Положительный тест на хеликобактер пилори

Кристине Бликян3 Мая 2025

2.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, результаты пройденных исследований (гастроскопия и анализ на хеликобактер) нет, не могли бы вы заново прикрепить? Бактерия хеликобактер опасна тем, что может вызывать изменения слизистой оболочки, что приводит к эрозиям, язвам и т.д.
Если впервые обнаружен хеликобактер и подтверждён по ФГДС и анализа кала (или дыхательный тест)- лучше пролечить, сделать контроль и забыть, чтобы не было обострений. Для лечения хеликобактер пилори у взрослых обязательно используются антибиотики.
При первичном анализе на хеликобактер по анализу крови не смотрим , нужно сдать анализ кала на хеликобактер или уреазно-дахытельный тест.

Екатерина Леденева3 Мая 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Хеликобактер даже если он и есть не может быть причиной изжоги. На гастроскопии есть признаки эрозивного гастрита, но определить на глаз есть ли НР невозможно.
Желательно выполнить более информативные тесты на НР - С13 уреазный тест или антиген в кале методом ИФА. Антитела показывают только контакт с инфекцией и так как в эрадикации идут 2 антибиотика надо быть уверенным, что инфекция есть.
Изжога может быть проявлением рефлюкса, однако на гастро эрозий нет. Встречается также неэрозивная форма рефлюкса (на фоне избыточной массы тела, нерационального питания, повышенной кислотности происходят забросы желудочного сожержимого). Лечение стартовое - препараты ИПП (Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды), а также соблюдение антирефлюксного режима.
Но смущает наличие кандидоза пищевода - не принимаете ли вы ингаляционные глюкокортикоиды? Давно ли обследовались на ВИЧ? Есть ли налеты в полости рта?

Татьяна Гугнюк3 Мая 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По современным рекомендациям необходимо проводить эрадикационную терапию. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 4 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
При возникновении изжоги рекомендуется пепсан или гевискон 3 раза в день.

Екатерина Юхневич3 Мая 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Прикрепите, пожалуйста, результат анализа крови на хеликобактер.
Если в исследование отмечаются только IgG- это не свидетельствует об острой фазе заболевания.
Для полной полноты картины необходимо выполнить 13С -уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к H.pylori , если же придет положительный результат - показана эрадикационная терапия.
В схему лечения входят 2 антибиотика ( как правило, это амоксициллин и кларитромицин) и ингибитор протонной помпы