Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение или разрыв связок
7 ответовЗдравствуйте. Упал 3 ноября с крыльца. Повредил ногу. Сделал МРТ спустя 10 дней. Хирург в отпуске,травматологов нет. Подскажите лечение
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом на основании данных Мрт критичного ничего не вижу. Отмечается воспалительный процесс на фоне травмы. Оперировать ничего не нужно. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки итд. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. При отёчности возвышенное положение конечности. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования воспалительного процесса, если ,останется боль и дискомфорт рассмотреть вопрос о внутрисуставных инъекциях,например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава, с постепенным повышением нагрузки. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Добрый вечер. 18 августа повернула стопу, в момент травмы сильная боль и хруст. В травмпункте сделали рентген и отпустили. Наступать смогла, но не сразу. Продолжала ходить почти в обычном режиме, потому что больно было в определённых положениях. На следующий день опухло...
Здравствуйте. На МРТ ничего страшного нет, но из-за того, что не обеспечили покой, связки, сухожилия не срослись и воспалились. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 или аналогичные. Сроки - 4-6 недель, потом надевать при ыиз нагрузках. 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв связок, повреждение мениска
6 ответовКакая стратегия лечения должна быть при разрыве передней крестообразной связки и повреждении мениска степень 3а. Сыну 17 лет, получил травму, результат МРТ прикладываю, город небольшой, хотелось бы услышать мнения опытных докторов как должно проходить лечение в таких случаях.
Здравствуйте. В 17 лет такие повреждения лучше сразу оперировать. Нужно восстановить целостность ПКС и сделать шейвирование мениска. В зрелом возрасте после 50-ти лет оперируют не всегда, если пациент ведёт мало активный образ жизни. В 17 лет рассчитывать, что молодой человек будет от дивана до холодильника передвигаться наивно. Без операции сустав может в любой момент подвести, подвернуться, что чревато другими серьёзными травмами. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Разрыв ПКС без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения, постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, шейвируют мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить жёсткий ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19 июля подвернула ногу во время занятия спортом. Приложила лед, нога отекла сразу же. В травмпункте сделали рентген-снимок, перелома, трещин нет. Дали стандартные рекомендации. На второй день пошла гематома по низу стопы с внешней стороны, на третий день ушла на пальцы и...
Здравствуйте. В принципе, всё делаете правильно. Поэтому сразу отвечу на вопросы. 1. Когда можно наступать на больную ногу? Уже можно, но не полностью. Приступайте частично на костылях. Сильную боль не преодолевать. Постепенно наращивайте нагрузку. 2. Нужны ли какие-то дополнительные процедуры, уколы, хондропротекторы? Хондропротекторы и физ процедуры приветствуются. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 3. Когда начинать ЛФК? - примерно через 3-4 недели после травмы. 4. Когда должен уйти отек? Что можно для этого сделать? Отёк полностью уйдёт уже после разработки сустава. Всё, что нужно, Вы делаете, но заживление проходит через асептическое воспаление и отёк. 5. не поняла в какой дозировке должен быть омез? Один раз 20 мг или 2 раза по 10 мг. 6. Помогает ли такой способ восстановиться, убрать отек? Тепловые процедуры противопоказаны. Можно ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. 7. Есть ли в дальнейшем смысл заниматься спортом в ортезе во избежание подобных травм? Первое время в ортезе точно есть смысл. Потом заменить LAB-201 на бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 8. Нужно ли пить ксарелто? Если варикозной болезни вен нет и тромбофлебита глубоких вен нет, то можно отменить. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Удачи.
МР-признаки артроза межзапястных суставов с отеком костного мозга и кистовидной перестройкой в головчатой, ладьевидной, полулунной и в трехгранной костях; дегенеративных изменений треугольного фиброзно-хрящевого комплекса; тендиноза тыльной полулунно-ладьевидной связки;...
Разрыва связки нет. Есть её воспаление. Попробуйте курс PRP терапии в область связки и треугольного мениска №5. Попробуйте ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Также в комплексе работает HILT терапия 10-12 процедур. Моё мнение такое, что ремиссии симптомов консервативно добиться реально. Но при возвращении в спорт симптомы рецидивируют. Если нужен спорт - обращайтесь в федеральные клиники спортивной травматологии. Здесь без восстановительной артроскопии не обойтись.
Вывех, растяжение, разрыв связок
15 ответовДобрый вечер! В данный момент нахожусь на Бали к врачу попасть нет возможности. Вчера упала со скутера, нога была под скутером и вывернута. Раны мажу левомеколь, а отек и синяк мажу вольтареном. Пью нимесил Подскажи как критичен мой отек и надо что-то купить в аптеке местной....
Можно одеть не поднимая ног? Это я не понял вопрос. Правила надевания в интернете описаны. Но гольфы они же до щиколотки? Лучше бы колготки. Что ещё - не знаю. В самолёте лечь не получится. Мазь Гепариновая и компрессионное бельё. Больше не знаю, что.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв кисты бейкера
1 ответВздулась нога, отечность на 5 Сант. Больше другой. Болит, не могу вставать на неё. Пошла сделала УЗИ, сказали разрыв кисты. Отправили в в приёмную, там ничего не сделали, отправили домой. Консультация ревматолога. Жду, записали.
Здравствуйте! До очного приема в подобных ситуациях можно принимать НПВС - к примеру, найз или аркоксия. Если применять длительно (более 3 Дней) то защищают желудок (омепразол до еды). На очном приеме возможно инъекционное лечение гормональным препаратом в область сустава/кисты. К примеру, препарат дипромета или дипроспан.
Разрыв лучевого нерва
12 ответовПосле ранения получил разрыв лучевого нерва, не подымается кисть ( висит) разгибателях 1 балл, плохо работают пальцы. Документы прилагаю . Возможно ли оперативное лечение, прошло 5 месяцев и срастётся ли нерв, и какая категория годности светит ?
Здравствуйте. На основании представленных документов и Расписания болезней: 1. Оперативное лечение необходимо и рекомендовано (госпитализация в нейрохирургический стационар). Нерв сам не срастётся т.к. имеется диастаз 15 мм с концевыми невромами. Без операции функция не восстановится. 2. Категория годности: В текущем состоянии: стойкий паралич разгибателей кисти, сила 1 балл, по Расписанию болезней светит категория «Д» (не годен). Даже после успешной операции и длительной реабилитации с высокой вероятностью останутся стойкие умеренные нарушения функции (слабость, парезы), что приведет к категории «В» (ограниченно годен) и зачислению в запас. Но не факт, что восстановление будет успешным. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Разрыв крестообразной связки
10 ответовДобрый день. Подскажите, у мамы произошел разрыв крестообразной связки. По МРТ подтвердилось. Подскажите она не занимается спортом. Подскажите можно ли жить с разрывом или обязательно нужна операция? Если не сделать операцию, что может быть?
Здравствуйте. Сразу скажу- жить можно, а вот пользоваться нормально ногой невозможно . Кроме того начнет прогрессировать артроз коленного сустава с вытекающими последствиями и придется делать более тяжелую операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв барабанной перепонки
1 ответС диагнозом разрыв барабанной перепонки врач прописал «продувать» воздух через нос каждый час днём. Корректна ли рекомендация?? Читала что нет. Больше месяца прошло после травмы (удар) перепонка не зажила. Чувствую дискомфорт и иногда заложенность
Здравствуйте. Я бы не рекомендовала продувать, если есть разрыв. Так он никогда не затянется. Если перфорация большая, то нужно будет делать операцию, если маленькая, то есть шанс, что закроется сама. Обратитесь к другому лору для осмотра