Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы рак прямой кишки 4 стадия, множественные мтс печени. На протяжение 1.5 лет проходила химиотерапию. На последнем обследовании выявили ректовагинальный свищ. А так же мтс поражение брюшных и забрюшинных лимфоузлов. Рекомендовали проведение декомпрессивной колостомы с...
Здравствуйте! Нет, операция не ускорит прогрессирование. Ректовагинальный свищ – это осложнение, а не прямое проявление метастатического процесса. Он возникает из-за разрушения стенки прямой кишки опухолью или после химиотерапии. Декомпрессивная колостомия – паллиативная мера, направленная на снижение интоксикации (из-за утечки кала во влагалище) и улучшение качества жизни. Хирургическое вмешательство не влияет на рост метастазов, так как операция не затрагивает опухоль (только создает обходной путь для кала). Колостомия – единственный надежный способ остановить интоксикацию и предотвратить сепсис. Появление новых поражённых лимфатических узлов говорит о прогрессировании, надо рассматривать вариант смены тактики лечения. Анализ на мутации и MSI статус делали?
Может быть РА и СКВ?
10 ответовДобрый день! У меня РА с 2019 года, принимаю метотрексат 20, в уколах и фолиевую, на последнем приеме ревматолог назначила новое исследование, сегодня получила результат, что означает результат? Возможно ли, что кроме РА еще и СКВ?
Очень странная ситуация. Да, неэффективность базисной терапии и в, частности, метотрексата - встречается. И тут, действительно, нужно искать другие варианты: от комбинаций до ГИБП. И тут уж, конечно, не надо было ждать целых три года и собирать все проявления активности нелеченного РА. Максимальный срок оценки эффективности и смены терапии: 3-6 месяцев. На фоне такой активности РА может любая иммунология вылезти. АНФ сдавать смысла нет, он будет положительный у вас. Сдать иммуноблотинг антинуклеарных антител ANA, чтобы разобраться с этими антителами к нативной ДНК и как можно быстрее занимайтесь смешной терапии.
Рак, молочные железы
17 ответовЗдравствуйте,маме сделали пункцию молочной железы, по цитологии ответ: Бесструкторное вещество, многоядерные клетки, воспал. *Голые* ядра с признаками атипичных клеток, очень мало . Означает ли это рак? Поможет ли удаление образования?
Здравствуйте Прикрепите сам протокол цитологии и узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2009 году была резекция правой молочной железы T1M0N0. Прошла лучевой и химиотерарию. В 2025 году рецедив. Диагноз по ИГХ Инфильтрирующий рак молочной железы неспецифического типа g1 lv1 pn0. Люминальный b her2 негативный подтип. Прошу пояснить чтт это...
Здравствуйте! Люминальный тип B НЕR2 негативный вариант это гистологический подтип опухоли, от него зависит метод лечения. Данный подтип лечится лекарственной терапией плюс лучевая, затем оперативное лечение и по результатам операционной гистологии решение вопроса о дополнительном лечении в виде химиотерапии или лучевой терапии. Так как HER2 негативный вариант применение таргентных препаратов невозможно. Стадия по классификации TNM, исходя из того что Вы нперваяи выше первая.
Увеличена печень
1 ответЗдравствуйте мне 39 лет, сделала уз. увеличена печень правая доля 165,левая 58,заключения УЗИ признаки гепатомегалии, дифузные изменения печени, хронический панкреатит, микролиты почек, дифузные изменения паренхимы почек. Кровь биохимия в норме, повышение эритроциты...
Здравствуйте!Приведите результат биохимии. Какие лекарственные препараты постоянно сейчас принимаете? Что вас сейчас беспокоит?
Рак молочной железы прогноз
3 ответаЗдравствуйте, что можно сказать из выписки. Врач молчит, может боится напугать. Интересует расшифровка индексов. Стадия. Прогноз выживаемости и адекватность назначения. Выписка прикреплена. Пациент 58 лет, заболевание первичное. Проведена 1 процедура первого курса.
