Что вас беспокоит?
Нужна консультация по лечению
Скачки ттг, холестерина, перепады настроения, слабость. Результаты анализов прикрепила. Пью эутирокс 150, вит Д4000, колю синджаро 5 мг. По узи суммарный объем щж 6,2 мл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Седжаро замедляет моторику кишечника, тем самым влияя на всасываемость ТТГ. Возможно, нестабильный ТТГ может быть связан с приемом препарата. Если есть склонность к запорам, то лучше повлиять на эту проблему, включив в рацион больше воды,клетчатки и добавлением препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Так же на состояние ТТГ влияет правильность приема (натощак, выжидая минимум 40 минут до приема пищи и лекарств, а с препаратами кальция или железа интервал увеличивается до 4х часов, запивая только водой).
Гипотиреоз и дислипелемия могут быть связаны, так как при гипотиреозе снижается активность рецепторов к холестерину и увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для решения вопроса о назначении статинов обычно контролируют уздг бца, при выявление атеросклероза сосудов, прием статинов обязателен.
Дозировка эутирокса остается прежней, так как компенсация определяется по св ТТГ , а он в пределах целевых показателей
Принятый ответ
Здравствуйте! Препараты Семаглутида и Тирзепатида могут влиять на всасываемость других препаратов, особенно тироксина. Текущий уровень ТТГ оптимальный, коррекция терапии не требуется. На скриншотах не везде видно, какой именно параметр оценивался.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инъекционные препараты для снижения веса могу нарушать всасываемость таблетированных препаратов, что может повлиять на «скачки» ТТГ. Так же изменение массы тела может приводить к колебаниям уровня ТТГ. Важно соблюдать правила приема Л-тироксина - Утром натощак, за 30 минут до еды, запивая только водой.
Дислипидемия-повыщение показателей липидного профиля может быть следствием гипотиреоза. Для определения тактики коррекции дислипидемии рекомендуется определение сердечно-сосудистого риска, для этого нужно выполнить УЗДГ артерий головы и шеи, УЗДГ артерий нижних конечностей (исключение атеросклеротических бляшек в просвете сосудов).
Сейчас уровень ТТГ в норме, доза Вам подходит, коррекции не требуется. Уровень Витамина Д так же в норме, рекомендуется продолжить прием витамина Д в профилактических дозах.
А макро ттг завышено. С этим нужно что-то делать?
Макро-ТТГ не активный гормон, не влияет на функцию щитовидной железы. Если он повышен в разы, это может искажать результаты ТТГ. А его небольшое повышение (как в приведенных анализах) может встречаться в норме, с этим делать ничего не нужно.
А с холестирином нужно что-то делать? Статины, например, принимать
Для решения вопроса о назначении статинов необходимо дообследование с целью исключения атеросклеротических бляшек в просвете сосудов (дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, нижних конечностей), оценка сердечно-сосудистого риска. Решение о необходимости назначения принимается на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Представленный уровень ТТГ в пределах нормы. Эутирокс рекомендуют принимать утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция.
Задержка опорожнения желудка при применении седжаро может оказывать влияние на всасывание сопутствующих таблетированных препаратов.
Есть изменения в липидограмме, рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи + консультация терапевта для назначения гиполипидемической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас уровень ТТГ находится в пределах нормы, коррекция дозы левотироксина не требуется. Однако одним из механизмов действия Седжаро является замедление эвакуации содержимого желудка, что может нарушать всасывание принимаемых таблетированных препаратов. Также при снижении веса потребность в тироксина уменьшается. Это нужно иметь ввиду и контроль ТТГ провести повторно через 3 месяца. Может потребоваться коррекция дозы.
Витамин Д в норме, рекомендуется прием профилактической дозы 2000 МЕ в сутки.
Судя по анализам холестерин повышен, причем повышение идет за счет неЛПВП и ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который способен повреждать стенки сосудов и оседать на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи. С результатами необходимо проконсультироваться с терапевтом для оценки риска и обсуждения вопроса назначения липидснижающей терапии.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 4 Апреля 202039 ответов