Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже несколько месяцев продолжается плохое самочувствие, упадок сил, повышенная потливость, очень лезут волосы. Анализы кр общ, биохимия, вит д, ферритин, гормоны-во вложении
Здравствуйте, 1️⃣ По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Это модет быть причиной слабости и выпадения волос. уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости для оценки депо железа, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют: ❖ Диета: ♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. ♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. ♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). ♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) ❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком ИЛИ ❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца. Контроль полного анализа и ферритина через месяц. 2️⃣ При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль: ❥ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) ❥ уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки . 3️⃣ повышение амилазы модет указывать на нарушение ферментативной функции поджелудочной железы. Это один может быть причиной слабости. Скажите нет ли тяжести после приема пищи? Тошноты?
Ферритин с 11.9 до 14.8
3 ответаФерритин после 2х мес приёма сорбифера с 11.9 поднялся до 14.8,дальше не идет,гемоглобин 148,вит Д 42,чем можно поднять уровень ферритина?
Добрый день! Каким был уровень гемоглобина в начале лечения ? Если он был снижен ( менее 120 г/л), то все выпитое железо «уходило в него» и стоит продолжить прием дальше до 4 месяцев суммарно для формирования запаса - ферритина . Если изначально гемоглобин был хорошим ( выше 120 г/л) и прием Сорбифера был правильным , а именно: не во время еды - за 30 минут ДО или через 1-2 часа ПОСЛЕ , отделен на пару часов от молочных продуктов, чая, кофе, препаратов для лечения ЖКТ, витамина Д , - в таком случае говорят о неэффективности препарата. В такой ситуации возможно заменить препарат железана на другой, например, Ферретаб комп 1 капсула 2 раза в день. И через 1 месяц сделать контроль анализов : сывороточное железно, ОЖСС, насыщение трансферрина железом, ферритин, СРБ. При отсутствии эффекта и доказанном дефиците железа гематологом очно рассматривается назначение внутривенного железа. Также стоит отметить, что неэффективность приема препарата железа внутрь может быть на фоне обильной кровопотери при менструациях, наличия хеликобактерной инфекции, кровопотери из желудочно-кишечного тракта.
Герпес во время беременности
8 ответовЗдравствуйте, 22 нед беременности, появился герпес на губе, купила мазь ацикловир и витамин С. Подскажите пожалуйста, таблетки ацикловир можно беременным??? Подскажите дозировку вит. С..............
В таком случае поводов для беспокойства нет, у вас имеется иммунитет к вирусу. Используйте мазь ацикловир 2 раза в день в течение 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли при эпилепсии (при ежедневном приеме карбамазепина) принимать (курсами): - тиоктовая кислота - мексидол - трентал (пентоксифиллин) - полиневрин (вит. В) - габапектин Спасибо!
Здравствуйте, прием мексидола, пентоксифилина, Вит В, тиоктовой кислоты не противопоказано (но эффективность мексидола не доказана, а витамины группы В лучше принимать после анализа крови на витамины, чтобы не было переизбытка) Прием габапентина не рекомендован так как он сходен с карбамазепином по действию, возможно приема этих препаратов совместно лучше уточнить у эпилептолога
Здравствуйте! Жалобы на утомляемость и посл.месяц периодические высыпания на коже (аллергию исключили), в анализах недостаток ферритина, вит Д,фолиевой кислоты, тромбоцитов. Есть необходимость приема препаратов?
Здравствуйте, Элина. Есть необходимость приема препаратов железа, фолиевая кислоты и вит Д
Добрый день. Поставили диагноз некроз головки тазобедренной кости. Лечение назначено пентоксифиллин ,вит д , кальций. Золендроновая к-та однократно.Возможен ли консервативный вариант лечения для полного выздоровления.
Здравствуйте. Только эндопротезирование, другое неэффективно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ
8 ответовДобрый вечер. ТТГ на верхней границы нормы. Ранее сдавала, всегда был 2-2.5. Сухость рук и пяток присутствует. Анализы вит D, C, ферритин прилагаются. Спасибо.
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в норме, лечение не нужно. Ферритин тоже в норме. По витамину Д 7000 ме ежедневно курсом 1 мес, затем переход на поддержание по 2000 ме ежедневно. По поводу сухость кожи, пропить витамины можно комплексом, чтобы содержался витамин А.
Уровень железа
1 ответЗдравствуйте. Нормально ли при гемоглобине 150, железе 26,7 феретин 11. Женщина 43 года. Беспокоят носовые кровотечения. Фолиевая кислота 8.9, В12 628 , вит Д 55.1. Спасибо
Здравствуйте! Снижение ферритина. Норма 40-60. Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С. Также снижение фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендуют принимать фолиевую кислоты 400 мг 1 раз в день. Частые носовые кровотечения могут быть причиной снижения ферритина. В таких случаях рекомендуют обратиться к лору для осмотра.
Можно ли отменить Эутирокс?
6 ответовАИТ.Принимаю Эутирокс 25 мкг. ТТГ- 2.65 (реф0.4-4). В мае ТТГ был 1.96. АТ-ТГ-43.40, АТ-ТПО- 112,7.Закрыла дефицит железа и вит Д.
Здравствуйте, Татьяна! Обычно при хроническом аутоиммунном тиреоидите дозировка L-тироксина рассчитывается, исходя из веса. В среднем 1-1,6-2 мкг/кг, в зависимости от клинической ситуации. Уточните пожалуйста, при каком уровне ТТГ вам был назначен препарат? Какой у вас вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация по лечению
9 ответовСкачки ттг, холестерина, перепады настроения, слабость. Результаты анализов прикрепила. Пью эутирокс 150, вит Д4000, колю синджаро 5 мг. По узи суммарный объем щж 6,2 мл
Здравствуйте. Седжаро замедляет моторику кишечника, тем самым влияя на всасываемость ТТГ. Возможно, нестабильный ТТГ может быть связан с приемом препарата. Если есть склонность к запорам, то лучше повлиять на эту проблему, включив в рацион больше воды,клетчатки и добавлением препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Так же на состояние ТТГ влияет правильность приема (натощак, выжидая минимум 40 минут до приема пищи и лекарств, а с препаратами кальция или железа интервал увеличивается до 4х часов, запивая только водой). Гипотиреоз и дислипелемия могут быть связаны, так как при гипотиреозе снижается активность рецепторов к холестерину и увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для решения вопроса о назначении статинов обычно контролируют уздг бца, при выявление атеросклероза сосудов, прием статинов обязателен. Дозировка эутирокса остается прежней, так как компенсация определяется по св ТТГ , а он в пределах целевых показателей