Здравствуйте! У пациентки 3 стадия ЗНО молочной железы с метастазами в регионарные группы лимфоузлов. Гистологический подтип опухоли-люминальный В, то есть опухоль чувствительно к гормонотерапии, статус Her-2-neu отрицательный, что говорит о нечувствительности опухоли к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности высокий, клетки делятся быстро. Опухоль не самая агрессивная и хорошо отвечает на химиотерапию. Сейчас проводятся курсы дооперационного лечения по схеме АС+таксаны, после 4 курсов должны выполнить оценку динамики, после всех курсов лечения решается вопрос о проведении радикальной мастэктомии с лимфодиссекцией. После операции показано проведение лучевой терапии+гормонотерапии. В качестве дообследования должны были назначить КТ ОГК, КТ ОБП с ку, узи омт, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
5 ответовПациент (М), 51 04.07.1974 года рождения. Диагноз: C16.5 Рак желудка с распространением на пищевод, (Карцинома) cT4aN2M1 Стадия IVB. 12.09.25 г. - диагностическая лапароскопия, канцероматоз (PCI 2), cT4aN2M1, стадия IVB. C 24 сентября начали курс химиотерапии FLOT.Задавала...
Здравствуйте Тестирование на BRCA1,2 рутинно не используются при раке желудка, так как в этой опухоли вероятность находки этих мутаций очень мала И нет опыта использования таргетного препарата Олапариба (то есть препарат который применяется при таких генетических поломках) при раке желудка Однако при возможности - как и для любой другой метастатической опухоли - рекомендует проведение полногеномного профилирования методом NGS - для поиска возможных терапевтических мишеней
Образование в молочной железе
10 ответовЗдравствуйте год назад удалили фиброаденому в левой молочной железе, недавно пошла на УЗИ так как болит грудь, и там обнаружили то ли фиброаденома то ли кисты то ли ещё что она не поняла Так как контур неровный? Узист сказала срочно к маммологу.она Выйдет только через месяц...
По описанию и приложенным снимкам нет подозрительных характеристик, вероятнее всего фиброаденома. Можно спокойно дождаться своего врача. Учитывая маленькие размеры образования, оно требует просто динамического наблюдения- уз-контроль через 3 мес, далее через 6 мес.
Короректальный рак
23 ответаКолоректальный рак с метастазами в печень, Назначили хт, xelox, прошел один курс и пришел готовый генетический анализ, на консилиуме назначили схему folfox , подскажите пожалуйста: 1. Верна ли выбрала тактика лечения? 2 почему не назначили таргетную терапию? 3. Как...
Здравствуйте! По результатам генетического исследования не выявлены мутации в генах BRAF, Her2 что отключает опцию применения таргентных препаратов, они будут неэффективны, мутаций нет, следовательно он не могут подействовать на опухоль. Так же опухоль МSS что отключает функцию применения иммунотерапии. Таким образом, выявленный тип колоректального рака является "диким" т.е. немутированный и в подобных случаях, совершенно оправдано, назначение схемы FOLFOX c цетуксимабом. Переносится данная схема по-разному, побочные эффекты: тошнота, диарея, кожные реакции, полинейропатия, но не у всех, всё зависит от организма и все возникающие осложнения купируются приёмом различных препаратов. Если метастазы только в печени и будет хороший ответ на химиотерапию можно будет рассмотреть вариант проведения симультанной операции, резекции печени и участка кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием обезболивающих средств
3 ответаЗдравствуйте! Поставили диагноз "рак горла" 4 стадия, собираются делать химеотерапию. Сейчас из обезболивающих папа (болен он) принимает кетонал и трамадол. Несколько последних дней он чувствует слабость и иногда - тошноту (похоже, передозировка таблеток). Можно ли именно эти...
Приём трамадола возможен до 400мг в сутки (для ослабленных пациентов до 300 мг). При этом сочетание трамадола и препаратов группы НПВС (в это группу входит и кетонал) даже приветствуется. Есть даже отдельный препарат Золдиар, в составе которого трамадол+парацетамол. Считается, что применяя слабые опиоиды с нпвс, будет усиленно действие первых.