Консультация ортопеда /

Падение на руку, болит плечо — вопрос №1873160

134 просмотра

После падения на лестнице болит плечо, уже полгода. МРТ показало следующее:
В полости сустава и в субдельтовидной сумке умеренное количество выпота. Определяется патологический МР-сигнал в сухожилии надостной мышцы с частичным нарушением ее целостности. Целостность остальных сухожилий ротаторной манжеты не нарушена. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное, в синовиальной оболочке сухожилия отмечается умеренное количество выпота.
Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено. Признаки артроза в акромиоключичном суставе.
Заключение: мр-картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы плеча. Субдельтовидный бурсит, синовит, теностновит сухожилия длинной головки бицепса. Артроз в акромиоключичном суставе.

Один ортопед говорит, что нужно разрабатывать руку, длительно, пройдет со временем, другой - что необходима операция по пластике сухожилия надостной мышцы. Без этого не пройдет.
Каково мнение врачей???

Возраст: 58

Хронические болезни: ГБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Мнение такое, что нужно уточнить ширину субакромиального пространства на МРТ.
Съездите и уточните у рентгенолога.

Если больше 5 мм - можно лечить консервативно.
Если меньше - только артроскопия.

Уточните и я распишу, что делать (схему лечения).
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Делал два МРТ, на первом четыре месяца назад написано, подакромиальное пространство сужено до 4,9мм, в полости подакромиально-поддельтовидной сумок визуализируетс жидкость толщиной слоя до 5,1мм. Высота суставной щели плечевого сустава до 3,1мм. Суставная щель акромиально-ключичного сустава составляет4,3 мм.
На втором МРТ этих цифр нет уже. Вообще сейчас стало как бы получше, но проблемно завести руку за спину и ноет рука по ночам.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если 4,9 мм нужно делать артроскопию.
Перспектив консервативного лечения нет.

Будут постоянные рецидивы боли.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Клиент
Константин Эдуардович, а у меня ощущения, что стало лучше за последние четыре месяца после первого МРТ, в бассейн хожу, плаваю нормально, беспокоит ноющая боль по ночам ну и если руку за спину заводить, больно
Ортопед, Травматолог
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. С таким диагнозом Вам показана операция - артроскопия плечевого сустава . Медикаментозное лечение неэффективно.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ заключению - частичного повреждения сухожилия надостной мышцы плеча. Субдельтовидный бурсит, синовит, теностновит сухожилия длинной головки бицепса. Артроз в акромиоключичном суставе - оперировать показаний нет.
Если на фоне консервптивного лечения эффект Вас устроит то оперировать ненужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом колене
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пяточные шпоры
3 часа назад
800.00 р.
Яна, Москва
Шишка на ноге у ребенка
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дисплазия, вывих тбс
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентгена
7 часов назад
800.00 р.
Ирина
Болезнь Шляттера
8 часов назад
700.00 р.
Евгений, Ейск
Дисплазия тазобедренных суставов в 7,5 месяцев
10 часов назад
700.00 р.
Марина, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва