Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель
12 ответовМучает сухой кашель. В ноябре прошлого делала ФГДС, до этого долго принимала обезбаливающие таблетки, стал болеть желудок. Потом все нормализовалось. В марте этого года заболела орви, стал мучать сухой кашель, сходила к пульмонолу поставили астму. Сдавала анализы, были...
Анастасия здравствуйте, по данным гастроскопии есть воспаление в желудке и пищеводе. Воспаление в пищеводе связано с наличием недостаточности клапана ,а так же подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы в связи с чем рекомендовано проведение рентгена с барием ,чтобды подтвердить грыжу и оценить ее размеры. В свзяи с недостаточностью клапана между желудком и пищеводом идет заброс кислоты,что вызывает воспаление в пищеводе ,а так же кислота может провоцировать развитие кашля. Основная терапия,это прием : -Прокиники ( напрмер ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды мсеяц) он нормализует мотрику и работу клапана. -ИПП (напрмер нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц) он снимает воспаление Данную терапию рекомендовано пропивать после курса терапии от хеликобактер У вас так же есть воспаление в желудке возникшее в связи с наличием хеликобактер , согласно клиничсеким рекоменлауиям первой линией терапии является: Эрадикация хеликобактера: Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки через 15 мин после еды 14 дней Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды на 14 день поменять зубную щетку. Нексиум по 20 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней через 30 мин после еды для профилактики антибиотик ассоциированной диареи Далее через месяц повторно сдать анализ на хеликобактер пилори,чтобы убедится,что от него избавились ( сдавать можно на фоне отсутсвия ИПП (ЭЗОМЕПРАЗОЛ(НЕКСИУМ) 2 недели)
Антитела к столбняку
8 ответовДень назад порезалась ножом во время чисти картошки,на картошке частично были кусочки земли( немного ) но все же. Посоветовали сдать кровь на Титр антитела к столбняку , теперь вопрос Стоит ли ставить иммуноглобулин , просто есть аутоиммунное заболевание Саркоидоз ,...
Здравствуйте При титре антител к столбнячному токсину 0,44 защита считается достаточной (иммунитет сохраняется при значении ≥0,1 МЕ/мл). В таком случае введение иммуноглобулина или вакцины не требуется, даже при незначительном загрязнении раны. Достаточно провести местную обработку антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин, йод по краям), при необходимости наложить стерильную повязку и наблюдать за заживлением. С учётом саркоидоза и медотвода вакцинацию действительно следует отложить, если нет прямых показаний.
Добрый вечер !Прошу вашей помощи .В ноябре переболела двусторонней пневмонией ,лечилась 21 день антибиотиками (три разных вида )помог последний левофлоксацин.Его назначили после получения анализа мокроты.на протяжении всей болезни и после ещё две недели сильно болели ребра...
Пульмикорт турбухайлер назначают по 200мкг 2р в день вдыхать, перед вдохом порошка сделать максимально возможный выдох,вдохнуть порошок, затем прополоскать рот водой, воду при этом выплюнуть надо. Вдыхать с интервалом 12ч
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в мокроте, грибы(?)
5 ответовДобрый день, у меня кашель около месяца, идёт на спад, не усиливается, кашляю редко, но с мокротой, в ней изредка проскальзывают прожилки крови, недавно сдал рентген(прикладываю ниже), на нем усиленный легочный рисунок, все остальное в норме, врач пульмонолог посоветовал...
Добрый день. Споры Грибов в мокроте могут быть и в норме. Дыхательные пути человека- это не стерильная среда, их колонизирует множество бактерий и Грибов (их еще называют условно-патогенными). При условиях нормальной работы иммунной системы они не вызывают признаков инфекции. При снижении иммунитета эти бактерии и грибки иногда могут вызвать признаки инфекции. Для того, чтобы оценить наличие других (абсолютно патогенных бактерий), а также узнать титр (количество) грибков и их вид обычно назначают дополнительно анализ мокроты на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) действительно может говорить о наличии бронхита (в том числе хронического или недавно перенесенного). Патологии, которая могла бы приводить к кровохарканью на рентгене не описано. Часто после воспалительных процессов в дыхательных путях повышается «ломкость» сосудов, что и может приводить к появлению прожилок крови в мокроте. Одним из частых источников этих прожилок являются пазухи или слизистая полости носа. Для того, чтобы исключить данные патологии обычно назначают очный осмотр лор врача.
