Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОявились боли в кресце, после нагрузки (стояла подольше обычного) и ходила 5-7 км появилать тягучая боль в в правой ноге (внешняя сторона бедра и колена), есть КТ поясничного отдела и УЗИ коленей (гонартроз), в ноябре перенесла тяжелый ковид (реанимация, 75% поражения...
Здравствуйте. По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией небольших размеров и грыжей, которая оказывает влияние на нервный корешок справа и приводит к сужению позвоночного канала. Это и является причиной Ваших жалоб. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Выявлены признаки воспалительного процесса в крестцово-подвздошных сочленениях. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, HLA-B27. Обратитесь к ревматологу.
Боль в колене
8 ответовПосле занятия спортом почувствовала боль с внутренней стороны колена, прошло 5 месяцев, но боль стала нарастать при длительной ходьбе и сидении на корточках, спортом сейчас не занимаюсь . На МРТ заключение ДОА I ст правого коленного сустава. Минимальный синовиит,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.( ДОА I ст правого коленного сустава. Минимальный синовиит, супрапателлярный бурсит. Повреждение заднего рога медиального мениска по Stoller II ст . Нагрузочные изменения передней крестообразной связки.)ъ Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата полинуклеотидов (например Хронотрон ) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях В частной клинике посоветовали сделать блокаду, капельницы противовоспалительные и 6 процедур на аппарате SIS. Насколько это оправданно с моим диагнозом? -данные процедуры необязательны в вашем случае Всего наилучшего!
Боль в голеностопе
3 ответаЗдравствуйте! Несколько дней назад заболел голеностоп на левой ноге. У меня плоскостопия и я сразу подумал на нее (как раз ходил в неудобной обуви). На следующий день обнаружил припухлость (на фото обведено красным область). Начал мазать долобене и прикладывать аппликатор...
Здравствуйте. Может быть артроз суставов стопы от плоскостопия. Может быть теносиновит сухожилий г\с сустава от плоскостопия, перегрузки и неудобной обуви. Стартовое лечение на неделю включает Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Если за неделю положительной динамики не будет, нужно делать МРТ и решать вопрос серьезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз колена
18 ответовВрач на основании снимка поставил диагноз артроз коленного сустава.Назначил на 10 дей токи,электрофорез,азекирит.Уколы Дона 12 через день,комбилипен и таблетки Мидокалма.Курс прошла боли так и остались.Хотела сделать обкалывание колена Дипроспаном,но я отказалась.О замене...
Я бы рекомендовала Мукосат
Мне 24, уже 3 года переодически тянет поясницу. С 16 лет цистит, гинеколога посещаю каждые пол года. Никаких воспалений. Месяц назад делала узи почек- все в норме. Занимаюсь танцами, работа последние пол года сидячая. До этого пвз (поднимала тяжелое) и официанство. Сегодня...
Здравствуйте, по описанию можно предположить люмбалгию с ишиасом, это боли в спине, которые распространяются по ходу седалищного нерва, из за его повреждения. В таком случае можно выпить обезболивающее НПВС, например аэртал или кетопрофен. При отсутствии улучшения можно обратится в приемный покой, для осмотра невролога. Для обследования обычно рекомендуют МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыж, протрузий и других возможных заболеваний позвоночника.
Распухло взади колена
1 ответНе обращала внимания,но сегодня увидела на правой ноге,"взади"колена как -будто опухло. Колени не болят,вены в порядке. Возможно ли это,что сидячая,малоподвижная работа? Или стоит сходить к врачу?
Здравствуйте, судя по Вашему описанию, возможно, это киста Бейкера. Она может быть как последствием травм внутри суставных структур так и проявлением других заболеваний. Из диагностики применяется МРТ коленного сустава. Опасность кисты в сдавлении окружающих мягкотканных структур и возможности разрыва. Пока что если она Вас не беспокоит, то оперировать не нужно. Также не нужно нагружать коленный сустав. Рекомендовано после подтверждения диагноза пройти курсы физиотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расписание сзади колена
1 ответЗдравствуйте! После долгой ходьбы, вечером началось ощущение расписания под коленом, сзади колена в ямке коленной получается. Ощущение, что трудно и больно сгибать ногу из-за распирания сзади. Подскажите что это может быть?
