Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, нужна ли пункция узлов? Пациентке, 58 лет, узлы в щж в анамнезе больше 13 лет. Анализы гормонов и кальцитонин в норме. Общий объем- 12.8 см3 (N=9-18 см3- жен; N=9-25 см3 - муж ) Перешеек (3-5мм) - 3 мм Эхоструктура неоднородная за счет узловых...
Здравствуйте. Обязательно нужна пункция узла, который TIRADS 4 и более 2х см! Высокий риск злокачественности. по всем правилам такое узел нужно пунктировать. По описанию узел очень похож на зно Поэтому не откладывайте пункцию в долгий ящик! Хорошая новость в том что узлы пунктируются один раз и если он всё-таки окажется доброкачественной то злокачественной он уже не переродится. То есть пункция повторно не потребуется Остальные узлы можно не пунктировать, тирадс 2 означает доброкачественное образование, Да и пунктировать сейчас их невозможно так как технически попасть в такой маленький узел очень сложно. Кальцитонин в норме - это хорошо. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы st3, ст4 и ТТГ, для оценки функции щитовидной железы Сдайте анти ТПО и Анти тг для оценки аутоиммунных нарушений со стороны щитовидной железы Сдайте ферритин и витамин D так как их дефицит приводит к нарушение работы щитовидной железы Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для предупреждения образования новых узлов Контроль УЗИ с эластографией раз в полгода и ТТГ
Посоветуете лечение по результату МРТ
15 ответовМРТ обоих тазобедренных суставов Метод: Корональные Ті, Т2, И. Р. ИСВ Осевой T2 WIs Сагиттальный T2 Wis Полученные данные: Плохо определенная зона высокого сигнала STIR увидена включая левую височную головку, шею и меж-вертельной области. 4. Сохранились сферического контура...
Просто сфоткайте эти заключения и загрузите сюда фото. Сложно догадаться, что доктор имел в виду после Вашего "перевода". Нужны так же жалобы и краткая история болезни. МРТ - один из методов доп диагностики, а не диагноз по которому назначают лечение.
Образование в щитовидной железе
6 ответовДобрый вечер. Сегодня сделала узи щитовидной железы, найдены образования . Хотела бы узнать насколько опасны подобные образования, особенно интересует образование размером 1,3х1,0х0,8см, так как врач узи сделала акцент именно на этом образовании. Какие обследования нужно...
Здравствуйте, по описанию, узлы небольшие с хорошим описанием В этом случае пункция не требуется, только наблюдение в динамике 1 раз в 6 месяцев узи контроль Из анализов необходимо сдать ттг и кальцитонин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заболел живот возле пупка и справа в боку. Сходил на УЗИ и там написали вот это: Печень увеличина (КВР правой доли 160 мм, ПЗР левой доли 60 мм, ККР левой доли 48 мм), контуры ровные, эхогенность средняя, структура однородная. В правой доли печени обнаружено...
Здравствуйте! Может, нужно уточнение. Если клиника и биохимия в норме.. то нужно сдать ИФА крови на эхинококк, описторх, гепатиты В и С, альфафетопротеин. Так же сделать МРТ ОБП с контрастом.
Постоянные боли
1 ответЗдравствуйте,я отработал на шахте 20 лет из за тяжестей со временем заработал меж позвоночные грыжи .Теперь я не могу работать боли начались 7 лет назад ходил на больничный но не знал что у меня пока не делал мрт .Меня наши врачи отправили в наш областной город Сыктывкар...
Здравствуйте! Если МСЭ установила показатель ОЖД (ограничение жизнедеятельности) до 30%, то инвалидность не показана. При ОЖД 40% и более МСЭ устанавливает 3 инвалидность и т.д. в зависимости от степени ОЖД.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, подобрать терапию. Женщина 50 лет, Пери климакс. Беспокоит частая наджелудочковая экстрасистолия, обнаружена на мониторе ЭКГ в октябре 2025 года. Ранее систолы были, но не в таком большом количестве. Еще имеется недостаточность аортрального...
