Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диаскин тест положительный (гиперергичский), 2 пцр теста положительные. Можно ли выставить диагноз ? Форма туберкулеза по сданным анализам какая? Заразная? Что сдать для членов семьи для проверки: 6 лет, 15 лет, 50 лет? Выдержит ли лечение пациент 84 года?
Здравствуйте, Наталья. Что случилось с Вашей мамой? Что её беспокоит, жалобы? Кто направил на анализы мокроты? Наталья, КТ лёгких делали, можете приложить описание снимков? Если выявлена туберкулезная палочка, то пациент считается условно заразным, пока не будет подтверждено или опровергнуто посевами мокроты. Поэтому Вам предстоит обследование как контактным - Диаскин-тест, анализы крови и мочи, рентген или ФГ лёгких. И взрослым и детям. При нормальных показателях будет назначен курс химиопрофилактики. Препараты, дозировка в зависимости от возраста и веса. Курс обычно 3 месяца. Параллельно рекомендован приём гепатопротекторов (Карсис, Силибор, Лив52 и другие), а также Вит группы В, особенно В6 для поддержания печени, более лёгкого усвоения препаратов. Через 3-6 месяцев повтор обследования. Вашей маме комиссией ВКК будет назначено щадящее лечение в условиях стационара, чтобы была возможность наблюдать за действием препаратов, менять схему лечения в зависимости от общего состояния Вашей мамы, от переносимости препаратов.
Рак груди и метостаза легких
5 ответовПациент женщина 70 лет, обнаружен рак груди с метостазой на легкие. Интересует любая информация как проводить лечение в данной ситуации, с чего начать? Какие виды терапии современные? Что не рекомендуется делать. Может быть какие-то конкретные клиники или врачи?
Здравствуйте В первую очередь нужна морфологическая верификация диагноза - так как без этого невозможно начать лечение!! Как можно скорее обратитесь к маммологу в онкодиспансер - там будет выполнена трепан-биопсия опухоли, с ИГХ исследованием После определения молекулярного подтипа опухоли будет назначено лекарственное лечение
Пациент 43 года, СД 1 типа, ОНМК 2019, Гипертония. По результатам ЭНМГ нижних конечностей выявлены признаки значительной полинейропатии смешанного характера (аксонально-деминелинизирующего харакетера). Невролог назначил Нейромидин. Можно его заменить на аналоги - Аксамон...
Здравствуйте! Можно заменить , действующее вещество в этих препаратах одинаковое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Может ли неправильное положение при прохождении флюрографии привести к ошибкам в результатах? Подбородок пациента не находился на выемке, выемка была выше,подбородок был просто задран. Процедура проводилась "быстрей-быстрей", никто не обратил внимания на то,как...
Здравствуйте, нет, такое положение не может привести к ошибкам, главное чтобы все легочные поля были в зоне снимка, при проведении исследования снимок появляется на экране, лаборант должен быть видеть, что получилось и оценить нужно ли доснимать что-либо
Щитовидная железа
2 ответаПациент женщина 59 лет, ТТГ 3,81 мкМЕ/мл, Т4 св. 10,17 пмоль/л, Анти-ТПО 1,20 МЕ/мл, Т3 св. 5,1 пмоль/л, эстрадиол (Е2) < 35,0 пмоль/л Уже много лет принимает эутерокс 50, нужно ли повышать дозировку эутерокса?
Здравствуйте! Дозировка левотироксина натрия (Эутирокса) 50 мкг/сут. полностью удовлетворяет потребности организма в гормонах щитовидной железы. Гипотиреоз компенсирован. В аналогичных условиях коррекции дозировки не требуется.
КТ брюшной полости с контрастом
5 ответовПосле гастроскопии 10.08.2022 назначено обследование КТ с контрастом брюшной полости. Сейчас креатинин 72, написана норма 74 - 110. Потеря веса более 20 кг. Будет ли допущен пациент с таким показателем креатинина или надо что-то предпринимать для повышения его уровня.
Здравствуйте! Да, с таким показателем креатинина пациент будет допущен к обследованию, это не противопоказание.По поводу веса, если пациент в удовлетворительном состоянии-снижение веса, так же, не является противопоказанием к обследованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По фгдс заключение: язвенная болезнь .язва луковицы 12п. кишки. в ст обострения. Бульбит гастрит. Чем пролечить? Пациент 53 года . пол муж. В анамнезе лет 20 назад была язва . Хронических заболеваний нет. ОАК все показатели в норме . Вредные привычки -курение .
Здравствуйте! Основная причина язвенного поражения слизистой – хеликобактер пилори, поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 8 недель, согласно клиническим рекомендациям. Решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Окр и шизотипическое расстройство
5 ответовВот смотрите. Есть окр и есть шизотипическое расстройство. В чем их отличия? Допустим пациент с окр никогда не воплотит свои обсессия в реальность. А вот больной шизотипическим расстройством может воплотить в реальность свои обсессии? Где то слышал это просто.
Здравствуйте! Обсессивно-компульсивное расстройство - невротический спектр. Характеризуется навязчивыми мыслями , действиями. А шизотипическое расстройство-эндогенный уровень.Расстройство характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций. Навязчивостей может и не быть вовсе.
Здравствуйте. Если пациент, находящийся на программном гемодиализе, перенес инсульт и ему провели исследование: КТ головного мозга с контрастированием. Когда возможна ближайшая процедура гемодиализа? С учетом острого периода ишемического инсульта и с учетом того, что почки у...
Здравствуйте! В зависимости от состояния человека, в реанимации или нет, низкое давление или нет, есть ли риски трансформации инсульта в геморрагический, надо думать о том, насколько срочно нужен диализ и можно ли его отложить: при диализе есть риски гипотонии, это может ухудшить кровообращение, если давление стабильное - хорошо, диализ безопаснее; если есть большая прибавка жидкости, рост мочевины, калия - нехорошо, нужен диализ; есть ли возможность мониторировать ситуацию и профилактировать отек мозга; В первые 24 часа обычно от диализа воздерживаемся, первые трое суток - очень аккуратно, после третьих суток ориентировочно если ничего нового не произошло, все стабильно, тогда выходим на бережный режим. Если есть аппарат, который может проводить не просто гемодиализ, а долгую гемодиафильтрацию, которая нежнее но долгая, то хорошо. Универсального ответа нет, но есть возможность учитывать все показатели состояния человека и принимать решение индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование коленного сустава 31.05. Подходит дата снятия швов( скоб), но в одном месте из шва сочится бледно-розовая жидкость. Возможно ли в таком случае, снимать швы. Необходимо знать наверняка, пациент сам ходить не может, будем вызывать врача на дом.
Здравствуйте. Убирать скобы можно и нужно. Так как они являются уже источником инфекции. Там серома, когда снимут скобы немного раскроется рана и оттуда вытечет жидкость. Времени много прошло с операции скобы нужно снимать как ни крути. Все уже достаточно хорошо выглядит по фото. Будьте здоровы