Здравствуйте, обычно представленная вами клиническая картина соответствует кисте Бейкера, которая образуется в связи развитием остеоартроза коленного с-ва. Сама киста специализированного лечения не требует ,так как не устраняется причина. Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется применения обезболивающих препаратов курсовым приемом (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг) в течение 10 дней, гастропротекторы при длительном приеме обезболивающих (Омез или нольпаза), хондропротекторы (Артра ,Терафлекс ) длительным курсом, нпвс мази местно (долгит ,кетопрофен), уколы гиалуроновой кислоты в полость сустава, дополнительная разгрузка коленного с-ва(ортез или эластичный бинт), физио лечение для купирования острого периода(ультразвук с гидрокортизоном , магнит).Для решения вопроса о стадии остеоартроза рекомендуется выполнение рентгенографии коленого с-ва в 2-х проекциях, для исключения повреждения капслульно связочного аппарат сустава -мрт.
Боль в пояснице
4 ответаДоброе утро. Подскажите пожалуйста, в течение года ноет поясница, правая половинка попы в середине боль при надавливании и стреляет в ногу до колена, правая пятка как в иголках. Так же есть онемение левой лопатки, сделала МРТ, к неврологу попаду только на следующей неделе,...
Да, С-реактивный белок сильно повышен, примерно в 9-10 раз. Досдайте молекулярно-генетическое исследование HLA-B27 и со всеми результатами к ревматологу.
В больнице после укола в ягодицу онемела нога от колена до пальцев.сказали пройдет.выписали домой, но боль только ещё больше появилась. После приёма невролога проставил уколы и физиотерапия.ге помогло.боли также сильные.чтл ещё может помочь
Здравствуйте. Вероятнее всего возникло постинъекционное поражение седалищного нерва (мононевропатия).Само по себе такое состояние не всегда быстро проходит. Сейчас важно не терпеть сильную боль, а дообследовать нерв (ЭНМГ, при необходимости МРТ) и подобрать терапию-обычно это антиконвульсанты (Габапентин,Прегабалин),антидепрессанты с действием на боль(Амитриптилин,Венлафаксин,Дулоксетин). Местные средства (если зона боли ограниченная): пластыри с лидокаином 5% или капсаицином 8% . Дополнительно применяются:блокады нервов / корешков- эпидуральные, транссакральные, периферические блокады седалищного нерва с анестетиком + стероидами.При тяжёлой утрате функции (стойкая плегия/грубый парез, нет восстановления по ЭНМГ) и выявленной компрессии или разрыве нерва рассматривают нейролиз, шов, пластика нерва.Если есть слабость стопы – используют ортез на голеностоп чтобы стабилизировать стопу и уменьшить боль за счёт правильной биомеханики.Восстановление нерва после травмы идёт медленно, скорость регенерации – порядка 1–3 мм/сутки, клинически это месяцы; при тяжёлом аксональном повреждении – неполное восстановление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль в бедре и ягодичной мышце
14 ответовЗдравствуйте, прошу помощи. Два дня назад стала тянуть поясница, не нагружала.Боль спустилась в правую ягодицу и переднюю часть правого бедра. Боль сильная, в ягодице в одной точке резкая. В передней части бедра до колена тянущая, плюс видно, что в ноге как будто мышцы...
Да, габапентин лучше добавлять после отмены дексаметазона, если эффекта нет и боли в ноге сохраняются. Габапентин совместим с серенатой длительно. Гпвс, миорелаксанты и дексаметазон совместимы коротким курсом до 1-2 недель.