Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1873160

Что вас беспокоит?

Падение на руку, болит плечо

После падения на лестнице болит плечо, уже полгода. МРТ показало следующее: В полости сустава и в субдельтовидной сумке умеренное количество выпота. Определяется патологический МР-сигнал в сухожилии надостной мышцы с частичным нарушением ее целостности. Целостность остальных сухожилий ротаторной манжеты не нарушена. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное, в синовиальной оболочке сухожилия отмечается умеренное количество выпота. Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено. Признаки артроза в акромиоключичном суставе. Заключение: мр-картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы плеча. Субдельтовидный бурсит, синовит, теностновит сухожилия длинной головки бицепса. Артроз в акромиоключичном суставе. Один ортопед говорит, что нужно разрабатывать руку, длительно, пройдет со временем, другой - что необходима операция по пластике сухожилия надостной мышцы. Без этого не пройдет. Каково мнение врачей???

ГБ
58 лет
5 Февраля 2024·Просмотров: 334·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мнение такое, что нужно уточнить ширину субакромиального пространства на МРТ.
Съездите и уточните у рентгенолога.

Если больше 5 мм - можно лечить консервативно.
Если меньше - только артроскопия.

Уточните и я распишу, что делать (схему лечения).

Константин Эдуардович, здравствуйте. Делал два МРТ, на первом четыре месяца назад написано, подакромиальное пространство сужено до 4,9мм, в полости подакромиально-поддельтовидной сумок визуализируетс жидкость толщиной слоя до 5,1мм. Высота суставной щели плечевого сустава до 3,1мм. Суставная щель акромиально-ключичного сустава составляет4,3 мм.
На втором МРТ этих цифр нет уже. Вообще сейчас стало как бы получше, но проблемно завести руку за спину и ноет рука по ночам.

Если 4,9 мм нужно делать артроскопию.
Перспектив консервативного лечения нет.

Будут постоянные рецидивы боли.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Константин Эдуардович, а у меня ощущения, что стало лучше за последние четыре месяца после первого МРТ, в бассейн хожу, плаваю нормально, беспокоит ноющая боль по ночам ну и если руку за спину заводить, больно

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Здравствуйте. С таким диагнозом Вам показана операция - артроскопия плечевого сустава . Медикаментозное лечение неэффективно.

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ заключению - частичного повреждения сухожилия надостной мышцы плеча. Субдельтовидный бурсит, синовит, теностновит сухожилия длинной головки бицепса. Артроз в акромиоключичном суставе - оперировать показаний нет.
Если на фоне консервптивного лечения эффект Вас устроит то оперировать ненужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.