Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! Добрый день.
4 ответаСдаю анализы и каждый раз низкий ферритин, холестерин зашкаливает( я не курю, нет алкоголя, нет фастфуда, есть наследственность) кортизол ужасно высокий. УЗИ почек и печени в норме, пью Золофт, магний, и сосуды у меня слабые, был хеликобактер( вылечила) низкая кислотность сейчас.
Здравствуйте. Кортизол- стресс гормон, его оценивают в динамике, при его повышении рекомендуют консультацию эндокринолога. Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях 1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц 2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа: - УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога -ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа -Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге) Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина. При подозрении на наследственный фактор рекомендуют обследование в виде: 1. Генетический анализ LDLR 2. Тестирование на мутации APOB и PCSK9
Здравствуйте доктора! Как уснуть?
7 ответовЗдравствуйте, я алкоголик. Тревожно депрессивное расстройство. Пью эсциталопрам утром, тералиджен в 10 утра, 16:00 вечера по пол таблетки и перед сном 1 таблетку. Время 21:15. Я уже поспал. И просыпался. Завтра на работу. Из подручных средств имею тералиджен, амитриптилин (у...
Скорее всего да, но делать так не рекомендуется, могут быть те побочные, что написаны выше.
Боль в животе , отечность ног , отечность живота . Не мобилен. Госпитализировали, не помогло , не реанимация не терапия . Хоть какая- помощь , если есть возможность посоветуйте доктора который сможет помочь . Г Дербент
Здравствуйте. Изучил прикреплённые файлы. Текущее состояние требует внимательного наблюдения и комплексной коррекции. Налицо значительная нагрузка на несколько органов с выраженной полиорганной дисфункцией: декомпенсированный цирроз (класс С), анасарка, асцит 4.1 л, гепаторенальный синдром, ХПН, сердечная недостаточность (ФВ 49%, NT-proBNP повышен). Лечение соответствует стандартам: диуретики (фуросемид), профилактика печеночной энцефалопатии (Урсофальк, Гептрал), контроль АД и нагрузки на сердце (лозартан, бисопролол), коррекция метаболических нарушений (Кетостерил при ХБП). Однако низкий альбумин (22 г/л) усугубляет отеки и асцит -возможно, требуется альбуминотерапия. Высокий ферритин может указывать на воспаление или гемохроматоз. Важна строгая диета (стол 5, ограничение соли и белка), контроль веса, диуреза. Рассмотрите консультацию гепатолога в специализированном центре (например, НМИЦ терапии и ревматологии в Москве или ФГБОУ ДПО РМАНПО). Трансплантация печени единственный радикальный вариант, но требует оценки критериев. Необходим мультидисциплинарный подход. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цервикометрия
1 ответСделала цервикометрию 25.1 мм. Месяц назад было 30мм. Два года назад были преждевременные роды , увы печально. Что сейчас делать в такой ситуации
Здравствуйте, принимайте сохраняющую терапию, решать вопрос пессария ,
Тошнота и кислота во рту
2 ответаЗдравствуйте! Последние 4 недели мучают следующие симптомы - как поем, так сразу жуткая кислота во рту и начинает мутить. Это не заканчивается вообще до самой ночи, только утром более или менее до первого, увы, приёма пищи. В декабре было что-то подобное после сильного...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, ФГДС. . Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
У ребенка 5 месяцев высыпало спину
7 ответовБеспокоят высыпания на спине у ребенка высыпало вчера думала пройдёт вставляла виферон по назначению врача немного простыли Но увы за сутки только больше стало
Добрый вечер Поднималась ли у ребёнка температура? По фотографии можно предположить наличие контактного дерматита Может быть что-то менялась в уходе за ребёнком? В таком случае используется увлажняющие средства эмоленты на ежедневной основе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите разобраться, пожалуйста. Мне 36 лет. Я резус-отрицательная. В 2014 году родила резус-положительного ребенка. В течении 72 часов ввели антирезусный иммуноглобулин. В течении последних 5 лет я не могла снова забеременеть от другого резус-положительного...
Здравствуйте, титр может как повышаться, так и нет. С каждой последующей беременностью (при условии что каждый раз от резус + мужчины) титр обычно растет и быстрее реагирует тк у него есть "память" от предыдущих беременностей. В вашем случае вполне могло быть что достаточный титр в 1 раз не набрался, а после прерывания тк срок был малый, еще не успело наработаться и среагировать. В любом случае вы все сделали правильно. После родов и прерываний при риске резус-конфликта всегда после ставится анти-резусный иммуноглобулин. Для профилактики конфликта в последующие беременности
Глаза у котёнка
3 ответаЗдравствуйте. Вот такой котенок. Почти не открывает глаза. Забрать возможности нет, подскажите что надо ему купить чтоб подлечить глазки? Живёт на улице увы............. Может антибиотик итд..........
Добрый день. Необходимо закапывать глазные капли Тобрекс ( не тобрадекс!) по 1 капли 4 раза в день 10 дней. Перед закапыванием глазки протирайте ватным диском,убирайте все выделения и потом закапывайте. Если у котенка только конъюктивит, то этого достаточно. Если у него жидкий стул или отказ от еды, то нужно будет подключить антибиотик Юнидокс.
Совместимость препаратов
8 ответовЗдравствуйте. Кардиолог выписал мне ивабрадин от тахикардии. По назначению психотерапевта принимаю амитриптилин и гидроксизин. Совместимы ли эти препараты? Увы, кроме амитриптилина другие антидепресанты мне не подошли.
Здравствуйте, препараты совместимы, можно принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные запоры, метеоризм, липкие слюни от сладкого, если скушает что то подобное, глаза воспаляются, думали лактозная непереносимость, но увы, генетический анализ показал что такого нет🤷♀️
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна! Нарушение усвоения лактозы может быть следствием изменения флоры и незначительного воспаления в кишечнике. Начните с диеты - исключить продукты усиливающие воспаление в кишечнике ( мучное, сладкое ,коровья молочка, колбасы, сосиски ). Замечательно будет добавить козью молочку. Из круп можно - гречка, рис, пшено , макароны твёрдые сорта небольшое количество . Мясо - тушить -индейка , утка, кролик, курицу не желательно; рыба - не жирные сорта. Овощи , фрукты - предпочтительно тушить пока. Для нормализации флоры - можно Хилок форте 20-40 кап между приемами пищи 3 рвд- до 4 нед