Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония?
6 ответовУ мамы ,64 года ,месяца два как пр вдохе ,есть неприятные болезненные ощущения ( дискомфортные),месяц назад сдавала анализы :оак,моча ,все в норме ,уши брюшной и груди ,тож норма ,в принципе каждый год обследуется ,в прошлом году и онкомаркеры сдавала ,все в норме было...
Здравствуйте. Картина на КТ (увеличенные лимфоузлы -лимфаденопатия и небольшие интерстициальные изменения в левой доле) может иметь много причин. Наиболее вероятные и частые в вашей ситуации: постинфекционное (вирусное) воспаление с реактивной лимфаденопатией или остаточные изменения после перенесённой ОРВИ. Но нужно исключить и другие причины. Рекомендовал бы на очном приёме в первую очередь (порядок, что обязательно) очная консультация Пульмонолога (в идеале на следующий рабочий день). Сдать базовые скрининговые анализы:ОАК с формулой (если уже есть сравнить динамику). СРБ и СОЭ маркёры воспаления. Общий анализ мочи, биохимия (печень, почки), глюкоза. КФК, ЛДГ при подозрении на лимфопролиферацию/тканевый распад. Тест на ВИЧ (одноразовый, т.к. ВИЧ меняет подход и может давать лимфаденопатию). Туберкулёз: IGRA Квантиферон или туберкулиновая проба особенно если есть факторы риска/контакты. Оценить сатурацию кислорода (в покое и при небольшой нагрузке/ходьбе) можно домашним пульсоксиметром. Сравнить КТ с предыдущими снимками (если есть) важна динамика. Через 6-8 недель контрольная КТили рентгенография грудной клетки (по рекомендации Пульмонолога) для оценки динамики. Если изменения сохранятся или прогрессируют- планирование дальнейших исследований (ПЭТ‑КТ, бронхоскопия с биопсией или торакоскопическая/трансторакальная биопсия). Небольшие интерстициальные изменения и незначительная лимфаденопатия часто наблюдаются при вирусных и поствирусных состояниях обычно проходят в течение недель–месяцев. У пожилых людей вероятность серьёзных причин (онкология, туберкулёз, саркоидоз) выше, поэтому обязательна динамическая оценка и, при настороженности, целенаправленная дообследование. Анализы крови и контрольная визуализация помогут дифференцировать спокойные постинфекционные изменения от опасных процессов. Что про онкомаркёры: Онкомаркёры могут быть выполнены, но они неспецифичны и не заменяют визуальной/патоморфологической диагностики. Нормальные онкомаркёры не исключают ни опухоль, ни другое заболевание, положительны- требуют дальнейшего подтверждения. Не ставьте только на них окончательные выводы. Срочно обращаться при ухудшении дыхания, кровохарканье, сильной лихорадке или быстрой потере массы тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пневмония
3 ответаЗдравствуйте, моя бабушка 30 мая попала в больницу с 35% поражения лёгких,вирусная пневмония, 5 июня забрали в реанимацию, сатурация начала падать, лежала под кислородом, сказали 60% поражения, 13 июня перевели на Ивл трубка через рот, ввели в медикаментозную кому, надеемся,...
Здравствуйте. Дексдор нужен для медикаментозной седации, чтобы синхронизировать пациента с аппаратом ИВЛ. Доза адекватная.
Пневмония
17 ответовДобрый день! 01.02. ребенку (11 лет) поставлен диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. с 05.02. стала жаловаться на спину район поясницы (от 06.02.УЗИ почек, ОАМ в норме). Проходим лечение кларитромицин 14 дней, ингаляции амброксол/физраствор, компресс с димексидом 10...
Крепкого здоровья Вам и ребенку! Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
4 ответаПереболела ковидом. Изначально на кт была пневмония 20% через 11 дней стала 12%. Бооела средне, колооа уколы дексаметазон 1 паз по 1мл 5 дней, эликвис 2,5 мл. Нормально ли что процент превмонии уменьшился не на много?? Опасно или уже можно выходить на работу? Или стоит ещё...
