Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдала кровь29.10.2025 на билирубин общий. показатель 31,65 мкмоль/л.
Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно еще сдать и к какому врачу обратится? Так как я сдавала анализ на билирубин еще 12.04.2025 и был показатель 25.76 мкмоль/л
Здравствуйте!
Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера
Обычно рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV, фракции билирубина и генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1
Синдром Жильбера -врожденная особенность организма , при которой в определенные периоды повышается уровень билирубина. На функцию печени это, как правило, не влияет
Чаще он протекает бессимптомно, но могут быть такие проявления , как:
🔹тяжесть и боль в правом подреберье 🔹пожелтение кожи и склер глаз 🔹ухудшение аппетита, тошнота
🔹слабость, недомогание
Важно понимать , что это не болезнь, а генетическая особенность работы печени , которая обычно не представляет угрозы для здоровья
Основная задача - это не «лечить» синдром, а избегать факторов, которые провоцируют рост билирубина:
🔺алкоголь и жирная пища
🔺стресс
🔺питание важно 4-6 раз в день, не провоцировать голод
🔺тяжелые физические нагрузки
🔺также важно не забывать пить умеренное количество жидкости, так как ее нехватка может приводить к росту билирубина
Уточните , есть ли какие-то жалобы в настоящее время? Нет ли пожелтения кожи, болей в подреберье?
Здравствуйте!
По анализу повышение общего билирубина связано с повышением непрямой фракции
▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера
Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
Если синдром Жильбера подтверждается, то рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
▪️Прямой билирубин так же выше нормы
Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др). В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.
Скажите, не принимаете никакие препараты? Ранее таких изменений не было? Есть ли жалобы? Какой рост и вес?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 33 года,вес 60кг, рост 168, 7 мес назад родила. Холестерин был повышен и до беременности. Показатели доходят до 10-11 ммоль, появилась бляшка,терапевт назначил розувостатин 5мг раз в день. После трех месячного приема и месяца не приема старина ухудшились...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких нарастаниях АЛТ выше трёх норм на фоне низкой дозы розувастатина статины требуется отменить.
В таких случаях с высокой вероятностью (учитывая цифры холестерина и до беременности) возможна генетическая поломка - семейная гиперхолестеринемия. К сожалению, в таких случаях даже при идеальном питании и регулярном занятии спортом холестерин остаётся высоким без лечения.
В таких случаях мы можем рассматривать терапию препаратом эзетимиб 10 мг. Через 3 месяца приема обязательный контроль АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкозы, липидограммы для оценки эффективности лечения.
Также вариантом может быть эзетимиб+бемпедоевая кислота, если одного эзетимиба не будет достаточно
Для нормализации печеночных трансаминаз можем рассмотреть курсом урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь на 4 недели
Вы не на ГВ?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Ребенок 1,5 месяца, в роддоме билирубин был 230, далее в месяц общий был 128 и прямой 10, пили урсофальк, сейчас сдали в 1,5 месяца общий 43, прямой 17( почему то поднялся) почему так может быть? Общий анализ расшифруйте пожалуйста, норма или нет? Пить ли дальше...
Здравствуйте!
Все хорошо, уровень билирубина абсолютный не токсичный и не требует лечения.
Урсофальк вообще не нужно пить, оправдана только фототерапия при уровне билирубина от 160 мкмоль/л.
На ГВ желтуха может разрешаться до 3-4 мес.
Чаще прикладывать к груди и не допаивать водичкой.
Признаки патологических желтух: не набирает вес, плохо ест, темная моча, белый кал, зелёный оттенок кожи , ухудшение общего состояния, нарастание желтухи
Мне 46 лет. Повышен билирубин-48 (общий). Узи печени хор. 2 нед назад сдавала был 27 билирубин Аппетит нормальный. Тошноты, рвоты, изжоги нет. Кал норм. 2 месяца тому назад принимала антибиотики. Какое лечение? Спасибо!
Здравствуйте! Я так понимаю, что билирубин сейчас повысился? Ранее билирубин повышался? У родственников не было повышения билирубина? Что касается остальных анализов - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмма?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
При повышен общего билирубин для уточнения рекомендуют сдать на его фракции - прямой и непрямой.
Повышение прямой фракции может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб жёлчного пузыря). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуется в подобных ситуациях-генетический анализ -UGT1A1
Здравствуйте, у дочери (15 лет) повышен билирубин и по УЗИ диффузные изменения эхоструктуры печени и поджелудочной. Слали аназиз на паразитов, но пока не готов.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста ли у дочери желтушность кожи или белков глаз? Беспокоит ли её тошнота, боли в правом подреберье или животе? Не было ли инфекционного моногуклеоза ? Принимает ли какие-то лекарства постоянно? Есть ли изменения цвета мочи (потемнение) или стула (осветление)?
При таких показателях обычно рекомендуют исключить синдром Жильбера (наследственная особенность обмена билирубина), паразитарные инфекции, которые вы уже проверяете.
Так как печеночные пробы все в норме и есть только отклонения в билирубине.
Рекомендуют сдать на вирусные гепатиты (А, В, С)
-УЗИ желчного пузыря с определением его функции.
Так же рекомендуется щадящая диета - исключить жирное, жареное, острое. Больше овощей, каши, нежирное мясо, обильное питье.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Повышенный билирубин общий (47,7мкмоль/л)
Две недели назад были обнаружены Аскариды (вышел один). Обратился в поликлинику сдал общий анализ мочи, крови, и кал на гельминты, все анализы были в норме, в кале ничего не обнаружено, сказали принять пирантел (4...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер , готовится на след неделе к крио переносу по эко
Сдаю анализы плановые , 02.10 у меня был повышен билирубин , общий 27.4 , прямой 4.3, холестерин 6.2
Сегодня 15.02 пересдала анализ , в итоге билирубин общий 21.6, прямой 3.6, а холестерин уже 7
Скажите тут...
Здравствуйте! Принимаете ли какие-нибудь препараты на постоянной основе? Какой у Вас рост и вес?
Обследовали ли щитовидную железу? (кровь на гормоны ТТГ Т3 Т4)? Не было ли погрешности в питании накануне сдачи анализов?