Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
7 ответовЗдравствуйте. По результатам МРТ поставили диагноз: дегенеративные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида. Тендинопатия сухожилия надостной мышцы. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Остеоартроз плечевого сустава 2 ст. по Kellgren. МР-признаки...
здравствуйте , ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ основной проблемой является теносиновит длинной головки бицепса и импиджмент. В данной ситуации я бы порекомендовал начать с консервативной терапии: ограничить тяжелые физические упражнения на плечевой пояс до 3-4 недель, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно, для формирования безболезненного объема движений и укрепление связочного комплекса сустава. После курса лечения для стимуляции заживления тканей и купирования остаточного воспаления, рекомендуется проведение prp- терапии, введение в сустав обогощенной плазмы крови. При неэффективности лечения, обратитесь к травматологу специализирующемуся на артроскопии плечевого сустава с результатами МРТ на диске, для решения вопроса о необходимости проведения оперативного лечения
В данном случае повторное оперативное лечение? Заключение: МР картина состояния после операции Банкарта в 2015г. по поводу разрыва суставной губы. Постоперационные изменения и последствия повреждения передних отделов суставной губы гленоида лопатки. Частичное застарелое...
Здравствуйте. По поводу Банкарта всё не плохо держится, а вот хондромные тела в перспективе потребуют артроскопии. Пока с артроскопией можно не торопиться и попробовать полечить консервативно. Если будет достигнута ремиссия, хотя бы на пол года, то можно не спешить с артроскопией. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Сшивания сухожилия
1 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста возможно ли сшить сухожилия большого пальца через три года после травмы
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падение на руку, болит плечо
7 ответовПосле падения на лестнице болит плечо, уже полгода. МРТ показало следующее: В полости сустава и в субдельтовидной сумке умеренное количество выпота. Определяется патологический МР-сигнал в сухожилии надостной мышцы с частичным нарушением ее целостности. Целостность остальных...
Здравствуйте. Мнение такое, что нужно уточнить ширину субакромиального пространства на МРТ. Съездите и уточните у рентгенолога. Если больше 5 мм - можно лечить консервативно. Если меньше - только артроскопия. Уточните и я распишу, что делать (схему лечения).
Лечение после заключения МРТ
7 ответовНужна консультация ортопеда-травмотолога. После МРТ написали заключение: МР-признаки повреждения сухожилия надкостной мышцы и сухожилия длинной головки бицепса 2-3 ст, минимального синовита плечевого и акромиально-ключичного суставов, артроза плечевого и...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данныхжалоб и результатов Мрт отмечается воспалительный цесс на фоне импинджмент-синдрома плечевого сустава,это состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты ущемляются в узком пространстве под акромионом (частью лопатки), отмечается сужение 5мм , что вызывает боль и ограничение подвижности. При движении происходит постоянное трение сухожилий о костные структуры, что приводит к их воспалению и повреждению. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить бандаж плечевой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.
Прыщи на коже бицепса руки
5 ответовЗдравствуйте, у меня появились прыщи на коже бицепса руки - https://yadi.sk/i/YlPmTyFVtLqDP и небольшие такие же маленькие немногочисленные прыщи на внутренней поверхности руки. Подскажите пожалуйста, что это такое ? Спасибо.
Здравствуйте, Дмитрий. Очень похоже на крапивницу - это острая аллергическая реакция. Вспомните, на что могла развиться такая аллергия и примите антигистаминный препарат: Дезлоратадин, Диазолин и т.п. на выбор. Можно также с глюконатом кальция, если есть зуд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ахиллеса сухожилия
6 ответовМожно ли двигать икроножной мышцы при полной разрыве Ахиллеса сухожилия, вообще икры двигаются при разрыве. Спасибо
Здравствуйте. При полном разрыве ахиллова сухожилия икроножные мышцы могут сохранять некоторую активность, но движение будет ограничено. Это объясняется тем, что икроножные мышцы (икроножная и камбаловидная) отвечают за поднятие стопы, но они прикреплены к пятке через ахиллово сухожилие. При полном разрыве ахиллова сухожилия передача силы от этих мышц к пятке нарушается, что делает невозможным нормальное движение стопы, особенно при попытке встать на носки или прыгнуть. Хотя мышцы могут сокращаться, из-за разрыва сухожилия икроножная мышца не может эффективно передать силу для движения стопой, что ограничивает её активность. Также может наблюдаться отечность и болезненность в области травмы, что дополнительно затрудняет движение.
Разрыв ахилова сухожилия
1 ответМне 56 лет. Застарелый разрыв левого ахилова сухожилия 27.11 сделана операция открытая пластика ахилова сухожилия. 2.12 снял гипс. Сильно отекает голеностоп (к вечеру), хожу на костылях,нагрузку на больную ногу не даю. Как уменьшить отек?
Меньше ходить, больше лежать, подложив под ногу подушку. Отек нарастает из-за того, что нога слишком длительно опущена вниз. Пока рано так много ходить даже на костылях и сидеть с опущенной ногой. Отек мешает сращению сухожилия.
Разрыв ахилова сухожилия
1 ответМне 56 лет. Застарелый разрыв левого ахилова сухожилия 27.11 сделана операция открытая пластика ахилова сухожилия. 2.12 снял гипс. Сильно отекает голеностоп (к вечеру), хожу на костылях,нагрузку на больную ногу не даю. Как уменьшить отек?
здравствуйте. Вы пишете , что 27 ноября была сделана операция открытая пластика застарелого разрыва ахиллова сухожилия ,а 2-го декабря гипс уже сняли т.е. через 5 дней. Вы что то путаете . Гипсовая иммобилизация после операции на ахилле держут до 8-ми недель .Гипс снимать нельзя, отек увеличится еще сильнее. Ногу нужно тренировать. Лежите на кровати, ногу спустите до пола, через 3-5 минут поднимите и положите ногу на коретку (спинку) кровати подержите 3-5 минут .Так несколько раз ,для тренировки сосудов нижней конечности .Нога при ходьбе на костылях без нагрузки на больную ногу будет меньше отекать. Вам при выписке об этом должны сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрывы сухожилий
5 ответовДобрый день! Подскажите, что делать с таким заключением МРТ: МР картина частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча, разрыва сухожилия длинной головки бицепса в горизонтальном сегменте. Признаки разрыва верхнезадних отделов суставной губы гленоида...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.