Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 7 лет повышен паратгормон до 55.5+ и фосфор 1.95 анализы прикрепила, есть боли в ногах и вальгус. Рост 137 вес 30 кг.Все анализы прикрепила и диагноз ортопеда Клинический диагноз
Основное заболевание: М21.4 - Плоская стопа (pes planus) (приобретенная) нарушения осанки...
Здравствуйте!
Ростовые и весовые показатели соответствуют росту выше среднего и среднему весу.
Подобные результаты обследования соответствуют:
-хорошему уровню глюкозы и гликированного гемоглобина, как следствие исключение нарушений углеводного обмена
-хорошей функции щитовидной железы и отсутствию аутоиммунного процесса в ней
-дефициту витамина д, и, как следствие компенсаторному повышению уровня паратгормона. Они взаимосвязаны.
В подобной ситуации рекомендуется прием витамина д в дозе 3000ме/сут (6капель) на протяжении 3 месяцев с последующим контролем витамина д. Препараты на выбор: Аквадетрим/вигантол/детриферол
Для первичного гиперпаратиреоза обычно характерны высокий паратгормон, повышение кальция, и сниженный уровень фосфора.
Рекомендуется проведение контрольного исследования ПТГ, кальция общего, кальция ионизированного и витамина д, через 3 месяца, после коррекции дефицита витамина д.
Здравствуйте! По УЗИ имеет место увеличение печени и поджелудочной железы. В печени изменения по типу жирового гепатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах (возможно имеется лишний вес). Жировой гепатоз не лечится препаратами, их пока просто не существует. Вся коррекция сводится к нормализации массы тела, увеличения физической активности и придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Также есть небольшое увеличение головки поджелудочной железы, которое требует более детального обследования, в виде проведения МРТ ОБП с боллюсным контрастированием. Так как метод УЗИ крайне не информативен для визуализации поджелудочной железы, расположена она забрюшинно и видно её плохо. Так же имеются множественные камни в желчном пузыре, камней много и они крупные, пытаться их растворить препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) не получится, они плотные и кальцинированные. Поэтому если имеется болевой синдром в верхней половине живота, то это прямое показание для консультации хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ. Если же камни много лет, но при этом никакой боли нет и не было, то тактика консервативная.
Здравствуйте,
1️⃣ У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки
Если по узи нет никаких изменений, обычно рекомендуют только:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
2️⃣ Появление эритроцитов, лейкоцитов обычно бывает при нарушении сбора материала ( в первые дни менструального цикла, не закрытии половых путей ватным тампоном). Также причинами может быть:
❥ мочекаменная болезнь
❥ нарушение фильтрационной способности почек
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 7 дней с соблюдением правил сбора:
➤ подмыться перед исследованием
➤ сбор средней порции мочи
➤ закрыть половые пути тампоном
при отрицательной динамике, сделать узи почек.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У Вас идёт нестабильное давление с тенденцией к снижению.
Это является одним из проявлений астенического синдрома.
Астенический синдром может развиваться как последствие стрессов, переутомления, так и на фоне соматической патологии.
У Вас не исключается соматическая патология.
В общем анализе крови идёт снижение количества лимфоцитов и увеличение нейтрофилов.
При этом увеличение креатинина в биохимическом анализе-.
Все это говорит о хронической инфекции в почках.
Проконсультируйтесь у нефролога или уролога.
Кроме того, по УЗИ отмечена гиперплазия щитовидной железы.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.
Здравствуйте! Стоит отметить что анализы на онкомаркеры не используются в первичном поиске онкопатологии, дабы они не являются спецефичными. Онкомаркеры это инструмент работы врачей онкологов, для отслеживания уже имеющегося онкопроцесса. Ещё раз повторюсь, уже имеющегося! Это очень важно, поэтому повышение онкомаркера вовсе не является поводом для беспокойства и тем более предположением о наличии онкопатологии.
Касательно инфекции хеликобактер пилори, то методов диагностики инфекции много, но к сожалению не все из них являются информативными. Анализы крови на АТ к инфекции хеликобактер пилори являются как раз такими малоинформативными видами диагностики. АТ (антитела) это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и не может являться поводом для медикаментозной коррекции.
Крайне важно определять наличие или отсутствие инфекции методами золотого стандарта диагностики инфекции хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Так же в подобной ситуации рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных поражений, путем выполнения золотого стандарта диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ - ФГДС.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Под контролем ЧСС значит, что нужно контролировать частоту сердечных сокращений ежедневно(считать пульс в минуту).
Дело в том, что препарат влияет на частоту сердечных сокращений урежая ее. Поэтому важно не допускать пульс меньше 50-55 ударов в минуту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На основании КТ можно сделать вывод о наличии кист в печени и селезенке (доброкачественные образования, которые не представляют угрозы жизни, требуют лишь наблюдения-узи 1 раз в год), также имеются атеросклеротические (утолщение стенок) аорты, подвздошных артерий и селезеночной. В качестве дообследования рекомендуют липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин). Также по КТ имеются косвенные признаки дивертикулов сигмовидной кишки (это такие доброкачественные мешковидные выпячивания стенки кишки, обычн клинически себя никак не проявляют, но при обострении клинически может проявляться запорами, болью в животе и вздутием)
В принципе прибавки в росте есть , за год прибавка 23 см, что хорошо, после года тоже есть , гормон роста работает, но по росту ребенок отстает от сверстников, в данной ситуации разобраться с гастроэнтерологом с рабой печени, так как это может влиять на рост, каждый мес контроль роста.
Обычно дети которые родились раньше срока догоняют сверстников с 1 до 3х лет.
Пока ребенка можно наблюдать до 2х лет, если это вас сильно беспокоит, то можно попросить направление в научный центр эндокринологии для консультации и введения ребенка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.