Консультация гастроэнтеролога /

Результаты исследований — вопрос №2160160

85 просмотров

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результаты ФГС.
На сколько всё критично и опасно для моего здоровья. Какие препараты нужно принимать. Часто беспокоит изжога.

Возраст: 62

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
По данным ФГДС исследования у вас имеют место эрозийный процесс в слизистой, слабо положительный результат на инфекцию хеликобактер пилори, невысокая активность. Имеет место заброс содержимого из желудка в пищевод.
Я бы рекомендовала вам пройти дополнительное дообследование на наличие инфекции хеликобактер пилори у вас.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии (прием антибактериальных препаратов + ипп + препарат висмута+пробиотики)
При отрицательном результате рекомендована вам следующая терапия:
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4-5 недель, данный препарат рекомендуется принимать с осторожностью у пациентов пожилого возраста, под контролем врача
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса. Как правило эрозийный процесс эпителизируется в течение 2-4 недель.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас идут забросы кислоты в пищевод , нижний клапан в пищеводе работает плохо- это основная причина забросов.
В желудке, как видите , острый эрозивный процесс.
Скажите, а Вы ранее лечились? Что то для желудка принимаете уже?
Не принимаете ли обезболивающие препараты или препараты аспирина- Кардиомагнил? Тромбо асс?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Елена Николаевна, ставил блокада от спины, видимо все на почве этого, те препараты что вы перечисли
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, скорее всего это спровоцировало острый процесс в желудке.
И длительный прием препаратов аспирина ( Кардиомагнил или тромбо асс) так же могут влиять на появление эрозий в желудке.
Но и есть инфекция хеликобактер , она так же выступает в роли провоцирующего фактора.
Я Вам сейчас распишу лечение , но Вы скажите, Вы готовы курс антибиотиков пройти?
От инфекции нужно бы избавиться , иначе остануться риски образования эрозий повторно.
И если есть возможность, или с кардиологом своим или лечащем терапевтом обсудить пока на время заменить Кардиомагнил на Клопидогрель 75 мг на один месяц.
Клиент
Елена Николаевна, готов пить антибиотики, главное вылечиться.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла, значит схема будет такая
Рабепразол 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза всё за 30 мин до еды(1 месяц)
Амоксициллин 1000 мг два раза до еды+ кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды (15 дней)
Через месяц продолжите прием рабепразола еще на один месяц, но уже 20 мг только утром

И все таки нужно , чтоб Вам лечащий доктор , у которого Вы наблюдаетесь по гипертонии, поменяла кардиомагнил на Клопидогрель на месяц
Клиент
Елена Николаевна, большое Вам спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! До начала терапии рекомендую выполнить один из подтверждающих тестов на хеликобактер: Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию . При положительном результате теста - пройти курс лечения эрозий, эзофагита и хеликобатерной инфекции: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. При отрицательном результате теста - Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней;
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить СИБР
18 мин. назад
700.00 р.
Галина
Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.
43 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит в правом боку, где желчный
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга