Что вас беспокоит?
Скачет давление
Здравствуйте! Последнее Время скачет давление. Вчера было 89/72. Сегодня 107/90. Обследование проходила
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас идёт нестабильное давление с тенденцией к снижению.
Это является одним из проявлений астенического синдрома.
Астенический синдром может развиваться как последствие стрессов, переутомления, так и на фоне соматической патологии.
У Вас не исключается соматическая патология.
В общем анализе крови идёт снижение количества лимфоцитов и увеличение нейтрофилов.
При этом увеличение креатинина в биохимическом анализе-.
Все это говорит о хронической инфекции в почках.
Проконсультируйтесь у нефролога или уролога.
Кроме того, по УЗИ отмечена гиперплазия щитовидной железы.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.
Светлана Юрьевна, здравствуйте. ТТГ сдавала. Результат прикрепила
Извините, не нашла.
В каком файле гормоны?
Светлана Юрьевна, также когда сдавала анализы ставили ОРВИ
Светлана Юрьевна, добавила 10 файл
Понятно, кровь воспалительная, но именно бактериальная инфекция.
Светлана Юрьевна, УЗИ почек проходила и была у уролога
Там у Вас только ТТГ- это гормон гипофиза, желательно ещё собственно гормоны щитовидной железы- Т3 и Т4.
Светлана Юрьевна, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста это что то с почками? В 11 файле заключение уролога
Да, уролог ставит хронический пиелонефрит, он может давать симптомы вегетативной дистонии.
Вам нужно периодически проводить лечение хронического пиелонефрита.
А для укрепления нервной системы пропить Нейромультивит по таблетке три раза в день, курс месяц и Элеутерококк или Жень Шень в каплях по 25 капель три раза в день курс месяц.
Ещё желательно сдать кровь на ферритин.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте. В таких случаях назначают дообследование - сывороточное железо, ферритин, ТТГ, Т4, антитела к ТПО, витаминД.
Необходимо выполнить ЭКГ
В настоящее время можно для нормализации цифр - Вазобрал по 1 т 2р/сут в течение 1 месяца
Татьяна Владиславовна, здравствуйте! ТТГ, ЭКГ делали, результаты прикрепила
Татьяна Владиславовна, невролог очно ставит ВСД
Такого диагноза нет, как правило за этим нужно искать соматическую патологию (дефицит железа)
ТТГ в норме, ЭКГ тоже.
Сдайте гормоны щитовидной железы-Т3 ,Т4
Принятый ответ
Здравствуйте, досдайте ещё гормоны на Т4, Т3, ферритин.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите пожалуйста тест и напиши ей результат
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Тест проходила. Результат 21
Сколько баллов тревоги, сколько депрессии?
Татьяна Владимировна, депрессия в норме! А тревога повышенная
Татьяна Владимировна, точно по баллам не помню
Поняла.
Чаще тревожные расстройства могут давать тахикардию или повышение давления.
Вы принимаете какие то успокоительные препараты?
Вообще достаточно отдыхаете? Дома все спокойно?
Татьяна Владимировна, всё началось с приступа жкб. Затем через некоторое время, началось ОРВИ и тахикардия. За месяц ЭКГ делала раз 6. Так же сделала УЗИ сердца, сосудов шеи. Давление может и вверх подняться и понизиться. Моё давление 120/80 110/70
Татьяна Владимировна, принимала Мексидол 1т. 2 раза в день. Сейчас только Витрум магне в6 и Афобазол. Панические атаки ушли. И вчера с обеда болела голова, а вечером упало давление. Так же обострился остеохондроз
То есть были волнения за своё здоровье, + ОРВИ, это всё влияет на нервную систему.
Добавьте пока Магний в 6 1 т 3 раза в день и сдайте анализы на ЖЩ.
Если есть проблемы со сном, то можно присоединить препарат по рецепту на ночь Атаракс 1/2 т 2-3 недели.
+ выполняйте йогу, она расслабляет
Татьяна Владимировна, дома не так всё спокойно. Муж три года уже на сво
Поняла.. Это ещё тот стресс.
Можно ещё обратиться к психотерапевту. Психотерапия действительно помогает
Татьяна Владимировна, волнения по поводу здоровья до сих пор есть, прошла много обследований а результата пока не вижу. С момента приступа прошло 1.5 месяца. И кардиолог и невролог ставят ВСД
Да, тревожное расстройство так себя и проявлчет.
Просто магний и афобазол это слабые препараты.
Вероятнее всего необходим препарат по рецепту.
Это можно обсудить с психотерапевтом.
Татьяна Владимировна, из за тревоги может повышаться давление и понижаться. По УЗИ сосудов шеи есть сужение левой позвоночной артерии и снижение кровотока. Из-за этого не может быть такое состояние? Хоть и сказали что это врождённое, но я переживаю
Нет, действительно это не даёт жалоб, клиники.
Да, могут быть такие скачки давления.
Татьяна Владимировна, не поняла что может давать такие скачки
тревожное расстройство
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста а Мексидол может понижать давление? И выше рекомендовали Нейромультивит, его можно принимать с мексилолом и магний в6? Через 2 недели операция и переживаю по поводу скачков давления
Нет, как правило, таких побочек у Мексидола нет, но есть индивидуальная чувствительность к препарату.
Его не нужно принимать, препарат без доказанной эффективности.
А нейромультивит можно, препараты сочетаемы
Татьяна Владимировна, а что принимать для сосудов?
Ничего, с сосудами у вас всё в порядке.
Проблемы идут из головы, это грубо говоря, её и лечим у психотерапевта.
Лишние препараты не нужны.
Татьяна Владимировна, вчера когда так сильно понизилось давление, при этом очень сильно покраснело лицо и уши. Всё было горячее и руки
Татьяна Владимировна, и при этом очень болит шея, её как будто стягивает
Выполняйте йогу, она и мыщцы растягивает и расслабляет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое скачки давления могут быть связаны с соматоформной дисфункцией на фоне тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Невролог назначил грандаксин
Можно его. Он послабее атаракса
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Грандаксин допустим, но препарат слабый
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад9 ответов
- 10 часов назад5 ответов