист сказала, пропить флюконазол, подскажите пожалуйста в какой дозировке и сколько дней?
Здравствуйте. Во-первых, визуально невозможно поставить кандидозный эзофагит(надо взять анализ и направить в лабораторию), во-вторых, наличие грибковой флоры ещё не значит, что она вызывает воспаление(эзофагит). Для выяснения этого требуется соскоблить налет, под ним должна быть эрозированная поверхность. В-третьих, даже наличие грибкового поражения одного органа не предполагает его лечение непременно. если нет системных поражений. Обычно предполагаемый эндоскопистами "кандидозный" эзофагит проходит при адекватном лечении без применения противогрибковых средств. Поэтому лечите эзофагит по обычной схеме и делайте контроль ФГС. при изменении кислотности среды(в пищеводе) неадекватная флора пропадет самостоятельно(если она там есть см. п 1)
Острые эрозии
1 ответДобрый день, по ФГС заключение: картина геморрагических эрозий н/з желудка. Скажите, пожалуйста, эти эрозии кровоточат? Сдавала анализ на скрытую кровь: не обнаружено.
Здравствуйте! Эрозии - это острые дефекты слизистой желудка. они могут давать положительный результата кала на скрытую кровь. Лечение эрозий назначено?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Годен ли призыву в армию?
1 ответБыло сделано ФГС которое показало - эрозивно-геморрагический гастрит, дистальный эзофагит, бульбодуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Является ли данное заключение поводом для освобождения от призыва?
Добрый день. Нет. Это не является противопоказанием. Это все лечится.
Эрозивный гастрин
1 ответЗдравствуйте. Мне 34 года и меня допускают на операцию пупочная грыжа так как после фгс выяснилось что у меня эрозивный гастрит. Что делать?
Здравствуйте! Не паниковать и лечить. Сколько времени осталось до операции?
Гастрит лечение
4 ответаДобрый день. Были постоянные изжоги кашель прошла ФГС. Диагноз хронический гастрит. Прописали 2 антибиотика амоксициллин кларитромицин нольпаза денол. Правильное ли лечение мне выписали?
Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". ВЫ проходили обследование на выявление микроба хеликобактер пилори?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в желудке?
3 ответаПо исследованию ФГС обнаружены хилактобактерии!!!! Язвы в 12пер.кишке, и сильные боли в желудке!!! Терапевт назначила лечение; -амоксацилин -кларитромин -нопаза - омепразол! Помогите выбрать лечение.
Здравствуйте! Лечение назначено верное. Амоксициллин 1000 мг 2р/л и Кларитромицин 500 мг 2р/д во время еды - 14 дней Нольпаза (или омепразол - это препараты из одной группы, лучше нольпаза) 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 14 дней После 14 дней перейти на Нольпазу 20 мг 2р/д - 1 нед, затем Нольпаза 20 мг 1р/д - 1 нед.
Обратился к гастроэнтерологу с изжогой , сделал фгс, прикрепляю., сдал тест кровь на хеликобактер, пришел положительный 2.6. Что делать? Насколько опасна инфекция, лечение какое?
Здравствуйте! К сожалению, результаты пройденных исследований (гастроскопия и анализ на хеликобактер) нет, не могли бы вы заново прикрепить? Бактерия хеликобактер опасна тем, что может вызывать изменения слизистой оболочки, что приводит к эрозиям, язвам и т.д. Если впервые обнаружен хеликобактер и подтверждён по ФГДС и анализа кала (или дыхательный тест)- лучше пролечить, сделать контроль и забыть, чтобы не было обострений. Для лечения хеликобактер пилори у взрослых обязательно используются антибиотики. При первичном анализе на хеликобактер по анализу крови не смотрим , нужно сдать анализ кала на хеликобактер или уреазно-дахытельный тест.
Результаты исследований
8 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результаты ФГС. На сколько всё критично и опасно для моего здоровья. Какие препараты нужно принимать. Часто беспокоит изжога.
Доброе утро! По данным ФГДС исследования у вас имеют место эрозийный процесс в слизистой, слабо положительный результат на инфекцию хеликобактер пилори, невысокая активность. Имеет место заброс содержимого из желудка в пищевод. Я бы рекомендовала вам пройти дополнительное дообследование на наличие инфекции хеликобактер пилори у вас. Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели При положительном результате проведение эррадикационной терапии (прием антибактериальных препаратов + ипп + препарат висмута+пробиотики) При отрицательном результате рекомендована вам следующая терапия: Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4-5 недель, данный препарат рекомендуется принимать с осторожностью у пациентов пожилого возраста, под контролем врача Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса. Как правило эрозийный процесс эпителизируется в течение 2-4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический атрофический гастрит
8 ответовЗдравствуйте, по результатам ФГС поставили диагноз : хронический атрофический гастрит. Рефлюкс дуоденогастральный. Подскажите какое лечение и какие анализы сдать. Терапевт прописал омепразол и диету.
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По какой причине обследовались? Гастрит по ФГДС в стадии обострения?