Здравствуйте, да, нормально. Потому что лёгкие восстанавливается медленно. На работу можно выходить - если пцр отрицательный. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Пневмония?
46 ответовЗаболела, неделю назад, стала чувствовать что при любой нагрузке становится тяжело дышать, в спокойном состоянии проходит.. Потом я простыла, три дня и вроде прошел вирус, но в пятницу дочь простыла в итоге второй день чихаю, нос то заложен то течет, вчера была температура 37...
Здравствуйте Анжела. Симптомы пневмонии это повышение температуры, одышка, кашель. Посчитайте сколько дыхательных движений вы делаете в 1 минуту, Если больше 20 можете вызвать скорую помощь для оценки Вашего состояния. Если все будет стабильно, после терапевта при подозрении на терапию Планово нужно будет делать рентген сдать Общий анализ крови с лейкоформулой, срб
Пневмония
10 ответовДобрый вечер. Ребёнку 3 года, начался кашель , темп 39.5 сделала снимок - левосторонняя верхнедолевая пневмония. Выписали амоксициллин в субботу 14.12 250 мг 3 раза в день, пьем до сих пор. Температура была 2 дня, в среду 18 дек нас слушали, хрипы есть, подключили ингаляции с...
Смысла нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
5 ответовДобрый день. Заболел супруг, в начале были признаки простуды , насморк , кашель, затем появилась мокрота, температура до 38, сделали КТ , в описании пневмония , были у 3х врачей лечение назначили разное, но все три врача назначили цефтриаксон 1г 2р/д , но один врач сказал...
Здравствуйте. По описанию рентгенснимка- воспаление в легких не типично для вирусной инфекции. Соответственно применение антибиотика оправдано. Можно Цефтриаксон по 1гр 2 р в сутки 7 дней или Амоксиклав 875/125 х 2р в сутки, запивать 1стаканом воды, 7дней, для восстановления флоры кишечника - Аципол, для облегчения кашля - Лазолван или Амброксол. Сдайте общий анализ крови, СРБ, анализ крови на свёртываемость, чтоб понять нужен ли гормон сейчас. Эффективность антибиотика оценивают через 72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). Если динамика положительная клинически будет, то нужно принять весь курс антибиотика.
Пневмония
6 ответовЗдравствуйте, ребёнку 1.7. 2 дня беспокоил насморк, затем он всю ночь кашлял каждую минуту, на следующий день пришёл педиатр дал направление на рентген, по заключению рентгена очаговая пневмония слева, ребёнок активен, температуры не было и нет 36.6-36.9, кушает хорошо, при...
Здравствуйте. Может и ошибка, бывает зона небольшая и температура и анализы в норме, сделайте контроль через 7 дней. Назначения пульмикорта для чего? Эреспал в России запрещён.
Пневмония
1 ответДобрый день, два дня температура был 38.5 , после этого делали КТ , результат двухстороннее пневмония , начали лечение, уколов антибиотик 4 день , Цефепин по 1 г два раза в день каждый 12 часов, плюс пью ОД- Левокс, Витамин С шипучие, Мильгамма композитум , есть сухой кашель,...
Добрый день. Вызывать врача на дом. Обычно рекомендуют азитромицин, левофлоксацин, цефалоспорины, но дозировка подбирается индивидуально, иммуномодулирующее (виферон свечки), ингаляции с физраствором, щелочной минеральной водой, витамин С, обильное питье, парацетамол при температуре выше 38.5 (если плохо ее переносите).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
18 ответовБолеем с пн 29.11 темп 39 4 дня, плохо сбивалась. Свечи виферон, зодак, лизобакт, туалет носа. В чт днём и ночью темп небыло, но в пт опять поднялась. Пили антибиотик солютаб 4дня. Темп не было. Есть кашель с мокротой и сопли. Сегодня пошли на приём. Послушали вроде все...
оак+ срб. . Сдаём в начале заболевания и после лечения, для оценки показателей и эффективности лечения На ковид не брали?