Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 3 месяца на осмотре ортопед поставил дисплазию под вопросом, в правом суставе при разведении ощущается щелчок, так же на ножках есть небольшое отличие складок, врач направил на рентген, хочу услышать мнение есть ли дисплазия или нет
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена или пртшлите фото в личном сообщении
Есть ли дисплазия?
3 ответаЕсть снимок.говорят дисплазия Угол 26, и 28 В поликлинике говорят ,что точно надо шину на 3 месяца ,так ли это или можно исправить массажем ? Ребенку год ,до этого в ,3 месяца мы носили шину втечение 3 месяцев
Да, дисплазия есть. Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. Линия Шентона не должна быть сегментированной. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика (лучше) или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Надевать на время сна дневного и ночного. Без шин не обойтись. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуйиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия или нет
1 ответСделали рентген ребенку в 3.5 месяца : правый - шеечно-диафизарный угол 155, ацебулярный 28, левый - шеечно-диафизарный угол 151, ацебулярный 30 , ширина лонного сочинения 7 мм , головки бедренных костей не сформированы . Это дисплазия и надо будет носить шину?
По углам пока не дисплазия, но на грани т.е. на границе нормы и дисплазии. Нужно видеть весь снимок, чтобы сказать наверняка. Кроме углов много других показателей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день! Ребенок, 2.5 месяца. По узи все норма, врач ортопед отправляет на рентген потому что не понравилось как ребенок отводит в сторону ножки. Скажите, информативен ли рентген? И поправима ли эта дисплазия, если она есть? Спасибо.
Здравствуйте! Если на приеме ортопеда у ребенка определяется ограничение отведения конечностей в стороны, то причин как правило две- избыточный мышечный тонус или действительно дисплазия т/б суставов. УЗИ - это операторзависимый метод и если есть несоответствие клинических проявлений (ограничение объема движений) и показателей УЗИ, то, абсолютно верное решение провести рентгенографию. Рентгенография сейчас проводится на цифровых аппаратах и дозу облучения крайне мала и никаких последствий для здоровья она не несет. Информативность рентгенографии при правильной укладке ребенка - с выровненными по оси тела и сомкнутыми ногами, так чтобы колени смотрели вверх - полная,100%. А вот о пропустить дисплазию, к сожалению, может иметь задержку в начале лечения и, следовательно, прогноз по дисплазии будет хуже. Делайте рентгенографию и если подтвердится дисплазия, тогда только можно будет говорить о возможном лечении. Дисплазия бывает разная. Пока ни о лечении, ни о прогнозах говорить нет оснований.
Дисплазия без впч
7 ответовПолтора года назад была дисплазия 2 степени, на фоне впч 51 , была хирургически пролечена Сдала недавно повторно цитологию - пришел плохой результат, впч - чисто. Как такое может быть и какую тактику выбрать? Делать кононизацию? Насколько результат цитологии плохой?
Здравствуйте, Ольга. Если Вам не сложно, не могли бы Вы загрузить результат последнего анализа на ВПЧ? Хотелось бы посмотреть все исследованные типы. Результат цитологии не «плохой», просто требующий от нас активных действий. Редко, но бывает, что дисплазия обнаруживается и подтверждается в случае отрицательного пцр на впч. Да, тактика в такой ситуации должна быль активная, когда речь о HSIL: это кольпоскопия в первую очередь, на которой и станет понятен объем манипуляции: эксцизия или конизация. Но то, что удалять пораженный участок целесообразно — это достаточно однозначно в подобном случае, в ином случае («давайте пересдадим цитологию/полечим лекарствами/понаблюдаем» и проч.) существует риск упустить время и возможности обойтись «малой кровью».
Добрый день. Мне 27 лет, гинеколог предложил сделать кольпоскопию и сдать цитологию и впч. Цитология и впч, с ее слов, - идеальные, но врачу не понравилось увиденное в кольпоскоп, поставила диагноз дисплазия под ?, и предложила сделать радиоволновой срез пораженной ткани. Я...
Здравствуйте, колоноскопии довольно разные, словно они были у 2х разных женщин, там, где было указание на грубую мозаику, если врач выносит такое, то биопсию ( не конизацию) он должен делать сразу. По 2ой кольпоскопии уже картина лучше, в целом можно сделать жидкостную цитологию через 3-6 месяцев и в эти же сроки повторить кольпоскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ флороценоз Расшифровка
9 ответовДобрый день,гинеколог рекомендовала сдать флороценоз,по скольку цитология NILM ,но есть воспаление по заключению. По колькоскопии была дисплазия. У врача такая тактика,сказал сдать через 3 месяца повторно цитологию и если будет всё хорошо,то колькоскопию делать не будем.Но...
Добрый день. В фемофлоре обнаружен стрептококк и уреаплазма. Хотя воспаления они на данный момент не вызывают (как это видно по результатам мазка), устранить их нужно, чтоб не вызвали позднее. В этом случае рекомендуют: Азитромицин по 500 за час до еды себе и партнеру на 6 дней, Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней. Воспаление, которое в цитологии - это не настоящее воспаление, ориентироваться на эти данные не нужно. Кольпоскопию можно проходить в любом случае. Ее рекомендуют проходить раз в 1-2 года всем женщинам.
Цитология после лечения ШМ
7 ответовЗдравствуйте! 4 месяца назад мне проводили лечение дисплазии ШМ (радиоволновым способом, как я поняла). Несколько дней назад я пришла на прием ко врачу, чтобы проверить, как обстоят дела после лечения. На кольпоскопии доктор сказала, что все выглядит прекрасно. Позже пришел...
По цитологии выявлены изменения типа LSIL (CIN1), что соответствует легкой дисплазии, при этом ВПЧ высокого риска не обнаружен - в подобных случаях чаще всего выбирается наблюдение, а не активное лечение. По результату: препарат адекватный, есть реактивные изменения и LSIL (CIN1). Это означает легкие клеточные изменения, которые часто связаны с перенесенной вирусной нагрузкой или восстановлением после лечения. С учетом того, что ранее уже была CIN1 и проведено радиоволновое лечение, а по кольпоскопии сейчас все выглядит нормально, такая картина возможна и не считается редкой. Отдельно важно: ПЦР на ВПЧ высокого риска отрицательная. Это благоприятный фактор, так как именно наличие ВПЧ связано с риском прогрессирования. В подобных ситуациях по международным рекомендациям обычно выбирается динамическое наблюдение - контроль цитологии и ВПЧ через 6-12 месяцев (при условии, если сейчас результат кольпоскопии нормальный).
Цитология hsil, ВПЧ отрицательно
32 ответа1,5 года назад цитология nilm, ВПЧ онкогенные отрицательно. Сейчас цитология hsil + указано что процесс идет еще и в канале, ВПЧ онкогенные отрицательно, фемофлор абсолютный нормоценоз. Месяц назад переболела орви и на фоне него симптомы полинейропатии ( прохожу лечение),...
HSIL в цитологии - это результат, который обычно требует не ожидания, а дообследования шейки матки и цервикального канала в ближайшее время, даже если ВПЧ онкогенных типов отрицательный. В похожих ситуациях стандартная тактика - расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией всех подозрительных участков и обязательной оценкой цервикального канала, потому что в цитологии указано вовлечение канала. Отрицательный ВПЧ снижает вероятность ВПЧ-связанного процесса, но не отменяет HSIL: возможны ложноотрицательный тест, редкие типы ВПЧ, ошибка забора материала или реальное предраковое изменение, которое нужно подтвердить тканевым анализом. Если при кольпоскопии зона изменений видна полностью, обычно выполняется прицельная биопсия, а объем удаления ткани определяется по результату осмотра и гистологии. Если зона изменений уходит в канал, кольпоскопия неудовлетворительная или есть расхождение между HSIL в цитологии и нормальной картиной шейки, в похожих случаях чаще выбирают диагностическую эксцизию/конизацию с оценкой краев и материала из канала. Просто ждать 1,5 месяца и только пересдавать цитологию при HSIL обычно не считается надежной тактикой, потому что цитология уже показала высокий риск и требуется гистологическое подтверждение. Маленький полип 5*2 мм сам по себе не объясняет HSIL, но при вмешательстве его обычно можно удалить (часто с гистероскопией) и отправить на гистологию. ОРВИ, стресс, нормальный фемофлор и симптомы полинейропатии не являются типичной причиной результата HSIL,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Новорожденному ребенку делали узи на четвертые сутки. Врач поставил диагноз - дисплазия тазобедренных суставов. Насколько сложный случай и какие могут быть рекомендации? Фото прикрепляю
Я бы сделал сейчас. Если есть все-таки патология тазобедренных сустаов, то чем раньше начать лечение, тем эффективнее.