Здравствуйте! Сыну 6,5 лет, худенький, с 3 лет астма сред. ст., в теч. последних 1,5 лет ремиссия. В этом году положительный Диаскентест папула 8 мм, в 2018 был отрицательный. Сделали рентген грудной клетки, норма. Фтизиатр назначает изониазид на 3 мес., пульмонолог...
Анна, фтизиатр обязан назначить профилактическое лечение. Но решать конечно вам. Если у вас сомнения, можно проконсультироваться в институте фтизиатрии или повторить Диаскин-тест через три месяца.
Здравствуйте. С мая месяца беспокоит приступообразный кашель, обращалась к пульмонологу документы с анализами и лечением прикладываю, после лечения кашель не прошëл, но помогает симбикорт облегчает чтобы не доходило до рвоты. Приступы 1-2 раза в день. 1 июня была операция по...
Добрый день! По приложенным анализам и обследованиям обращает на себя внимание 2 момента: 1 - эозинофилия 2 - недостаточность кардии 1. Что касается эозинофилии - тут важно исключить два момента: - паразитоз (сдать кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 3-4 дня) - аллергическую реакцию - тут можно сдать Фадиатоп ImmunoCAP или респираторную панель аллергии (RIDA 20 респираторных аллергенов, или панель астма/ринит ImmunoCAP) 2. Недостаточность кардии - это дисфункция сфинктера , которые разделяет желудок и пищевод. При его недостаточности часто кислое содержимое желудка раздражает слизистую пищевода, горла, и вызывает рефлекторный бронхоспазм (что может как раз объяснить , почему симбикорт помогает). Это называется гастроэзофагеальный рефлюкс Судя по тому, что спирометрия с бронхолитиком в норме - астма и обструкция исключены Першение может быть как следствием рефлюкса , так и раздражением аллергеном. Покажите, не замечаете связи першения и кашля с пребыванием на улице, или может чаще это возникает ночью? Ранее были подозрения на аллергию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно пить форсигу или нет
53 ответаДобрый день! У папы 29 октября был инфаркт. (Выписку прикрепляю) Сегодня сходили к пульмонологу, с такой проблемой, что он два раза за месяц просыпался ночью, что не хватает воздуха, как задыхается. Прописали Спириву, и сделать КТ. Получается пульмонолог сказала, что...
Стоит пересдать общий анализ крови, срб, прокальцитонин. При сохранении признаков бактериальной инфекции, начала терапии антибиотиками
Кашель у беременной
2 ответаЗдравствуйте. У жены 28 недель, 39 лет. С 5 на 6 марта ночью был приступ астмы ( хотя в целом не страдает, но есть компоненты) сальбутамол и беродуал не снимали , еле дышала. целый день по врачам , в итоге пульмонолог назначил релвар Элипта, помог относительно. Со...
Илья, здравствуйте Вам лучше перенаправить этот вопрос терапевтам или пульмонологам. Все таки заболевания легких не компетенция акушера-гинеколога
ЛИТ ребёнку 6 лет
1 ответЗдравствуйте, у ребёнка выявлена аллергия на собаку, кошку, молоко по аллергопанели, и скошенную траву по наблюдениям. Также частые бронхиты. Пульмонолог ставит гиперчувствительность бронхов и ХОБЛ, угрожаемый по БА. Одышки и удушья за всё время не было, только кашель с...
Здравствуйте, данный метод ни входит в клинические рекомендации по лечению аллергических заболеваний, не входит в международные протоколы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лекарство выбрать
1 ответДобрый день. 75 лет. 4 года назад поставили диагноз- хобл назначен препарат форадил, далее (формотерол) спустя 4года по результатам фвд -тяжелая форма легочной недостаточности. Пульмонолог отменил формотерол, т.к. это для астматиков, и в выписке указал- дуаклир дженуэйр...
Здравствуйте. Нужна начать Дуаклир Дженуэйр 2 р в день.