Что вас беспокоит?
Нужно пить форсигу или нет
Добрый день! У папы 29 октября был инфаркт. (Выписку прикрепляю) Сегодня сходили к пульмонологу, с такой проблемой, что он два раза за месяц просыпался ночью, что не хватает воздуха, как задыхается. Прописали Спириву, и сделать КТ. Получается пульмонолог сказала, что нет смысла принимать форсигу, так как она уже не нужна ему и ухудшает состояние . Подскажите, по анализам все в норме ? Не стоит ее принимать? Фото анализов, это крайний раз мы сдавали получается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Злравствуйте. Форсигу нужно принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью, признаками застоя жидкости (отеки, одышка), при наличии структурных изменений сердца по УЗИ. Можете прикрепить УЗИ сердца?
В данный момент не могу.
А разве форсига не для нормализации сахара?
Просто пульмонолог сказала уточнить данный момент, ухудшение состояния может быть с этим связано.
Ну у него ХОБЛ также есть еще
Какие-то показания есть для узи сердца?
Нам в кардиоцентр 23 числа только
Форсигу назначают по различным показаниям, в том числе для лечения сахарного диабета 2 типа и для лечения хронической сердечной недостаточности. При заболеваниях бронхолегочной системы форсига не противопоказана.
УЗИ сердца должны были сделать после инфаркта для оценки сократительной способности миокарда, затем контроль УЗИ раз в год. Если есть снижение фракции выброса, форсигу принимать строго обязательно, чтобы не было ухудшения состояния (отеков, одышки)
Здравствуйте
Форсига (Дапаглифлозин) действующее веществои рекомендуются всем пациентам с симптомной ХСН вне зависимости от фракции выброса ЛЖ , наличия или отсутствия СД и при отсутствии противопоказаний с целью снижения риска госпитализаций из-за ХСН и смерти.
По последним рекомендацием по сердечной недостаточности влияние данного препарата на сердце, почки .
В данном случае одышка по анализам возможна при наличии анемии.
Какие препараты он принимает постоянно ?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Он сейчас пьет такие таблетки:
Клопидогрел,Омез, Эликвис, Бисопролол, Спиронолактон, Форсига, Аторвастатин, Периндоприл
Спиронолактон необходимости скорректировать при улучшении фракции выброса и отсутствии отеков.
Давление в каких цифрах держится?
Получается, в целом его состояние хорошее. днем он бодрствует, чувствует себя хорошо.
Вот ночью 3 дня назад задыхался, но и была сильная мокрота, подразумеваю, что это связано с ХОБЛ.
А последующие 2 ночи, когда встает немного кашляет и ложится обратно, вроде бы спит хорошо сказал.
Курил до этого если что 37 лет по 1-2 пачки сигарет в день.
Мы звонили его лечащему кардиологу, ложится на повторное стентирование только в январе , а в декабре только на плановую проверку, но она сказала сходить к пульмонологу самостоятельно и сделать спирографию.
Сделали спирографию сегодня и вот сходили к пульмонологу, ХОБЛ есть, назначили Спириву ингалятор и сделать КТ, но в целом сказала что ничего критичного не видит, и ее заинтересовал вопрос почему он пьет до сих пор Форсигу, что ее уже нужно отменить, возможно слабость может быть на фоне ее приема, что она после операции и инфаркта то ли поднимает сахар, то ли наоброт(честно не помню), а сейчас он в норме.
Еще неделю назад он заболел, была температура (38,4 максимальная), рвота и диарея.
Лечились: моттилиум, регидрон, парацетамол, ибуклин, нифурксазид, мебеспалин.
Давление пониженное в основном, точных цифр не помню. Сейчас уточню
100/60
90/60
На данный момент данное состояние возможно на фоне пониженного артериального давления, могу порекомендовать и посоветаться с лечащим врачом снизить дозу либо отменить периндоприл.
Данные жалобы не схожи с приёмом форсиги.
Ну он как с больницы выписался, у него всегда такое давление относительно)
И приступы удушья ночью тоже могут быть из-за давления?
Просто ехать только 23 числа, но есть возможность сходить к терапевту или другому кардиологу Очно, но какие нужно анализы сдать, чтобы врач точно могла понять как скорректировать лечение?)
Прикрепила всю выписку , может там есть какая-то информация, а я не так говорю)
Приступы удушья возможно связаны с патологией сердца, если давление снижается то лучше снизить или отменить периндоприл.
Анализы крови:общий анализ крови, биохимический анализ крови (алат, асат, холестерин и фракции, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза), коагулограмма.
Форсигу и спиронолактон не отменяйте.
А подскажите на «человеческом» языке, для чего вообще назначают периндоприл?
Ну он сказал, что просыпается, как будто нечем дышать, потом пользуется ингалятором Беридуал, и все проходит, поэтому думаю больше связь с легкими, да?)
Спасибо большое за вашу помощь!