Тогда я бы именно имея в виду два важных компонентов: 1. результатов Холтер ЭКГ 2. Ваших ощущений сделал бы следующий вывод: 1) переход на Конкор не имеет смысла. поскольку из-за свойств препарата именно при такой картине экстрасистолии он не будет эффективен 2) сотагексал Вам не показан и не подходит 3) Беталок - однозначно эффективен, но для Вас оптимален двукратный прием за день, причем (именно по данным Холтера) общая доза должна быть 100 мг и НЕ ВЫШЕ, но должна быть разделена на 2 приема на 3/4 утром и 1/4 вечером, т.е. : утром - 75 мг (50+25 мг) во второй половине дня (оптимально - в 17.00, до ужина) - 25 мг Попринимайте Беталок по такой схеме 3-4 недели, сделайте контрольный Холтер ЭКГ - если снижение экстрасистол будет не достаточным - то я бы (предварительно) рекомендовал возврат на Ппопанорм, но в другой дозе (с учетом Вашего реального веса) Почему говорю о Пропанорме "предварительно" - потому что окончательное решение о переходе на него нужно будет принимать. имея на руках контроль Холтер ЭКГ, который Вы сделаете на фоне приема Беталок Зок в конце апреля
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене после щелчка (+мрт)
9 ответовДобрый день! Недавно начала заниматься спортом после большого перерыва. Месяц назад на приседаниях щелкнуло левое колено, боли как таковой не было, но после этого появился дискомфорт. нагрузки с него убрала, проходила неделю в ортезе, мазала диклофенаком, в целом прошло. А...
Начинают с минимальных нагрузок и каждую неделю постепенно добавляют, ориентируются на ощущения. Как только начинаются неприятные ощущения, дальше не нагружают. Для этого есть инструктора, которые оценивают Ваше физ состояние, развитость мышц и рекомендуют безопасные нагрузки. По мере роста мышечной массы, растут и нагрузки. Самостоятельные тренировки приводят к перегрузкам и травмам.
Рак предстательной железы
7 ответовОтцу, 1957 г.р., 21.11.2023 в Сеченовском Университете проф. Еникеевым М.Э. проведена роботическая простатэктомия с ТЛАЭ. Ацинарная аденокарцинома, представленная отдельными железами с дистрофичными изменениями, солидными группами и криброзными структурами, с множественными...
ситуация понятна она нечасто встречается в онкоурологии и даже не все, кто работал с раком простаты с ней сталкиваются Приросты ПСА на фоне андрогенной депривации (то есть продолжающихся гормональных уколов) - БЕЗ признаков проявления заболевания по ПЭТ или КТ или МРТ - называется - НМКРРПЖ - неметастатическим кастратрезистентным раком простаты Это один из вариантов прогрессии рака простаты - когда метастазы потенциально есть на микроуровне -но еще не видны Но бощень прогрессирует и свидетельством этому является пророст ПСА даже на фоне медикаментозной кастрации Флутамид - старый препарат и не используется сейчас для лечения рака простаты ВООБЩЕ уже много лет! Тактика с наблюдением ПСА тоже не актуальна НМКРРПЖ подлежит лечению одним из трех антиандрогенов нового поколения: - Даролутамидом или - Энзалутамидом или - Апалутамидом Все три препарата зарегистрированы в РФ для лечения НМКРРПЖ и в той или иной степени доступны Назначают их в онкологическом консилиуме
Здравствуйте! Мне 37 лет. Я прошла обследование МРТ. Поясните, пожалуйста, что говорят результаты моего МРТ, насколько это опасно? У меня одна жалоба, шум в левом ухе. Начался он лет 8 назад. Поначалу пила Фезам, шум проходил. Но потом Фезам перестал помогать, а к шуму...
Здравствуйте. Необходимо выполнить МРТ головного мозга в динамике через 6 мес или при ухудшении самочувствия. Обязательно посетить невролога очно с целью оценки неврологического статуса. В подобных случаях обычно назначают нейропротекторы для улучшения метаболизма и кровотока головного мозга (глиатилин), витамины группы В (мильгамма), антигипоксанты (мексидол).скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37 лет. По результатам МРТ мне ставят диагноз рассеянный склероз. Других признаков рассеянного склероза у меня нет. Никаких болей и никаких головокружений. Единственная моя жалоба это шум в левом ухе и снижение слуха. Поначалу невролог назначала мне Фезам, я...
Здравствуйте! Диагноз рассеянный склероз ставится при наличии клиники+мрт картины ( НО обязательно с контрастирование!) у вас обычное Мрт, очаги скорее всего сосудистого происхождения . У вас после введения контраста, накопления его не произошло, поэтому нельзя ставить диагноз рассеянный склероз. Для уточнения можно пройти на Мрт аппарате высокого разрешения ( 3 Тесла)