Что вас беспокоит?
Мужчина 26 лет билирубин 43,7
Общий билирубин 43,7 Прямой 9,8 С чем это может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу повышение общего билирубина связано с повышением непрямой фракции
▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера
Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
Если синдром Жильбера подтверждается, то рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
▪️Прямой билирубин так же выше нормы
Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др). В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.
Скажите, не принимаете никакие препараты? Ранее таких изменений не было? Есть ли жалобы? Какой рост и вес?
Вероника Андреевна, внешне выглядит так , что у него аллергия , глаза слезятся , сопли подтекают . Не знаю связано это или нет )
Вес 95, рост 187
По анализу эозинофилы – клетки крови, которые обычно реагируют на аллергические процессы в организме на верхней границе нормы, обычной гематологии считают нормой до 0, 5
Подобных случаях рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е, чтобы оценить аллергена строен организма, если он повышен, то рекомендует консультацию аллерголога
В подобных случаях при таких симптомах могут быть рекомендованные к приему антигистаминные препараты, например, эриус по 1 табл в сут с оценкой динамики жалоб
Вероника Андреевна, а с таким набором анализов допускают к партнерским родам ? Белирубин никак не помешает ?
Нет, не переживайте, противопоказаний нет 🙏🏻
Билирубин такой абсолютно не опасен - здесь скорее есть синдром жильбера, при котором из-за мутации в гене происходит «задержка» непрямого билирубина в крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня АЛТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
По результатам биохимического анализа крови отмечается повышение общего билирубина за счёт прямой фракции.
Это может встречаться при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Скажите, какие жалобы? Какие принимаете препараты?
Маргарита Валерьевна, внешне выглядит так , что у него аллергия , глаза слезятся , сопли подтекают . Не знаю связано это или нет )Препараты не принимает
Скажите, кожа, склеры обычной окраски? Есть ли зуд кожи?
Принятый ответ
Здравствуйте. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента метаболизирующий токсичный билирубин в нетоксичный. Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови на мутацию Гена UGTА1.Показатель до 50-60 не требует никакой медикаментозной коррекции. В таких случаях рекомендую контроль показателей, УЗИ и хорошо и мягко снижает билирубин Фламин таблетки или гранулы на 2-3 недели, также можно рассмотреть Холосас. Эритроциты повышены это показатель недостатка питьевого режима - гемоконцентрация, либо при курении, либо при проживании в высокогорных регионах.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов, такое может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Также повышение печеночных показателей и билирубина, в таких случаях важно сдать непрямой билирубин тоже, чтобы исключить синдром Жильбера, а также сделать узи органов брюшной полости.
Скажите нет пожелтения склер?
Афсана Ровшановна, сейча вроде уже кажется , что есть пожелтение ( у мужа , за мужа спрашиваю ) . Не курит . Воды ,да , мало пьет .
С таким набором анализов допускают на партнерские роды ?
Решение окончательное принимает терапевт после осмотра.
Важно сделать узи органов брюшной полости, чтобы исключить наличие конкрементов, а также застоя желчи.
Также сдать непрямой билирубин.
Вирусные гепатиты в и с.
Если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1.
При синдроме Жильбера специфического медикаментозного лечения для снижения уровня билирубина, как правило, не требуется. В большинстве случаев повышенный билирубин при этом синдроме не представляет угрозы для здоровья и не требует вмешательства.
В таких случаях врачи рекомендуют: 1.соблюдать диета №5, которая предполагает ограничение жирной, жареной, острой пищи, а также алкоголя. Важно избегать голодания или переедания, так как это может спровоцировать повышение билирубина.
2. Избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, переутомления, а также длительного пребывания на солнце или в солярии.
Спасибо )
Будьте здоровы ❤️
Как , правило противопоказанием к партнерским родам является активный воспалительный процесс, орви и так далее. Повышение билирубина это не заразно, поэтому в принципе противопоказаний нет , не переживайте 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Вероятные причины повышения общего билирубина за счет прямого и непрямого, повышения АЛТ - нарушение отока желчи, синдром Жильбера, заболевания печени, для уточнения таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (HBsAg, анти-HCV);
- анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1);
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультация терапевта по результатам анализов, по показаниям - консультация узких специалистов.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад16 ответов
- 4 часа назад44 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов