Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
10 ответовДеформирующий спондилез. Дегенеративнын изменения замыкательных пластинок тела L4-S1 позвонков. Дорсальная грыжа диска L4/L5 с деформацией дурального мешка. Дорсальные протрузии дисков L3/L4, L5/S1 с деформацией дурального мешка. Спондилоартроз 5а уровне L1-S1 сегментов....
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; сами по себе они не опасны; также описаны грыжа диска с сужением позвоночного канала .С учётом предоставленной информации можно предположить дискогенную радикулопатию со стенозом позвоночного канала .Такие изменения могут вызывать боли с отдачей в ногу. Требует исключения синдром грушевидной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога.Также описана гемангиома малых размеров. Это доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если гемангиома будет расти и превысит размер в 2 см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка на котором она локализуется. При необходимости врач сделает вертебропластику ("цементирование") тела позвонка и позвонок " укрепится") Что касается Ваших жалоб, то в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок. При отсутствии эффекта от проводимого лечения НПВС и миорелаксантами, курс которого Вы прошли, а также при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют приём антиконвульсантов, например габапентин. Препарат рецептурный и выписывается при очном приёме у врача. Дозировку, кратность и длительность приёма также обычно рекомендуют обсудить при очном осмотре у врача При отсутствии эффекта обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском, приём антидепрессантов из группы СИОЗСН, например венлафаксин. Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. 2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной. 4. После стихания обострения рекомендую готся занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу. Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- постараюсь ответить.
Беременность
9 ответовДва желточных мешка , это значит обязательно двойня ? Ничего не понимаю. На узи сказали один ребёнок , сердцебиение даже слышно, врач показывает снимок и там два желточных мешка. Сразу снимок узи не выдали. Выдали только врачу. И он мне об этом сказал.
Здравствуйте! Вы не могли бы прикрепить фото описания и снимка?
Добрый день! Прошу проконсультировать меня по результату МРТ. Дорзальные протрузии дисков: медианная L1/2 размером 0,2 см, с деформацией дурального мешка; просвет корешковых каналов асимметричен , не сужен на дисковом уровне. Cагиттальный размер позвоночного канала –...
Осмотр нейрохирургом и неврологом СТРОГО ОЧНЫЙ. Сразу операция не нужна, если корешок не погибает. Это видно только очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
1 ответЗдравствуйте! Делала УЗИ 10 февраля, диаметр плодного яйца был - 10 мм. Соответствовало сроку беременности. Диаметр желточного мешка - 3,8. Затем сделала УЗИ 16 февраля и напугалась...диаметр плодного яйца стал 7 мм, диаметр желточного мешка 3,9. Может ли это означать, что...
Здравствуйте, делали узи у одного и того же специалиста? Либо это какая-то ошибка, либо неблагоприятный прогноз-это не является вариантом нормы. Необходимо слать анализ крови на хгч в динамике, чтобы оценить прирост.
Фораминальная грыжа L4
7 ответов50 лет .На уровне L3L4 левосторонняя парамедиальная - фораминальная грыжа 6 мм. Компрессия дурального мешка . Радикулопатия L4 . Боли . Острый период 10 дней . Лечение Нпвс, мидакалм, блокады . Вопрос . Возможно ли при таком диагнозе консервативное лечение и избежать хирургии?
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ для оценки степени компрессии Показанием к оперативному лечению является: 1. нарушение функции тазовых органов ( недержание или задержка мочи) 2. прогрессирующая слабость в ноге( невозможность стоять на носках или пятках ) 3. Неэффективность адекватного консервативного лечения ( полноценные дозировки и полноценный курс всех медицинских препаратов) в течение как минимум 3 месяцев Во всех остальных случаях-показано консервативное лечение, без операции Средние сроки обострения до 20 дней В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма). Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды + При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке. + При выраженном болевом синдроме-уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Паховая грыжа
7 ответовЗдравствуйте при исследовании мягких тканей паховой области справа,в средней трети , на глубине 13 мм , при натуживании лоцируетса грыжевой мешок размерами 19*18*17 мм, содержимое грыжевого мешка , вероятно сальник, грыжевой кольцо диаметром 19 мм , вправляется самостоятельно...
Здравствуйте! Вы к врачу-хирургу, на очный осмотр, ходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение. MР-признаки спондилита L5-S1 позвонков. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с грыжами дисков L4-L5 с деформацией дурального мешка, L5-S1 с деформацией дурального мешка, правого латерального кармана, каудальной миграцией и относительным стенозом...
Здравствуйте Елена !Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови необходим HLA B27 Грыжи с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском очно ,как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства При болевом синдроме по лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели
Боль в пояснице
4 ответаВ структуре межпозвонковых дисков отмечается умеренно выраженные дегенеративно -дистрофические изменения с сохранением их высоты с наличием медианной грыжи диска L4-L5 (5,5 мм) с компрессией дурального мешка. Дорсальные протрузии дисков L3-L4, L5- S1 глубиной до 3,5 мм,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По рентгенологическому заключению: Умеренные изменения в дисках в 35 лет вариант возрастной нормы, как первые седые волосы, только внутри. Медианная грыжа 5,5 мм звучит угрожающе, но компрессия дурального мешка не компрессия спинного мозга или нервных корешков, которые действительно вызывают боль. Дуральный мешок просто оболочка, и если её слегка касаются, это значит ровно то же самое, что лёгкое касание пальцем воздушного шарика: шарику всё равно. На практике 90% таких грыж со временем уменьшаются или исчезают сами, оставляя после себя только пугающие строчки в описании МРТ. Протрузии L3-L4 и L5-S1 глубиной до 3,5 мм даже не грыжи, а просто выпуклости, которые есть у большинства людей после 30 лет и которые никогда не дадут симптомов. Рекомендуется плановая консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Срочности нет.
Болит глаз
12 ответовБолит глаз. Около конъюнктивитного мешка. Глаз не красный, немного слезиться.
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, визуально пока явной картины воспаления нет, но это может быть его началом, в таких случаях рекомендуется: антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день 5-7 дней. Внутрь от болевого синдрома примите 3 дней 2 раза в день найз/нимесил/нурофен. Так как болевой синдром может давать тройничная невралгия 1 веточки(которая обеспечивает нервом глаз), при воспалении может активироваться снова. Так как чаще невралгия сопровождает вирусный процесс, то это заразно. Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру. Скорейшего вам выздоровления!??? с наступающим вас!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
2 ответаЗдравствуйте, у меня грыжа 3 мм 7позвонок, протрузия 2 мм 5позвонок, копмрессия дурального мешка там же, и спондилоартроз. Может ли все это давать периодически головокружение, шатание при ходьбе и давящие головные боли? И каковы прогнозы с таким диагнозом?
Нет. Причину головокружения необходимо искать в другом направлении (нестабильность АД, анемия, доброкачественное позиционное головокружение, дефицитные состояния). Давящие головные боли характерны для головных болей напряжения (видимо имеется мышечно-тонический синдром (напряжение мышц шеи и головы), при этом если надавливать подушками пальцев в области головы, находятся болезненные участки); Прогнозы в отношении установленных диагнозов: угрозы жизни нет и на качество жизни (если отсутсвует компрессия нервных корешков не влияет) просто сам факт наличия и все.