Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4368443

Что вас беспокоит?

Ребенку 7 лет Повышен паратгоромон

Девочка 7 лет повышен паратгормон до 55.5+ и фосфор 1.95 анализы прикрепила, есть боли в ногах и вальгус. Рост 137 вес 30 кг.Все анализы прикрепила и диагноз ортопеда Клинический диагноз Основное заболевание: М21.4 - Плоская стопа (pes planus) (приобретенная) нарушения осанки ( кифосколиотическая осанка) плосковальгусная деформация обеих стоп.]

7 лет
31 Мая ·Просмотров: 279·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ростовые и весовые показатели соответствуют росту выше среднего и среднему весу.

Подобные результаты обследования соответствуют:
-хорошему уровню глюкозы и гликированного гемоглобина, как следствие исключение нарушений углеводного обмена
-хорошей функции щитовидной железы и отсутствию аутоиммунного процесса в ней
-дефициту витамина д, и, как следствие компенсаторному повышению уровня паратгормона. Они взаимосвязаны.
В подобной ситуации рекомендуется прием витамина д в дозе 3000ме/сут (6капель) на протяжении 3 месяцев с последующим контролем витамина д. Препараты на выбор: Аквадетрим/вигантол/детриферол

Для первичного гиперпаратиреоза обычно характерны высокий паратгормон, повышение кальция, и сниженный уровень фосфора.

Рекомендуется проведение контрольного исследования ПТГ, кальция общего, кальция ионизированного и витамина д, через 3 месяца, после коррекции дефицита витамина д.

Людмила, здравствуйте !

По анализам можно предположить снижение витамина Д. Вследствие снижения витамина Д компенсаторо может повышаться паратгормон.

В таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозировке 2000 ме и ежемесячный контроль показателей крови.

Подскажите еще у нас повышены эзофилы и нашли по крови лямблии, какое лечение нужно?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рост выше среднего, вес средний.
Какой рост родителей?

Подобное повышение паратгормона и фосфора связано с дефицитом витамина д.
В таких случаях рекомендована терапия препаратами витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.

Других эндокринологических проблем нет по подобным результатам

Мама 165 см Папа 176 см, ребенок ранее проходила тест с дифтрилином для исключения ппр анализы были в норме, стоим на учете у эндокринолога. Но вроде гормоны были все в норме единственно по узи есть фолликулы и эндометрий По данным узи омт от 09.04.2026 МАТКА: Расположена по средней линии. Контуры ровные, чёткие. Размеры: тело ( длина, толщина, ширина): 22,1 х 12,4 х 21,7 , мм. Длина шейки матки - 17,2 мм. Структура миометрия однородная. Эндометрий 1,1 мм. Контуры эндометрия ровные. Структура эндометрия однородная.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: Размеры: 25,3х 14,5 мм. Контуры ровные, чёткие. Структура не изменена. В срезе определяется 2-3 фолликулов, максимальным размером до 3,0 мм. По ЦДК кровоток достоверно определяется.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: Размеры: 26,1 х 14,7 мм. Контуры ровные, чёткие. Структура не изменена. В срезе определяется 2-3 фолликулов, максимальным размером до 3,3 мм. По ЦДК кровоток достоверно определяется.
Свободная жидкость не определяется в малом тазу.
Рекомендации: консультация гинеколога, эндокринолога. .
Данное заключение не является диагнозом и интерпретируется лечащим врачом с учетом клинических данных.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхоструктурной патологии не выявлено. По ультразвуковому исследованию размеры выше возрастных показателей.

Средний прогнозируемый рост - 164 см, исходя из роста родителей.

Какие проявления ппр были? Проводилась ли рентгенография кистей рук?

Да кисть на 9 лет нам в июле 8 лет будет , была увеличена грудь и рост выше среднего.

Если проба была отрицательной, то в таких случаях требуется динамическое наблюдение детским эндокринологом.
Вероятно, имело место изолированное телархе

Здравствуйте. Дефицит витамина Д- одна из самых частых причин повышения паратгормона (вторичный гиперпаратиреоз).

Витамин Д отвечает за усвоение кальция в кишечнике.При его недостатке уровень кальция в крови падает и паращитовидные железы реагируют на это падение и начинают вырабатывать больше паратгормона.Задача гормона вымыть кальций из костей обратно в кровь, чтобы поддержать нормальную работу мышц и нервной систем. Но кости при этом страдают.

Может быть и ещё причина - недостаток кальция в рационе. Проблемы с почками (когда витамин Д не может перейти в активную форму). Прием некоторых препаратов, нарушения работы паращитовидных желез. В таком случае назначаем консультацию эндокринолога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.