Что вас беспокоит?
Кашель приступообразный в течении длительного времени
Здравствуйте. С мая месяца беспокоит приступообразный кашель, обращалась к пульмонологу документы с анализами и лечением прикладываю, после лечения кашель не прошëл, но помогает симбикорт облегчает чтобы не доходило до рвоты. Приступы 1-2 раза в день. 1 июня была операция по удалению полипов в носу. По утрам чешется горло. Пульмонолог сказала чтобы обратилась к аллергологу если кашель не пройдет после лечения, сейчас нет возможности обратиться очно, хотя бы проконсультироваться пока что онлайн.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По приложенным анализам и обследованиям обращает на себя внимание 2 момента:
1 - эозинофилия
2 - недостаточность кардии
1. Что касается эозинофилии - тут важно исключить два момента:
- паразитоз (сдать кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 3-4 дня)
- аллергическую реакцию - тут можно сдать Фадиатоп ImmunoCAP или респираторную панель аллергии (RIDA 20 респираторных аллергенов, или панель астма/ринит ImmunoCAP)
2. Недостаточность кардии - это дисфункция сфинктера , которые разделяет желудок и пищевод. При его недостаточности часто кислое содержимое желудка раздражает слизистую пищевода, горла, и вызывает рефлекторный бронхоспазм (что может как раз объяснить , почему симбикорт помогает). Это называется гастроэзофагеальный рефлюкс
Судя по тому, что спирометрия с бронхолитиком в норме - астма и обструкция исключены
Першение может быть как следствием рефлюкса , так и раздражением аллергеном.
Покажите, не замечаете связи першения и кашля с пребыванием на улице, или может чаще это возникает ночью?
Ранее были подозрения на аллергию?
Першение в основном после пробуждения, или ночью.
В таком случае оно может быть связано с горизонтальным положением - в котором симптомы рефлюкса усиливаются
В таком случае для выяснения причин кашля оптимальной тактикой вижу сдать фазиатоп (это скрининговый анализ - при его положительном результате следует искать аллергию, при отрицательном - аллергическая сенсибилизация будет исключена на 95%), исключить паразитов и планово проконсультироваться у гастроэнтеролога
При грамотной антирефлюксной терапии симптомы должны пройти
Аллергии никогда не было, но мы купили дом в 22 году и в 23 начали делать ремонт а стены под обоями оказались в плесени, в большом количестве, сняли все обои пробелили. Мне кажется это из-за этой плесени
Т.к после неё начались все болячки, включая полипы в носу
Тоже возможно
Фадиатоп покажет, есть ли аллергическая сенсибилизация
Если есть подозрение на плесень - можно сдать сразу на нее
Но фадиатоп содержит смесь аллергенов (пыль, плесень, цветение, животные) - будет более полная картина
Поняла, спасибо
Рада, если смогла помочь! Скорейшего выздоровления 🤍
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20171 ответ
- 24 Мая 20191 ответ
- 8 Сентября 201944 ответа
- 9 Октября 20193 ответа