Он от повышенного давления, если оно поднимается.
Если есть именно диагноз ХОБЛ то лучше отменить.
Отменить периндоприл?)
Он отрицательно влияет на ХОБЛ?)
Прошу прощения за много вопросов??
Да, даёт спазм бронхов.
При необходимости, при повышении артериального давления выше 140/90 им рт ст лозартан 50 мг.
Ну он пил его до этого , но не задыхался получается.
Вот в субботу прошлую началась инфекция, и где-то в ночь со вторника на среду начал задыхаться и отходить мокрота, а потом ночь спал хорошо, вчера проснулся от этого - воспользовался Беродуалом и уснул дальше.
Принимает перендоприл пол таблетки на ночь.
Да, клиника лёгочной недостаточности
Тогда нужно сдать анализы какие-то ? Или просто отменить периндоприл? Или попробовать например пить четверить, а не половину?)
Попробуйте сегодня 1/2 таб, потом напишите самочувствие, я на связи
А подскажите, в папином случае не влияет форсига на сахар?
Принятый ответ
Нет, не влияет
Здравствуйте.
Так как фракция выброса ниже 40 процентов, а норма свыше 50, форсигу принимать обязательно. Она повышает сократимость сердца, профилактируя декомпенсацию сердечной недостаточности. Она не имеет побочных явлений со стороны бронхо-легочной системы, поэтому её нужно обязательно принимать.
А другие препараты принимаемые им могут давать такой эффект?
Просто лечение не корректировали после выписки еще, терапевт сказала ничего трогать не будет, а ехать только 23 декабря возможно
Может давать бисопролрл, но тогда бы это началось с самой выписки. С учётом анализов, дестабилизацию бронхита может давать бактериальная инфекция.
Форсига же дополнительно выводит лишнюю жидкость, в том числе с лёгких, дыхание наоборот улучшает
А сейчас какие-то анализы нужно сдать по кардиологии?
Вообще ему выписали ингалятор, должно ночью тоже состояние быть лучше, как и днем.
Но теперь волнует вопрос, почему низкое такое давление, а сегодня утром температура слабенькая была 35,8 всего, но вчера вечером давали парацетамол от головы, прошло часов 12
Какие цифры давления?
100/60
90/60
Он ощущает слабость, головокружение, или пугают сами цифры?
Слабости и головокружения нет сказал , только было после ротовируса немного и все
Если такие цифры переносятся хорошо, то корректировать терапию не надо. По мере повышения фракции выброса, давление станет повыше
Просто ранила цифр таких не было, а вообще что беспокоит это удушье ночью и все, но он беродуал ингалятор делает и все походит, просто понять бы, не влияют на это другие лекарства , ехать к кардиологу только возможно 23, может нужно раньше
Это удушье ежедневно или всё же нет?
А можете человеческим языком сказать, вот это «По мере повышения фракции выброса, давление станет повыше» , это что?)
И как это должно произойти?)
Спасибо за ответы!
Получается в ночь со вторника на среду было, потом ночь вообще спал спокойно и вчера проснулся от нехватки воздуха, кислорода - воспользовался беродуалом и уснул.
Про вторник сказал, что надышался гарью сильно, возможно могло быть из-за этого.
Так как он фермер, особо не работают, но трактора, технику , все заводят в гараже и он там находится.
Сейчас фракция выброса левого желудочка 39, то есть снижена, левый желудочек меньше выбрасывает крови в аорту. На фоне лечения фракция вырастет, будет больше крови выбрасываться в аорту, и давление будет выше)
Всё же вероятность, что это от сердечных препаратов достаточно мала. По анализам больше впечатление, что причиной инфекция
Огромное спасибо, тогда в этом случае пользоваться ингалятором и ждать когда пройдет?
Раз уже сходили к пульмонологу.
Или лучше сдать анализы?
Принятый ответ
Стоит пересдать общий анализ крови, срб, прокальцитонин. При сохранении признаков бактериальной инфекции, начала терапии антибиотиками
Алена, а подскажите пожалуйста, не нужно уменьшить дозу перендоприла?
Мы пьем половину на ночь, точно дело не в нем? )
Здравствуйте, форсига назначена не по показаниям сахарного диабета, а в связи с наличием сердечной недостаточности после перенесённого инфаркта миокарда.
Здравствуйте, а получается в данном случае она никак не влияет отрицательно ему на сахар?
Нет не переживайте
Спасибо за ответ)
А подскажите, с чем могут быть связаны небольшие приступы ночью?
Как я ранее описывала.
Это все так проходит отмена курения после 37 лет или может быть влияние каких-то таблеток?
Доброе утро!
Очень жду ваш ответ)
Принятый ответ
Если помогает Беродуал, то вероятно эти приступы обусловлены бронхоспазмом.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20229 ответов
- 10 Октября 20233 ответа
- 26 Января 20247 ответов
- 3 Апреля 20244 ответа